Какво е нефротичен синдром?
Нефротичният синдром е състояние, маркирано с
- много високи нива на протеин в урината, състояние, наречено протеинурия
- ниски нива на протеин в кръвта
- подуване, особено около очите, краката и ръцете
- висок холестерол
Какво причинява нефротичен синдром?
Нефротичният синдром е резултат от увреждане на гломерулите на бъбреците - малки кръвоносни съдове, които филтрират отпадъците и излишната вода от кръвта и ги изпращат в пикочния мехур като урина.
Когато гломерулите работят правилно, те предпазват протеините в кръвта от изтичане в урината. Здравите бъбреци позволяват на по-малко от 1 грам протеин да излиза през урината за един ден. При нефротичен синдром увредените гломерули позволяват 3 грама или повече протеин да изтекат в урината за период от 24 часа.
В резултат на тази загуба на протеин кръвта е в недостиг. Необходими са нормални количества кръвен протеин, за да се помогне за регулиране на течността в тялото. Протеинът действа като гъба, за да попие течността в кръвта. Когато кръвта е с ниско съдържание на протеини, течността се натрупва в тъканите на тялото, а не циркулира. Течността причинява подуване и подпухналост.
Нефротичният синдром може да възникне при много заболявания. При възрастни най-честите причини са диабетната нефропатия и мембранната нефропатия. При възрастни хора най-честата причина е амилоидозата. Профилактиката на нефротичния синдром разчита на контролирането на тези заболявания. Често обаче причината за нефротичния синдром е неизвестна.
Как се диагностицира нефротичен синдром?
Вашият лекар ще се нуждае от проби от кръв и урина, за да оцени Вашето състояние.
Високото ниво на протеин в точковата проба от урина може да показва нефротичен синдром. Лекарят може да назначи 24-часово събиране на урина, за да получи по-прецизно измерване.
Кръвните тестове могат да покажат ниски нива на протеин. Ако увреждането на бъбреците е напреднало, отпадъчни продукти като креатинин и уреен азот могат да се натрупват в кръвта.
След като се установи нефротичен синдром, лекарят може да препоръча бъбречна биопсия - процедура, при която малки части от бъбреците се отстраняват за изследване с микроскоп. Биопсията може да разкрие основното заболяване, така че лекарят да може да определи курс на лечение. Ако човек е страдал от диабет за известно време и анамнезата на пациента и лабораторните изследвания са в съответствие с диабетната нефропатия, рядко е необходима биопсия.
Как се лекува нефротичен синдром?
В допълнение към решаването на основната причина, лечението на нефротичния синдром се фокусира върху намаляване на високия холестерол, кръвното налягане и протеините в урината чрез диета, лекарства или и двете. Две групи лекарства за кръвно налягане - инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) и блокери на ангиотензин-рецепторите (ARB) - също предпазват бъбреците чрез намаляване на протеинурията.
Някои хора могат да се възползват от ограничаването на протеините в диетата си, за да намалят натрупването на отпадъци в кръвта.
Нефротичният синдром може да изчезне, след като основната причина, ако е известна, бъде лекувана. При децата 80 процента от случаите на нефротичен синдром са причинени от състояние, наречено заболяване с минимални промени, което може успешно да се лекува с преднизон. Въпреки това, при възрастни в повечето случаи основната причина е бъбречно заболяване като мембранозна нефропатия или фокален сегментен гломерулонефрит, заболявания, които се лекуват с кортикостероиди, имуносупресивни лекарства и в някои случаи цитотоксични агенти. За съжаление, тези лечения не винаги водят до ремисия на нефротичния синдром. В зависимост от заболяването, половината от пациентите могат да развият хронично бъбречно заболяване, което прогресира до краен стадий на бъбречно заболяване. В тези случаи бъбреците постепенно губят способността си да филтрират отпадъците и излишната вода от кръвта. Ако възникне бъбречна недостатъчност, човек ще се нуждае от диализа или бъбречна трансплантация.
Национален център за информация за бъбреците и урологичните заболявания
3 Информационен начин
Bethesda, MD 20892–3580
Телефон: 1–800–891–5390
Факс: 703–738–4929
Имейл: [email protected]
Интернет: www.kidney.niddk.nih.gov/
Националният център за информация за бъбреците и урологичните заболявания (NKUDIC) е услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). NIDDK е част от Националните здравни институти към Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ.
Създадена през 1987 г., Клиринговата къща предоставя информация за заболявания на бъбреците и урологичната система на хора с бъбречни и урологични заболявания и на техните семейства, здравни специалисти и обществеността. NKUDIC отговаря на запитвания, разработва и разпространява публикации и работи в тясно сътрудничество с професионални и пациентски организации и правителствени агенции за координиране на ресурси за бъбречни и урологични заболявания.
Публикациите, изготвени от клиринговата къща, се преглеждат внимателно както от учените от NIDDK, така и от външни експерти.
Тази публикация не е защитена с авторски права. Клиринговата къща насърчава потребителите на тази публикация да дублират и разпространяват колкото се може повече копия.
Публикация на NIH № 07–4624
Февруари 2007 г.