Лесни връзки

Въведение: Панкреатитът автоимунен е субект, който наскоро е проявил интерес към неговото описание, свързан в повечето доклади от международната специализирана литература за хронични панкреатитни събития, рак на панкреаса и свързан с демонстрации на автоимунитет, с наличие на автоантитела.

свързани

Автоимунният панкреатит е доброкачествено фибровъзпалително заболяване на панкреаса с вероятен автоимунен произход, което включва 2 различни

фенотипове: тип 1 (лимфоплазмацитен склерозиращ панкреатит) и тип 2 (идиопатичен канал-ориентиран панкреатит). Клиничното му представяне като обструктивна жълтеница при пациенти с панкреатична маса е често срещано явление и поради това то трябва да бъде включено в диференциалната диагноза на панкреатичната неоплазия. Описани са много диагностични критерии. Най-известни са критериите HISORT на клиниката Mayo и международните критерии за консенсус от 2011 г.

Клиничен случай: Представяме случая на жена на 33 години, с клинични данни за коремна болка, гадене, повръщане и наличие на хепатомегалия от 17 cm (6.69 in) под ребрата на фланеца и спленомегалия с тегло 975 gm (2.1 lb) в допълнение към повишаване на температурата 38,8 ° C (101,8 ° F) на нощно преобладаване и диафореза с 32-месечна еволюция и загуба на тегло около 4 килограма (11 lb) за последните 4 месеца.

Дискусия: Панкреатитът автоимунен е субект, малко известен с по-малко от 100 случая, регистрирани в литературата, но имунните данни преобладават, поставена е предполагаема диагноза с критерии за оценка на: дифузно разширяване на панкреаса (което е от съществено значение), антитела и данни хистопатологично на перидуктална фиброза или сегментарно на главния панкреатичен канал и лимфоплазмоцитарна инфилтрация в панкреаса и отговорът на стероидите е значителен. Но както японското, така и американското общество в своите публикации, за да установят диагностичните критерии, са изпълнени, особено от японското общество, което установява 3 от публикуваните критерии, като промени в изображението, серология, отговор на лечение със стероиди и липса на злокачествено заболяване, е практически еднакъв в критериите на HISORT, с изключение на хистологичните изследвания, Японското панкреасно общество, установява 3 критерия, присъстващи към момента на поставяне на диагнозата от японското панкреасно общество първоначално и в момента все още използват.

Ключови думи: Автоимунен панкреатит; Проучване на треска; Хепатомегалия и спленомегалия в изследване; Автоимунно заболяване;

AIP -1

AIP-2

Възраст

Секс

Мъжки секс> че жените

Територия

Япония-Корея 80% случаи Европа-САЩ Не знам напълно

Европа – САЩ Не знам напълно Япония-Корея по-малък брой случаи

Спектър

Хистология

Склерозиращ лимфоплазмацитичен панкреатит. Положителни клетки за IgG4. находки с висока честота

Панкреатит на идиопатичния централен канал Епителни гранулоцитни лезии Честота Нормална.

Серология I gG4

80%> 5 до 10 пъти

Отговор на стероиди

AIP има две категории (таблица А) Тип 1: характеризира се със системно разстройство с повишени IgG4-положителни клетки в серологията, Това е най-често срещаната форма в световен мащаб, отчитаща почти всички случаи в Азия (Япония-Корея) почти 80 % всички случаи [15, 16].

Тип 2: открива се основно с афектиращ панкреас и с липса на IgG4-положителни клетки и е по-труден за диагностициране [16, 17].

Клиничният спектър на заболяването са; AIP тип 1 средното възрастово представяне около 61-62 години по време на диагнозата, честотата при мъжете е по-висока пропорция 2: 1, Серологичните IgG4 са били по-високи с 80%> 140 mg/dl. Хистологията показва афектация като класически модел перидуктал, богат на IgG4 инфилтрация, разширяване на панкреаса, афектация на други органи. Тип 2 са по-млади около 39 години, съотношение 77% до 55% жени. По тип имагенът с увеличена панкреасна хомогенна хипо плътност Дългата стриктура на панкреатичния канал, без значителна свързана дилатация, също е силно характерна за AIP, Серология: IgG4 нечесто повишен при Тип 2, може да присъства при здрави хора около 5% и 10 % от пациентите с рак на панкреаса имат повишен IgG4 [17, 18, 19]. Само антителата IgG4 нямат стойност за диагностика на AIP.

C (101,8 ° F), в продължение на 24 месеца, интензивността на коремната болка се увеличава с прием на храна и постоянно гадене и периодично повръщане след хранене, диафорезата се увеличава и показва болезнени язви в устната кухина в областта на езика, без наличие на язви в всяка друга част от икономиката и 2 месеца преди регистрацията си в болница тя е загубила 4 килограма (11lb). Останалите симптоми и признаци бяха чести два пъти седмично, тя беше приета като треска по случай на изследване в областта на вътрешните болести. Тази таблица (1) показва клиничните данни за нашите пациенти и докладваните.