Загрижени сте, че бебето ви не наддава нормално? Ето какво да очаквате през първата година и какво да правите, ако бебето ви не печели.

Тереза ​​Питман 9 януари 2017 г.

бебе

Eileen Rainey’s второ бебе, Макензи беше бавно печелещо бебе от самото начало. „Тя тежеше седем килограма, четири унции при раждането - спомня си Рейни, - но беше много жълтеникава и не върна теглото си при раждането, докато не беше на възраст три и половина седмици. Тогава тя като че ли започна да печели по-бързо. ”

В четири месеца, въпреки това скоростта на напълняване отново се забави. „Между четири месеца и шест месеца тя спечели само девет унции“, казва Рейни. „От друга страна, тя беше болна малко преди да отидем на лекар и мисля, че това се отрази на нейното тегло.“ Но лекарят й беше загрижен и я насочи към педиатър.

През последните години нашето разбиране за нормалното наддаване на тегло при бебето се подобри. Валери Маршан, педиатричен гастроентеролог от Монреал и председател на Комитета по хранене и гастроентерология на Канадското педиатрично общество, беше част от група, която препоръча използването на нови таблици за растеж, разработени от Световната здравна организация (СЗО). Докато предишните таблици за увеличаване на теглото на бебето, използвани за маркиране и следване на моделите на растеж на бебето, се основаваха на бебета, хранени с адаптирано мляко, тези нови се основаваха на бебета на кърма, които започнаха да се хранят около средата на първата година.

„Най-голямата разлика между новите и старите класации е, че кърмените бебета растат по-бързо през първите четири до шест месеца, а след това се забавят, докато бебетата, хранени с адаптирано мляко, растат по-бавно в началото и след това наддават по-бързо“, Маршан обяснява. „Така че на старите класации може да изглежда, че теглото на кърменото бебе се разклаща. Повечето педиатри знаеха, че това е добре, но много родители биха се притеснили, а някои биха отучили или добавили адаптирано мляко. “ С новите класации родителите ще видят, че кърменото им бебе печели по подходящ начин.

Какво е нормалното наддаване на тегло за кърмените бебета?

Това са средни очаквания за увеличаване на теглото на кърмените бебета:

• През първите няколко дни след раждането бебетата обикновено отслабват, след което се връщат към родното си тегло с около 10 дни. Ако случаят не е такъв, казва Маршан, бебето и как се храни трябва да бъде преценено от лекар.
• През първите три месеца бебето трябва да наддава средно 140 до 210 грама (пет до 7½ унции) на седмица. Експертът по кърмене в Торонто и педиатър Джак Нюман посочва, че тези средни стойности могат да бъдат подвеждащи. „Бебе, което следва 95-ия процентил на диаграмата за растеж, ще спечели значително повече. Бебето след третия процентил печели значително по-малко от това. Това е една от причините кривите на растеж да са по-добър начин да прецените как расте бебето. "
• Между три и шест месечна възраст средната скорост на напълняване на бебето се забавя до между 105 и 147 грама (четири до пет унции) на седмица.
• Между шест и 12 месеца средният темп на растеж е от 70 до 91 грама (2½ до три унции) на седмица.
• Средно бебетата удвояват теглото си при раждане с четири или пет месеца и го утрояват с една година.

Маршан добавя, че родителите трябва да са наясно, че теглото на бебето при раждане зависи повече от диетата и здравето на майката по време на бременност, отколкото от генетиката. Например, майката с гестационен диабет вероятно ще има бебе, което е по-голямо от средното, въпреки че генетиката на бебето всъщност може да сочи към по-малък размер в зряла възраст. Други бебета може да се раждат по-малки от средното, но генетично са предназначени да станат високи възрастни. „Така че някои бебета трябва бързо да наддават на тегло, за да наваксат, докато други трябва да се„ наложат “, казва Маршан.

Кога трябва да се притеснявате за теглото на бебето си?

Докато бавно печелещите бебета са склонни да привличат най-много внимание, има нови притеснения относно бебетата, които печелят бързо, особено след въвеждането на класациите на СЗО. „Трябва да гледате както на ръста, така и на теглото“, казва Маршан. „Бебе, което е с 50-ти персентил за тегло, но едва петият процентил за височина, може да е с наднормено тегло. Бебе на 95-ия процентил както за тегло, така и за ръст вероятно е добре. "

Бързото наддаване на тегло на бебето е по-вероятно да бъде проблем за кърмачета, които се хранят с адаптирано мляко и Маршан коментира, че понякога бебето ще пие 1,7 литра (60 унции) адаптирано мляко на ден и ще расте много бързо. „Това трябва да се разгледа“, казва тя. „Родителите може да тълкуват погрешно репликите на бебето.“

Увеличаването на теглото е по-малко притеснително за кърмените бебета, казва Нюман. Тъй като кърмещите бебета спират, когато са готови (не когато бутилката е празна), те са по-способни да саморегулират приема си. „Не бих се тревожил за бърз растеж на кърмено бебе, което е доволно и здраво.“

Нюман добавя, че докато проследяването на наддаването на тегло на бебето е полезен инструмент, трябва да се използва разумно. „Очаровани сме от цифрите, но те са само част от историята. Везните могат да бъдат грешни и не можете надеждно да сравните две различни скали (като тази в болницата и тази в лекарския кабинет). Често се случват грешки при претеглянето. Наблюдението на бебето - особено наблюдението на бебето при гърдите - разказва много повече. “

Какво да правите, когато бебето ви не наддава

Синът на Ребека Серул, Себастиан, се роди с тегло девет килограма, но бавно наддаваше и тежеше само 18 килограма на година. Скоростта му на наддаване на тегло се отнасяше до лекаря на Serroul от около шест седмици, но Serroul искаше да продължи да кърми изключително, докато Sebastian изглеждаше готови за твърда храна.

Педиатърът и експертът по кърмене Джак Нюман казва, че първата стъпка често е да се подобри начинът, по който бебето прихваща гърдите. „Важно е майката да знае кога бебето получава мляко, а не просто да„ хапе “гърдите. Когато бебето не пие много, използването на компресия може да помогне “, добавя той. Компресията на гърдата означава свиване на гърдата, докато бебето суче, но не и пиене - като изцеждане на мляко в устата на бебето. Ако наддаването на тегло на бебето се е забавило или дори е спряло, доставката на мляко от майката може да е намаляла и това трябва да бъде проучено от някой с опит в кърменето. Повече информация за възможните причини - включително видеоклипове, показващи как да закопчаете бебе и как да знаете кога бебето пие - можете да намерите на уебсайта на Newman на адрес nbci.ca.

Серул потърси помощ, за да провери дали нейното производство на мляко или резето на сина й може да бъде подобрено, но установи, че наддаването на тегло остава приблизително същото. Тя казва, че начертаването на теглото на Себастиан в класациите на Световната здравна организация (а не по-старите диаграми, които е използвал нейният лекар) я е успокоило за неговия темп на растеж и тъй като той е бил доволен и активен, тя се е чувствала уверена да продължи да го кърми.