диетично

Само на 71 килограма, безлична и изнемощяла, 23-годишната Рошел Спанглет бавно се гладува до смърт.

Преди осемнадесет месеца госпожица Спанголет, 5-футова 1-инчова брюнетка, реши, както много други млади жени, да се храни. Намерението й беше да намали нейната „добре разпределена“ 128-килограмова рамка до около 113 паунда. Диетата успя и мис Спанголет признава, че е била щастлива при ново тегло от 107. Но не и „достатъчно щастлива“.

„Така че аз отидох на друга диета и стигнах до 100“, каза госпожица Спанголет. „След това още една диета, докато стигнах до около 90. На 90 килограма всички казаха, че съм слаб и го обичам, но изведнъж моите хранителни навици. започна да става много странно ‘и нещата излязоха извън контрол.”

Несъзнателно, по време на диетата., Мис Спанголет загуби способността си да определя и регулира какво, кога и колко ще яде (или може). Психо-физиологично заболяване, наречено anorexia nervosa, завладя, завладявайки контрола върху нейните хранителни навици и, в съвсем реален смисъл, нейния живот.

Anorexia nervosa е подходящо описана като болест на млада жена; 98 процента от жертвите му са жени, обикновено на възраст от 11 до 24 години, от произход от горната и горната средна класа.

Просто дефинирана, анорексия нервна загуба на апетит от психологически причини. Според лекарите обаче болестта трябва да се определя като избягване на храна, защото жертвите „мечтаят за храна, чувстват глад и често са обсебени от храна“.

Симптомите на заболяването и техните ефекти върху засегнатите от него, наречени анорексици, са широкообхватни и често причудливи. Сред най-драматичните симптоми са следните:

?Прекомерните загуби на тегло - В резултат от умишлен глад.

?Аменорея - пълното спиране на менструацията.

?Изкривен образ на тялото - Характеризира се с неспособността на жертвата да възприеме влошеното й физическо състояние. Много анорексици, дори когато стоят пред огледалата, твърдят, че са хубави и здрави.

?/ Binging - Заклинания на компулсивно хранене, често последвано от предизвикано повръщане и/или дни на глад.

?Евентуално загуба на мускули - В най-активните стадии на заболяването тялото, в отчаяно търсене на протеин, започва да се храни със себе си, като често изяжда такива жизненоважни органи като сърцето и белите дробове.

?Непрекъснат запек - причинява разчитане на огромни количества лаксативи.

?Мания за храна - Много анорексици ще приготвят цели ястия за семействата си, ще пекат за приятелите си, но никога не консумират това, което приготвят.

„Гладът изглежда е крайната цел на анорексика“, казва психотерапевтът Лесли Джейн Мейнард. „Те искат да получат пълен контрол над своите биологични, физиологични и емоционални причини да ядат. Така че те се противопоставят на природата, надделявайки над чувството на глад, надделявайки над необходимостта от зареждане с гориво и отменяйки образа на драстично слаби. ”

Но според д-р Хилде Брух, професор по психиатрия в Медицинския колеж в Бейлор в Хюстън и високо уважаван авторитет по отношение на нервната анорексия, „гладуването е просто симптом, а не истинският проблем.“

„Основният тинаб, който научих, е, че притеснението да не си слаб или дебел не е истинският проблем“, каза д-р Брух. „Това е просто димна завеса, а не истинската болест. Истинската болест е свързана с това как се чувствате към себе си. Има много основни конфликти на личността. "

Д-р Брух вярва, че основният проблем на анорексичката е страхът да не може да оправдае очакваното от нея. Според болестта, според д-р Брух, анорексикът може да докаже, че има контрол, че „може да направи нещо, което никой друг не може“ и че следователно тя не е обикновена, а не средна.

„Наличието на анорексия ме прави някакъв уникален“, каза госпожица Спанголет. „Това ми дава специален етикет. Не съм просто обикновеният човек на улицата. . . се открояват в тълпата. Това не е положителна специалност, но все пак е специална. "

Мис Мейнард, която лекува анорексици в консултантската служба на Дитер в средата на Манхатън, заяви, че анорексиците не се възприемат като слаби.

Някои пациенти всъщност вярват, че напълняват. Така те се затварят в много строго поведение на глад и диетата се превръща в най-важното нещо в живота им. "

Рошел Спангголет, чиято битка с болестта я накара да изостане в обучението си в Бруклинския колеж, където в момента е студентка от трета година, сега е толкова слаба, че едва ли е в състояние да ходи от една сграда на кампуса до друга или да се изкачи на полет на стълби. Тя е съгласна с наблюдението на мис Мейнард:

„Диетата контролира живота ми. Поема всичко. Не мога да отида никъде или да направя нещо. Той ме управлява. "

- Все едно съм двама - продължи госпожица Спанголет. „Има интелигентна Рошел, която знае всичко за храненето и кои са правилните неща за ядене. Но тогава има емоционалната Рошел, която доминира и не ми позволява да взема надмощие и да правя правилните неща.

„Все едно тя казва:„ Няма да тежите повече от 70 килограма и ако го направите, ще отслабнете. “

Според нейните лекари мис Спанголет е достигнала опасно ниво на влошаване. Освен ако не качи минимум 10 килограма, казват те, тя ще бъде хоспитализирана и хранена интравенозно срещу волята си. Още по-зловеща възможност е смъртта.

„Разбира се, възможността за смърт ме ужасява“, каза тя с въздишка на разкаяние. „Не съм самоубийствен! Ужасен съм от настинка, защото лекарите са казали, че ще получа пневмония и ще ме убият. Но това не ме кара да ям повече. Просто не прониква. "

Макар да осъзнава какво може да се случи без допълнително напълняване, госпожица Спанголет отказва да изостави ненормалните си хранителни навици. Около 9:30 всяка вечер, след като родителите й се пенсионират, тя приготвя своите версии на закуска, обяд и вечеря.

Страхувайки се, че другите ще добавят калории и протеини към храната й, тя настоява да приготвя собствените си ястия с „моите собствени прибори и съдове, които не позволявам на никого да пипа“.

Ежедневното й меню, което остава непроменено повече от шест месеца, се състои от изсушена извара, нискокалорични банички от ориз, патладжан, една ябълка (със специфично тегло и калорична стойност), „Thinny Thin“ (диетичен желатинов продукт), ниско ‐Калорично кафе и билкови чайове.

„Изчислявам всяка една калория“, каза госпожица Спанголет. „Отказвам да оставя калориите ми да надвишават 776 1/3. Меря всичко, дори водата за чая си. Ако се стигне до твърде много, изхвърлям го. няма да позволи това да се случи. . . няма да го има. "

Причините за анорексия невроза не са лесни за определяне или обяснение. Има различни мнения, дори в медицинската общност, относно това, което поражда разстройството. Много лекари и психиатри предполагат, че болестта е отхвърляне на зряла възраст, отказ да се приеме неизбежността да станат полово зрели.

Много млади жени развиват анорексия по време на реални или въображаеми прекъсвания в семейните връзки - през първата година в колежа. през летния лагер или през първите месеци „сами“.

„Единствената истинска причина е основното емоционално разстройство“, каза д-р Силвърман. „Много хора бяха заблудени да вярват, че нормалните, здрави млади момичета могат да бъдат хванати в капан в болестта, като спазват диети. Това не е вярно. Винаги има някаква основна патология на емоциите. "

Методите за лечение на анорексия са почти толкова разнообразни, колкото и мненията за нейните причини. В медицинския център на Станфордския университет и Университета на Пенсилвания пациентите са хоспитализирани и чрез договорни споразумения се съгласяват да получат определено количество тегло, докато се подлагат на психологическа терапия.

В клиниката за ориентиране на деца във Филаделфия пациентите рядко се хоспитализират, освен когато физическите им условия им забраняват да поддържат строга програма за извънболнична и семейна терапия.

„Всички наши пациенти са хоспитализирани“, каза д-р Силвърман за програмата си в Пресвитерианския медицински център „Болница за бебета“ в Колумбия, където изследванията и лечението на анорексията се провеждат от 19G7. „Но ние не използваме модификация на поведението, лекарства, химикали или добавки, за да ги изправим на крака. Не искаме да се хранят, за да излязат от болницата. "

Според д-р Bruch, който е написал две куки .за болестта. няма статистически данни, които да показват честотата на анорексия в САЩ.

„Изследвания, проведени в Англия, сред момичета от 14 до 18 години в интернати, установиха, че честотата е една на 200. Но няма данни за общото население.“

Д-р Брух добави, че статистиката за смъртността от анорексия също не е налична, но е пряко свързана с ранното откриване и правилното лечение.

Такова откриване и лечение са целите на Anorexia Aid Society, петмесечна организация с нестопанска цел в) умира от 30 педиатри, психотерапевти, интернисти, възстановени ано ? и миряни.

„Ние сме доброволци, група за самопомощ за анорексици“, каза Естел Милър, психотерапевт и директор на обществото. „Получихме около 400 обаждания. предимно от Двайсет. НИЕ служим като услуга за информация и препоръки.

„Можем да им кажем къде трябва да 90 и какво трябва да правят, когато децата им не ядат. Можем да препоръчаме професионалистите, които познават симптомите. "

Обществото за помощ при анорексия., която е базирана в Teaneck, Ню Джърси, работи само със средства, дарени от нейните членове. С такива ограничени средства той може да предложи бюро за лектори, да публикува бюлетин и да управлява група за самопомощ за родители.

Вероятно най-сърцераздирателният ефект на нервната анорексия е чувството на неудовлетвореност на семействата на жертвите. Какво трябва да прави майка или баща. помогнете по-малко да гледате как 2 дъщеря се самоунищожава? И кой е виновен?

"Това засяга ужасно семейството ми", каза Рошел Спанголет. „Те са наранени от това. Те са моите родители и много ме обичат, но нищо не могат да направят за мен. но страдат.

„Виждам ги как страдат и искам да направя нещо, но след това изпитвам чувство за вина, което ме затруднява. Така че ям по-малко. Това е горчив, порочен кръг.

„Това зависи само от мен. Всичко, което лекарите и моите родители могат да направят, е той да е там, когато имам нужда от тях, и да ми помага всеки ден. "