Резюме

Цели

Да се ​​изследва връзката между търсенето на информация за отслабване от интернет и поведенията за отслабване.

използването

Методи

Проведено е самоуправление на 3181 жени на възраст 16–24 години между август 2008 г. и август 2010 г. Бяха зададени въпроси относно използването на интернет за получаване на информация за отслабване и различни практики за отслабване. Бяха извършени многовариативни логистични регресионни анализи, за да се изследва връзката между търсенето на информация за отслабване онлайн с практикуването на тези поведения за отслабване.

Резултати

Тридесет и девет процента използваха интернет, за да търсят информация за отслабване. Жените, които са получили информация за отслабване от интернет, са по-склонни да упражняват (коефициент на коефициента (ИЛИ) 1,31, 95% доверителен интервал (CI) 1,07–1,60), да използват хапчета за отслабване (ИЛИ 4,14, 95% ДИ 2,93–5,84), лаксативи (ИЛИ 2,02, 95% ДИ 1,15–3,54), диуретици (ИЛИ 7,89, 95% ДИ 2,88–21,61), повръщане след ядене (ИЛИ 2,56, 95% ДИ 1,24–5,30), пропускане на хранене (ИЛИ 2,77, 95% ДИ 2,26 –3,39), пушете повече цигари (ИЛИ 1,56, 95% ДИ 1,14–2,14) и спрете да ядете въглехидрати (ИЛИ 3,09, 95% ДИ 1,81–5,26) след приспособяване към възрастта, расата/етническата принадлежност, индекса на телесна маса и образованието.

Заключения

Много млади жени участват в нездравословно поведение за отслабване, което могат да научат онлайн. Необходими са интервенции, за да се инструктират младите жени в безопасни практики за отслабване.

Въведение

Броят на юношите с наднормено тегло непрекъснато се увеличава през последните две десетилетия [1]. В резултат на тази тенденция значителен брой млади американци се нуждаят от информация как да намалят теглото си. Един от източниците на информация, който нараства популярността си, е интернет [2–4]. Използвайки тази технология, хората могат да изтеглят данни, често безплатно, за програми за отслабване, групи за поддръжка, форуми и продукти [5].

Едно потенциално безпокойство е точността на тази информация и дали тя може да доведе до нездравословно поведение за отслабване. Това безпокойство се подкрепя от Miles et al. [6] откриването, че информацията за диетите и свързаните с тях продукти в интернет е подвеждаща. Друго проучване съобщава, че онлайн съветите, свързани с лекарства за отслабване, са потенциално вредни [7]. По този начин приемането на тези практики или продукти може да има неблагоприятен ефект. Въпреки това, малко се знае за връзката между търсенето на информация за онлайн загуба на тегло и действителното прилагане на нездравословно поведение. Ние предположихме, че търсенето на уеб базирана информация е свързано с поведение за намаляване на теглото сред подрастващите жени с ниски доходи.

Методи

Проведохме проучване на напречното сечение за здравословно поведение сред жени на възраст 16–24 години, посещаващи една от петте публично финансирани клиники по репродуктивно здраве за посещение за семейно планиране между август 2008 г. и август 2010 г. Асистент-изследовател се обърна към пациенти, за които се смята, че отговарят на условията за поверителност на прегледа. стая, приканвайки ги да попълнят здравно проучване. След като получи устно информирано съгласие, изследователят напусна стаята по време на приключване на проучването, като се завърна, за да вземе инструмента от пациента в края на изследването. За да гарантираме, че участниците са попълнили анкетата само веднъж, ние поддържахме база данни на тези, които преди това са попълнили анкетата и я сравняваме ежедневно с назначените за посещение. Тези, които преди това са участвали, не са се обръщали за втори път. Всички процедури бяха одобрени от институционалния съвет за преглед на университета.

Проучването съдържа въпроси относно демографските данни, използването на интернет за търсене на информация за отслабване и поведението при отслабване. Жените бяха попитани „Използвали ли сте някога интернет, за да намерите начини за отслабване?“ Въпросите относно специфичното поведение през последните 30 дни включваха тези за употребата на хапчета за отслабване, прах или течности, лаксативи, диуретици, предизвикано повръщане, пропускане на хранене, пушене на повече цигари и не ядене на въглехидрати. Други оценени дейности са приемът на плодове и зеленчуци през предходните 24 часа и дали участниците са спортували или спортували в продължение на 30 минути направо през последната седмица. Височината и теглото са получени от антропометрични данни, записани в медицинската карта.

Бяха извършени двувариантни сравнения, за да се сравнят тези, които търсят информация за загуба на тегло онлайн, с тези, които не са използвали хи квадрат или тест на Student t, според случая. Бяха извършени многовариативни логистични регресионни анализи, за да се сравнят поведението, свързано с теглото, на търсещите информация за загуба на тегло онлайн с нетърсещите, като се коригира възрастта, расата/етническата принадлежност, ИТМ и образованието. Всички анализи бяха извършени с помощта на STATA 10 (Stata Corporation, College Station, TX).

Резултати

Почти 83% (3181/3835) процента от поканените жени се съгласиха да участват, давайки 3181 проучвания. 126 жени, попълнили само част от проучването, не отговориха на въпросите за използването на интернет, за да търсят информация за отслабване. Средната възраст на 3055 юноши, които са участвали, е 20,8 години (SD = 2,5, диапазон 16–24 години). Като цяло 28,7% са неиспански бели, 25,6% са афроамериканци, 44,9% са испанци и 0,8% от други расови/етнически групи. От общо 81,5% са използвали интернет, а 38,7% са го използвали за получаване на информация за отслабване. Двадесет и девет процента са практикували поне едно нездравословно поведение за отслабване през последните 30 дни. Жените, които са били със затлъстяване, бели, са завършили някакъв колеж, са имали по-високи доходи и са работили ≥20 часа/седмица, са по-склонни да търсят информация онлайн за загуба на тегло (Таблица 1).

маса 1

Демографски характеристики според търсенето на информация за загуба на тегло в интернет

Демографски характеристики Използване на интернет за търсене на информация за отслабване P стойност * Търсени (n = 1181) Не са търсили (n = 1874)
Възраст, година, средна стойност (± SD)20,9 (2,4)20,8 (2,5).436
Раса/етническа принадлежност (%)
Бял382 (32,7)495 (26,6).002
Черен288 (24,6)494 (26,6)
Испанци500 (42,7)871 (46,8)
Семейно положение (%)
Неомъжвана710 (60,4)1092 (58,7).129
Живеят заедно/в момента са женени399 (34,0)687 (36,9)
Разведен/разделен/овдовел66 (5,6)83 (4,5)
Образование (%)
Не завърших HS145 (12,3)425 (23,2) 2)340 (29,9)1088 (60,2) 2)322 (28,3)403 (22,3)
Затлъстяване (> 30 kg/m 2)476 (41,8)317 (17,5)

Не са наблюдавани значителни разлики между онлайн търсещите информация и нетърсещите по отношение на яденето на плодове (50,1% срещу 52,0%, P = .320) и зеленчуци (54,7% срещу 54,4%, P = .861). Въпреки това търсещите информация за загуба на тегло са значително по-склонни да упражняват (24,3% срещу 19,2%, P = .001)

Многовариативните логистични регресионни анализи показват, че жените, които търсят информация за онлайн загуба на тегло, са по-склонни от тези, които не са практикували нездравословно поведение за отслабване, след като са се приспособили към възраст, раса/етническа принадлежност, ИТМ и образование (Таблица 2). Шансовете за участие в нездравословно поведение за отслабване, като използване на диуретици или хапчета за отслабване, са съответно 8 и 4 пъти по-високи, докато другите нездравословни поведения са над два пъти по-високи сред онлайн търсещите информация за отслабване в сравнение с нетърсещите. Освен това онлайн търсещите информация за отслабване са с 31% по-склонни да упражняват, за да отслабнат.

Таблица 2

Съотношения на коефициенти и граници на доверие при поведение за отслабване: онлайн търсещи информация за загуба на тегло Против не търсещите

поведение при отслабване Използване на интернет за търсене на информация за отслабване Съотношения на коефициенти (95% доверителен интервал) P стойностДа (%) Не (%) Общо (%)
Хапчета за отслабване/прах/течност165 (14,0)56 (3.0)221 (7,3)4,14 (2,93–5,84) † .015
Използване на диуретици32 (2.7)7 (0,4)39 (1,3)7,89 (2,88–21,61) † † .011
Пропускане на хранене383 (32,6)250 (13,4)633 (20,9)2,77 (2,26–3,39) † Бивариантни логистични регресионни анализи също бяха извършени поради загриженост относно малкия размер на клетките при многовариативна логистична регресия. Резултатите обаче бяха почти сходни.

Дискусия

Нашата констатация, че 4% от подрастващите жени наскоро са прочистили и 7% са използвали хапчета за отслабване, е проблем за общественото здраве. Тази честота на нездравословно поведение всъщност надхвърля тази, докладвана в някои предишни разследвания [8, 9]. Например, едно проучване наблюдава, че 4% от учениците съобщават за прочистване или използване на хапчета за отслабване за отслабване [8], докато друго наблюдава това поведение при 7% [9]. В по-късно проучване тези изследователи също съобщават за малко по-голямо разпространение на тези нездравословни поведения, отколкото ние [10]. Различие в разпространението се наблюдава и между проучвания, базирани на национално проучване на американски ученици от гимназията, проведено през 1999 и 2009 г., което използва същата времева рамка като нашето проучване (през последните 30 дни) [11,12]. Последното проучване отчита почти подобно разпространение на тези поведения като нашето проучване. По този начин, вариациите в процентите между нашето проучване и други вероятно се дължат на разликите между популациите или методологията, а не на нарастването на разпространението във времето.

Забелязахме, че подрастващите, които търсят информация за отслабване онлайн, са по-склонни да участват в нездравословно поведение за отслабване, отколкото не-търсещите. Това е в съответствие с предходно проучване на юноши, което наблюдава връзка между четенето за отслабване в списания и нездравословното поведение при отслабване [13]. Освен това шансовете за включване на нездравословно поведение за отслабване са много по-високи от здравословното поведение за отслабване, като например упражнения сред търсещите информация за загуба на тегло онлайн в сравнение с не-търсещите. Заедно тези изследвания предоставят доказателства, че получаването на информация за отслабване от медиите може да увеличи риска от приемане на нездравословни стратегии за отслабване. За да се предотвратят лоши резултати, свързани с това поведение, клиницистите трябва да попитат за нездравословно поведение, особено когато пациентът е със затлъстяване. Освен това юношите трябва да бъдат предупредени, че лекарствата за отслабване, които могат да бъдат достъпни онлайн, могат да ги изложат на риск от неблагоприятни резултати. Бъдещите проучвания трябва да изследват крайното въздействие на използването на интернет върху здравословното и нездравословно поведение при отслабване, използвайки голяма кохорта от юноши и да ги следват за разумен период от време.

Освен това не забелязахме разлики между онлайн търсещите и нетърсещите по отношение на приема на плодове и зеленчуци. Тези, които са получили информация за онлайн отслабване, са се упражнявали малко повече, но само леко. Това е обезпокоително, тъй като предполага, че потребителите на интернет не възприемат здравословно поведение, обсъждано онлайн. Една от възможните причини е, че те вече са опитали по-традиционни методи и са търсили нови стратегии онлайн. Това обаче е спекулативно, тъй като не попитахме за причините за използването им в интернет.

Основната сила на нашето проучване включва разследването на различни рискови поведения за отслабване в голяма извадка от етнически разнообразни млади жени, които търсят информация за отслабване онлайн. Нашето проучване също има няколко ограничения. Първо, участниците сами докладваха за използването и поведението си в интернет. Второ, нашите анализи се основаваха на едномесечно поведение, така че не знаем дали те са продължили по-дълго. Трето, нашето проучване беше ограничено до жени на възраст 16–24 години. Заедно тези ограничения могат да повлияят на общата обобщеност на нашите констатации. Нашият дизайн на напречно сечение също ни пречи да изследваме причинно-следствените връзки или пътищата към поведението за отслабване.

В заключение забелязахме, че нездравословното поведение при отслабване често се практикува от юноши, които търсят информация за отслабване онлайн. Това откритие е в съответствие с докладите, че базираната в мрежата информация по тази тема често не е надеждна [6, 7]. Поради това е важно да се разработят образователни програми, които да помогнат на младите жени да разпознаят разликата между здравословни и нездравословни стратегии за отслабване и значението на ангажирането само с тези, които ще подобрят цялостното им благосъстояние.

Благодарности

Федералната подкрепа за това проучване беше предоставена от Националния институт по детско здраве и човешко развитие на Eunice Kennedy Shriver (NICHD), както следва: д-р Беренсън, с награда за изследовател в средата на кариерата в изследвания, ориентирани към пациентите (K24HD043659, PI: Berenson). Д-р Tabassum Haque Laz, като докторант на NRSA в рамките на институционална стипендия за обучение (T32HD055163, PI: Berenson). Съдържанието е отговорност единствено на авторите и не представлява непременно официалните възгледи на NICHD или на Националните здравни институти.

Бележки под линия

Конфликт на интереси: Няма

Принос на авторите: THL инициира идеята за изследване, анализира данните и изготвя ръкописа. ABB участва в написването на ръкописа и одобри окончателната версия.

Отказ от отговорност на издателя: Това е PDF файл на нередактиран ръкопис, който е приет за публикуване. Като услуга за нашите клиенти ние предоставяме тази ранна версия на ръкописа. Ръкописът ще бъде подложен на редактиране, набиране и преглед на полученото доказателство, преди да бъде публикуван в окончателния си вид. Моля, обърнете внимание, че по време на производствения процес могат да бъдат открити грешки, които биха могли да повлияят на съдържанието, и всички правни откази от отговорност, които се отнасят до списанието, се отнасят до.