Аналната пукнатина е разкъсване или отворена рана (язва), която се развива в лигавицата на дебелото черво, близо до ануса.
Симптоми на анална фисура
Най-честите симптоми на анални фисури са:
- остра болка, когато карате, често последвана от дълбока пареща болка, която може да продължи няколко часа
- кървене, когато какате - повечето хора забелязват малко количество яркочервена кръв или в пука си, или върху тоалетната хартия
Кога да се види личен лекар
Посетете личен лекар, ако смятате, че имате анална пукнатина.
Не позволявайте на неудобството да ви спре да търсите помощ. Аналните цепнатини са често срещан проблем, с които личните лекари са свикнали да се справят.
Повечето анални фисури се подобряват без лечение, но общопрактикуващият лекар ще иска да изключи други състояния с подобни симптоми, като купчини (хемороиди).
Те също така могат да ви разкажат за мерки за самопомощ и лечения, които могат да облекчат симптомите ви и да намалят риска от поява на пукнатини.
Диагностициране на анални фисури
Личният лекар ще ви попита за вашите симптоми и вида на болката, която сте изпитвали. Те също могат да попитат за вашите тоалетни навици.
Обикновено те ще могат да видят цепнатината, като внимателно разделят задните ви части.
Дигитално ректално изследване, при което личният лекар вкарва смазан пръст в дъното ви, за да усети за аномалии, обикновено не се използва за диагностициране на анални фисури, тъй като е вероятно да е болезнено.
Личният лекар може да ви насочи към специалист, ако смята, че нещо сериозно може да причини фисурата ви.
Това може да включва по-задълбочен преглед на дъното, извършен с помощта на упойка, за да се сведе до минимум болката.
Понякога може да се направи измерване на налягането в аналния сфинктер за пукнатини, които не са се повлияли от прости лечения.
Аналният сфинктер е пръстенът от мускули, които отварят и затварят ануса.
Какво причинява анални фисури?
Аналните пукнатини са най-често причинени от увреждане на лигавицата на ануса или аналния канал, последната част на дебелото черво.
Повечето случаи се наблюдават при хора, които имат запек, когато особено твърд или голям кал разкъсва лигавицата на аналния канал.
Други възможни причини за анални фисури включват:
- постоянна диария
- възпалително заболяване на червата (IBD), като болест на Crohn и улцерозен колит
- бременност и раждане
- от време на време полово предавана инфекция (ППИ), като сифилис или херпес, която може да зарази и увреди аналния канал
- с необичайно стегнати анални сфинктерни мускули, които могат да увеличат напрежението в аналния канал, което го прави по-податлив на разкъсване
В много случаи не може да се установи ясна причина.
Лечение на анална фисура от личен лекар
Личният лекар може да предпише лекарства, които да ви помогнат да облекчите симптомите си и да ускорите лечебния процес.
Това може да включва лаксативи, които да ви помогнат да качите по-лесно и болкоуспокояващ мехлем, който поставяте директно върху ануса си.
Хирургическа намеса може да се препоръча при постоянни случаи на анална фисура, когато мерките за самопомощ и лекарствата не са помогнали.
Хирургията често е много ефективна при лечението на анални фисури, но носи малък риск от усложнения, като временна или постоянна загуба на контрол на червата (инконтиненция на червата).
Аналните фисури обикновено зарастват в рамките на няколко седмици, без да е необходимо лечение.
Но те лесно могат да се върнат, ако са причинени от запек, който остава нелекуван.
При някои хора симптомите от анални фисури продължават 6 седмици или повече (хронични анални фисури).
Как да облекчим симптомите на анална фисура
Приемането на някои прости мерки за самопомощ може да улесни ходенето до тоалетната.
Това ще позволи на съществуващите цепнатини да заздравеят, както и ще намали шансовете ви за развитие на нови пукнатини в бъдеще.
Мерките за самопомощ за избягване на запек включват:
- много фибри във вашата диета, като плодове и зеленчуци и пълнозърнест хляб, тестени изделия и ориз - възрастните трябва да се стремят да ядат поне 30 г фибри на ден
- да останете добре хидратирани, като пиете много течности
- да не пренебрегвате желанието да какате - това може да доведе до изсъхване на кака ви и да стане по-трудно да премине
- упражнявайте редовно - трябва да се стремите да правите поне 150 минути физическа активност всяка седмица
Можете да помогнете за успокояване на болката, като приемате прости болкоуспокояващи, като парацетамол или ибупрофен, или като накисвате дъното си в топла баня няколко пъти на ден, особено след изхождане.
Кой е засегнат
Аналните фисури са доста често срещани, като около 1 на всеки 10 души е засегнат в даден момент от живота си.
Те засягат еднакво двата пола и хората от всички възрасти могат да ги получат.
Но децата и младите възрастни между 10 и 30 години са по-склонни да получат анални фисури.
Страницата е последно прегледана: 23 ноември 2018 г.
Следващото преразглеждане е на 23 ноември 2021 г.