Защитните сили на аспирина вече могат да предпазват и от рак.

аспирин

Отдавна знаем, че аспиринът намалява риска от инфаркти и инсулти, като същевременно увеличава шансовете ви да ги преживеете. Но сега това домакинско лекарство може да ви защити и по други начини.

По-нови доказателства сочат, че аспиринът също може да намали риска от рак на дебелото черво, хранопровода, стомаха, ректума и простатата. И съвсем наскоро, скромният аспирин предлага вълнуващата възможност, че може да помогне за защита срещу болестта на Алцхаймер. С всички тези потенциални ползи, защо не изхвърляме аспирин във водата, както правим с флуорида?

„Аспиринът е единственото лекарство, което бих взел на един пустинен остров със себе си“, казва д-р Марк Фендрик, доцент по вътрешни болести в Медицинското училище в Университета на Мичиган в Ан Арбър. "Това струва два цента на ден и ползите от него са невероятни. И ако изобщо нямаше странични ефекти, бихме могли да го дадем на всички." Но д-р Фендрик се притеснява, че непрекъснато нарастващият списък от заболявания и разстройства, които аспиринът и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) изглежда се борят, заглушава информацията за рисковете от това "чудно" лекарство.

"Когато приемате аспирин, нивото на защита на стомаха намалява и е по-вероятно да кървите. По този начин хората, които приемат редовно аспирин - дори в буферирана или покрита форма - ще имат приблизително двойна вероятност да имат перфориран язва или кървене в стомашно-чревния тракт “, обяснява Фендрик. "Относително малко внимание се отделя на този проблем, който убива повече хора в САЩ всяка година, отколкото астма или рак на маточната шийка. Това, което трябва да направим, е да насочим по-малко внимание към намирането на повече неща, които правят аспирина да изглежда добре, имаме много такива и помислете повече за фокусиране върху това как да минимизирате риска. "

И така, как решавате дали редовната профилактична доза аспирин е подходяща за вас? И ако е така, как намалявате риска от странични ефекти? За съжаление няма проста формула. "Когато решавате дали някой трябва да приема лекарства за кръвно налягане или лекарства за диабет, има явни прекъсвания. В случай на аспирин, решението е многофакторно и изисква много размисъл", казва Фендрик пред WebMD.

Продължава

Пациентите, които се нуждаят най-много от ежедневна терапия с аспирин, са лесни за идентифициране. Ако имате документирана лична или фамилна анамнеза за сърдечни заболявания - включително инфаркти, инфаркти или ангина; ако имате диабет; или ако имате множество рискове за развитието на сърдечни заболявания, като например високо кръвно налягане, висок холестерол или сте пушач, най-вероятно трябва да приемате дневна доза аспирин (но винаги първо се консултирайте с Вашия лекар). Въпреки че оптималната доза аспирин за профилактика на бъдещи сърдечни заболявания все още е неясна, дози от 75 милиграма, 100 милиграма или 325 милиграма са установени за еднакво ефективни.

Проучвания, прегледани от Американската работна група за превантивни услуги, показват, че ежедневната или през ден терапия с аспирин намалява риска от коронарна болест на сърцето с 28% при лица, които никога не са имали инфаркт или инсулт, но които се считат за високорискови физически лица.

Също така е доста лесно да се идентифицират тези лица, които, по всяка вероятност, недей трябва да приемате аспирин всеки ден, казва Фендрик. Здравите хора на възраст между 20 и 30 години, например, без сърдечни рискови фактори и без основни рискови фактори за развитие на други заболявания, които аспиринът може да предотврати, като някои видове рак, трябва да вземат предвид рисковете от терапията с аспирин, за да надвишат ползите.

Но тогава има голяма група хора, които попадат в средната категория - групата „вероятно би трябвало да се вземе“. За тези хора, индивиди със силна фамилна анамнеза за рак на дебелото черво например или деменция, балансирането на потенциалните ползи от аспирина спрямо добре документираните рискове може да бъде много сложно уравнение. „Ползите от аспирина за предотвратяване на рак на дебелото черво, деменция и инфаркти трябва внимателно да се преценят от медицински специалист спрямо потенциала за сериозни усложнения“, казва д-р Фендрик.

FDA също така предоставя информационен лист за решение дали ежедневната терапия с аспирин е подходяща за вас (това е специфично за сърдечните заболявания) на своя уебсайт.

Повече не винаги е по-добре

Ако вие и вашият лекар решите, че трябва да приемате аспирин ежедневно, следващият въпрос е: "Колко?" Чудно ли е в страната на свръхразмерите, че ако едно хапче е добро, две трябва да са по-добри и ако 100 милиграма могат да помогнат за предотвратяване на рак, 200 или 300 милиграма трябва да имат два пъти или три пъти повече рак -разрушаваща мощност? Спри точно тук. Лекарствата не действат по този начин, и особено в случая на аспирин и други НСПВС, малко отива много.

Продължава

„Аспиринът с ниски дози, дозата на„ бебешки аспирин “от 81 милиграма, е по-безопасен и също толкова ефективен, колкото стандартната доза за възрастни от 325 милиграма“, казва д-р Фендрик. "Когато дадено лекарство има сериозни странични ефекти, както го прави аспиринът, вие искате да дадете най-ниската ефективна доза. Вече знаем, че не ви трябват 325 милиграма в повечето случаи."

Пациент с инфаркт точно сега, например, трябва да му се даде пълна доза от 325 милиграма аспирин, но човекът с повишен риск от инфаркт, който приема дневно аспирин като превантивна мярка, трябва да се придържа към по-малката доза от 81 милиграма.

Приемът на ниски дози аспирин не е единственият начин да се увеличат максимално ползите от лекарството, като същевременно се сведат до минимум неговите опасности. За хора с повишен риск от стомашно-чревни усложнения, Fendrick препоръчва да се комбинира всяка терапия с аспирин с предписан инхибитор на протонната помпа (PPI) като Prevacid, Prilosec или Nexium.

В проучване на хора с предшестващо стомашно-чревно кървене, чиито лекари смятат, че шансът им за инфаркт е достатъчно висок, за да оправдае терапията с аспирин въпреки стомашно-чревните рискове, стандартна доза Prevacid намалява риска от допълнително кървене с около осем пъти. Изглежда, че аспиринът с ентерично покритие или буферираният аспирин няма намален риск от кървене или други нежелани събития в стомаха.

За съжаление, за разлика от аспирина, тези гастропротективни лекарства струват малко повече от няколко цента на ден. „Ако нямаше допълнителни разходи за приемане на ИПП с дневен аспирин, всеки потребител на аспирин би могъл да се възползва от допълнително ниво на защита на ГИ“, казва Фендрик. "Но като се имат предвид текущите разходи за тези агенти, аз понастоящем препоръчвам гастропротективна терапия на онези потребители на аспирин, които са изложени на повишен риск от GI усложнения."

Това включва хора, които са имали стомашно-чревни усложнения в миналото, хора, които използват високи дози НСПВС или комбинират аспирин с други НСПВС и хора, които приемат антикоагуланти, наред с други. „Много възрастни хора приемат аспирин за сърцето си и след това друго НСПВС за артрита си“, казва Фендрик. "Това е един от случаите, в които две права правят грешка; аспиринът е добър, НСПВС е добър, но заедно могат да бъдат опасни."