Имаше време, когато глутенът, смес от протеини, открити в пшеницата, ръжта и ечемика, беше нещо като чужд термин. Не много хора бяха чували за него и малцината, които трябваше да го избягват, намират ястията за изключително предизвикателни.

която

Имаше време, когато глутенът, смес от протеини, открити в пшеницата, ръжта и ечемика, беше нещо като чужд термин. Не много хора бяха чували за него и малцината, които трябваше да го избягват, намират ястията за изключително предизвикателни.

Днес чувам думата „глутен“ всеки ден, но най-вече като хранителен компонент, който трябва да се избягва на всяка цена. Всъщност, според водещия късно през нощта Джими Кимел, изглежда, че „в Лос Анджелис глутенът е сравним със сатанизма“. Но забраната на глутена от вашата диета е наистина разумно здравословно решение?

„Това е въпросът за 64 000 долара, който всеки си задава“, каза Шели Кейс, регистриран диетолог, експерт по безглутенова диета и автор на „Безглутенови: Определителен справочник за ресурси“. „Отговорът е, че не всички се възползват от това да останат без глутен, въпреки факта, че известни личности и спортисти казват, че ще излекува всичко, което ви боли.“

Кой трябва да отиде без глутен

Безглутеновата диета е създадена специално за тези с цьолиакия и състояние, известно като нецелиакична чувствителност към глутен, обясни Кейс.

Когато се консумира глутен при хора с цьолиакия, той предизвиква имунен отговор, който уврежда лигавицата на тънките черва, което засяга способността на червата да абсорбира хранителни вещества, включително въглехидрати, протеини, мазнини, витамини и минерали. Когато хранителните вещества не се абсорбират правилно, могат да възникнат дефицити, които да причинят анемия, остеопороза, загуба на тегло и други усложнения.

Спазването на безглутенова диета позволява на червата да се излекуват; хранителните вещества се абсорбират, а симптоми като коремна болка, подуване на корема, умора и диария или запек отзвучават с течение на времето.

„Медицинската хранителна терапия с безглутенова диета е единственото лечение, което ще помогне при целиакия и ако хората не я спазват стриктно, могат да имат всякакви усложнения“, каза Кейс, който има целиакия и избягва глутена -съдържащи храни.

Хората с чувствителност към целиакия към глутен могат да имат проблеми с храносмилането на глутен и да имат подобни симптоми като тези с целиакия, но им липсват антителата и чревните увреждания, наблюдавани при цьолиакия, според Case.

Те също се възползват от спазването на безглутенова диета за облекчаване на симптомите, което може също да включва главоболие, умора и болки в ставите в допълнение към стомашно-чревни проблеми, подобни на тези при цьолиакия.

Окончателният тест за диагностициране на целиакия е биопсия на тънките черва, при която се вземат множество проби от тънките черва. Но е важно да се избягва диета без глутен, докато тестовете не приключат, тъй като това може да попречи на точната диагноза.

„Ако сте преминали без глутен, резултатът от теста за биопсия може да е фалшиво отрицателен“, каза Кейс.

Единственият начин да се определи дали някой има нецелиакийна чувствителност към глутен е първо да се изключи целиакия и алергия към пшеница и след това да се наблюдава реакцията към безглутенова диета, последвано от повторно въвеждане на глутен, за да се види дали симптомите се връщат.

Забележка: Въпреки че някои може да вярват, че безглутеновата диета може да помогне на деца с разстройство от аутистичния спектър, това е „наистина противоречиво“ и липсват строги научни доказателства, според Case.

Набира популярност, но за предвиденото население?

Въпреки факта, че безглутеновата диета е предназначена предимно за тези с целиакия и чувствителност към глутен целиакия, диетата се е увеличила в популярността си, дори сред тези, които не са алергични към глутен. Според Академията по хранене и диететика, безглутеновите алтернативи на традиционните храни представляват близо 1,6 милиарда долара продажби през 2015 г., като по-голямата част от растежа се дължи на потребителите, за които безглутеновата медицинска необходимост.

От друга страна, тези, които трябва да елиминират глутена от диетата си, може да не го правят.

„До 85% от хората, страдащи от цьолиакия, не го знаят, защото отписват симптомите си или променят диетата си, без да бъдат тествани“, казва Джули Стефански, регистриран диетолог и говорител на Академията по хранене и диететика. „Вместо да си поставяте диагноза, поработете с реномиран гастроентеролог, заедно с опитен регистриран диетолог, специалист по стомашно-чревни разстройства.“

Рискове от без глутен

Прескачането на безглутеновата банда може да изглежда примамливо, но самоназначаването на диета, лишена от глутен, носи рискове.

Първо, ако премахнете глутена от диетата си и след това се изследвате за цьолиакия, рискувате да получите фалшиво отрицателен резултат, тъй като точната диагноза изисква консумацията на глутен. Ако това се случи, може да не сте наясно, че всъщност имате целиакия. Смята се, че 70% до 85% от населението с целиакия не е диагностицирано.

Освен това, ако не знаете, че имате целиакия, няма да спазвате диетата толкова стриктно, колкото е необходимо, за да може чревната лигавица да се излекува напълно и да предотврати усложнения като анемия, остеопороза и лимфом, обясни Кейс.

Изрязването на глутена също може да ви попречи да стигнете до корена на проблема. Например, хората може да се чувстват по-добре при изрязването на пшеницата, но това е така, защото са чувствителни към други компоненти на пшеницата, известни като фруктани, а не към глутена. Храни, съдържащи фруктани, но не глутен, като аспержи или артишок, биха причинили подобни симптоми.

„Наскоро някой сподели с мен, че гаджето им избягва глутена, защото го кара да се чувства доста сънлив след много тестени изделия. За съжаление това е добър пример за скок към заключение, което може да не е истинският проблем “, каза Стефански. „Твърде много въглехидрати наведнъж, независимо дали съдържат глутен или не, понякога могат да накарат хората да се чувстват сънливи или да изпитват желание за сладко поради повишено ниво на инсулин или кръвна захар.“

Други възможни причини за проблеми с храносмилането - включително много лактоза или фруктоза или твърде много мазнини, изкуствени източници на фибри или дори алкохол - могат да се смесват с ястия, които също съдържат глутен, обясни Стефански. "Докато пръстът често се насочва към глутена, хората все още ще продължат да се чувстват зле, въпреки че елиминират храни, съдържащи глутен."

Хранителни недостатъци на това да останете без глутен

Ако излишно изрежете глутена, може също да рискувате с недостиг на хранителни вещества.

„Безглутеновите заместители, ако се основават на ориз или тапиока, могат да имат по-ниско съдържание на фибри в сравнение с традиционните им аналози и може да не са обогатени с витамини от група В или желязо, задължително допълнение към всеки преработен пшеничен продукт в САЩ“, каза Стефански, който е работил широко с модифицирани диети за стомашно-чревни проблеми през последните 15 години.

Нещо повече, продуктите, които не съдържат глутен, могат да бъдат също толкова калорични, колкото техните аналози, съдържащи глутен. „Много печени продукти без глутен се правят с бяло оризово брашно или различни нишестета и съдържат повече мазнини и захар, за да се свържат и да станат по-вкусни“, каза Кейс.

Добавянето на повече плодове, зеленчуци, варива, безглутенови пълнозърнести храни, ядки и семена е най-добрият начин да замените храни, съдържащи глутен, когато е посочено, „но много хора не правят това“, каза Кейс. „Не са редки случаите, когато хората ядат безглутенови препечени филийки на закуска, оризови бисквити с обяд, безглутенови тестени изделия за вечеря и безглутенови бисквитки за лека закуска.“

Стефански добави: „Безглутеновата нездравословна храна все още е нездравословна храна. Докато в безглутеновата бисквитка може да няма пшеница, тя все още има калории. Според моя опит като регистриран диетолог, клиентите обикновено намират заместители на лакомствата, съдържащи глутен, и в крайна сметка добавят обратно висококалорични, макар и безглутенови индулгенции. "

За тези, които се чувстват по-добре или губят тегло, когато елиминират глутена, това може да се дължи на факта, че те просто освобождават диетата си от преработени въглехидрати, в които се намира глутен, като хляб, тестени изделия, бисквитки и сладкиши и ядат повече плодове, богати на фибри. и зеленчуци вместо това.

Всъщност едно скорошно проучване установи, че когато здравите хора се хранят с ниско съдържание на глутен, те изпитват по-малко подуване на корема и губят малко тегло в сравнение с тези, които ядат диета с високо съдържание на глутен със същото количество калории и фибри. Изследователите обаче отдават въздействието на диетата с ниско съдържание на глутен не на по-ниското съдържание на глутен, а на значителна промяна в състава на приема на фибри на участниците - фактор, който е причинил промени в чревните им микробиоми и производството на бактериални съединения, засягащи храносмилането и енергиен метаболизъм.

„Заключваме, че ефектите от диетата с ниско съдържание на глутен при здрави хора НЕ се дължат на намален прием на самия глутен, а по-скоро на съпътстваща голяма промяна в състава на диетичните фибри чрез намаляване на фибрите от пшеница и ръж и замяната им с фибри от зеленчуци, кафяво ориз, царевица, овес, киноа и други не глутенови, съдържащи пълнозърнести зърнени култури “, каза авторът на изследването д-р Олуф Педерсен, професор от Университета в Копенхаген.

И накрая, спазването на диета без глутен може да бъде социално предизвикателство. „Наистина да останете без глутен и да се храните в ресторант или в дома на приятел може да бъде разочароващо понякога. Определянето на истинските виновници за вашите храносмилателни проблеми може да ви помогне да се насладите на повече храни, вместо да премахнете предполагаемите източници на дискомфорт, които наистина не са истинският проблем “, каза Стефански.