Вижте Свързани страници
Какво е цьолиакия?
Днес е модерно да се яде храна без глутен, но за 1% от населението на САЩ, диагностицирано с цьолиакия, е абсолютно необходимо. Когато хората с целиакия ядат храна, съдържаща глутен, тялото им не е в състояние да усвои напълно хранителните вещества. Това може сериозно да увреди лигавицата на тънките черва и да доведе до изтощителни симптоми. Състоянието засяга както деца, така и възрастни. По-често се среща сред кавказците и се диагностицира по-често при жените.
Целиакията не е алергия или непоносимост към храна - хората със заболяване не изпадат в анафилактичен шок, ако ядат храна, съдържаща глутен. Вместо това, целиакия е автоимунно заболяване - имунната система на организма атакува здрави клетки, причинявайки понякога тежка и незабавна реакция.
Какви са симптомите на цьолиакия?
Храносмилателните проблеми са често срещани сред пациентите с целиакия, особено децата. Симптомите включват:
- стомашни болки
- подуване на корема
- спазми
- повръщане
- диария
- запек
- главоболие
- отслабване
- умора
Възрастните могат също да получат анемия, болки в костите или ставите, слаби кости, изтръпване на ръцете и краката и проблеми с устата като афти.
Целиакия може да бъде много сериозна. За децата неспособността да абсорбира хранителни вещества, които са толкова важни за нормалния растеж и развитие, може да доведе до забавен растеж, загуба на тегло, забавен пубертет, увреждане на зъбния емайл и промени в настроението. При възрастни състоянието може да причини дългосрочни усложнения като недохранване, остеопороза, проблеми с нервната система и проблеми с безплодието.
Изследване, публикувано в The Journal of Allergy and Clinical Immunology, предполага, че хората с целиакия могат да бъдат изложени на по-голям риск от развитие на астма през живота си. Връзката може да е недохранване и ниски нива на витамин D, които могат да повлияят на имунните клетки.
Най-сериозно е дългосрочното увреждане на червата, особено сред тези, които не винаги проявяват симптоми.
Как се диагностицира цьолиакия?
Целиакия е трудна за диагностициране, тъй като толкова много симптоми напомнят на други заболявания като синдром на раздразнените черва. Много хора прескачат от лекар на лекар, преди най-накрая да получат точна диагноза.
Кръвен тест за антитела често се използва за диагностициране на цьолиакия (но само ако пациентът не е на диета без глутен). Често лекарят назначава кръвен тест за антитела и след това насочва пациента към гастроентеролог или специалист по целиакия за по-нататъшни изследвания, оценка и лечение.
Физическият преглед, медицинската и фамилната анамнеза и стоматологичните прегледи са част от диагнозата, но най-точната оценка е горният тест за ендоскопия: гастроентерологът вкарва малка тръбичка с камера в устата и надолу към тънките черва, за да оцени визуално възпаление и понякога вземете тъканна проба.
Как се лекува целиакия?
Избягването на храни с глутен - протеин, открит в пшеницата, ръжта и ечемика - е от решаващо значение при лечението на целиакия. Отстраняването на глутен от диетата ще помогне за подобряване на симптомите и ще излекува увреждането на тънките черва.
Храните, които съдържат месо, риба, плодове, зеленчуци, ориз и картофи без добавки или подправки, не съдържат глутен и са част от добре балансирана диета. Други безглутенови хранителни продукти включват киноа, елда и бобено брашно.
Много храни без глутен се предлагат все повече в супермаркетите и ресторантите. Когато пазарувате или ядете навън, не забравяйте да прочетете етикетите на храните за съставки, които съдържат глутен и да поискате опции от менюто без глутен в ресторантите. Говорете със сървъри и готвачи за това как се приготвя храната им, за да се избегне рискът от кръстосан контакт с глутен.
Какви храни съдържат глутен?
- Зърнени храни
- Панирани храни
- Пшеница
- Овес и овесени ядки (освен ако не са сертифицирани без глутен)
- Супи и бульони
- Студени разфасовки
- Кюфтета
- Хот дог
- Вегетариански бургери
- Наденица
- Консервиран печен боб
- Соев сос и сосове терияки
- Пържени зеленчуци/темпура
- Имитация на месо от раци
- пържени картофки
- Топено сирене
- Майонеза
- Кетчуп
- Салатни превръзки
- Сос
- Маринати
- Заместители на яйца
- Крем без млечни продукти
- Плодни плодове и пудинги
- Сладолед
- Сиропи
- Ароматизирани кафета и чайове
- Бира
- Коренна бира
- Печени ядки
Много балсами и червила за устни, продукти за коса и кожа, пасти за зъби и витаминни и хранителни добавки съдържат глутен.
Кой трябва да е на диета без глутен?
За хората с целиакия яденето без глутен е медицинска необходимост. През последните години обаче много хора без цьолиакия приемат безглутенова диета, вярвайки, че тя е здравословна или може да им помогне да отслабнат.
Според Националния здравен институт (NIH) няма данни, които да предполагат, че яденето на безглутенова диета помага за по-добро здраве или загуба на тегло. В допълнение, безглутеновата диета може да не осигурява достатъчно хранителни вещества, витамини и минерали, от които тялото се нуждае, като фибри, желязо и калций.
Ако смятате, че вашите храносмилателни проблеми произтичат от целиакия, не премахвайте глутена от диетата си, без първо да говорите с Вашия лекар.
Ресурси за пациента
• Отвъд целиакия: beyondceliac.org
• Фондация за целиакия: celiac.org
Историята на Рейчъл
Повечето хора с цьолиакия си спомнят последното хранене, преди да станат без глутен. Моето беше гигантска чиния с пилешки пармезан от италиански ресторант.
Бях прекарал години в посещение на безброй лекари за изтощителни симптоми като болки в стомаха, главоболие, невъзможност за напълняване и много други. И накрая, когато бях на 12 години, моят гастроентеролог ме информира, че както моят кръвен тест за антитела, така и резултатите от теста за ендоскопска биопсия потвърждават, че имам нещо, наречено целиакия.
Като мрачен, мрачен пре-тийнейджър, бях неудобно да кажа на приятелите си защо сега нося ронлив, безглутенов просо хляб в кутията си за обяд. Ще мине известно време, преди да успея напълно да се примиря и да се справя с факта, че сега трябваше да елиминирам пшеницата, ръжта и ечемика - под всякакви форми - от диетата си поради целиакия.
Много от нас биха дали всичко за хапка пълнен с глутен пилешки пармезан (или торта за рожден ден, пица, понички ... разбирате), но дори и най-малката трохичка ще предизвика автоимунен отговор. Безглутеновата диета е нашето лекарство и единствената ни защита срещу други сериозни здравословни проблеми.
Рейчъл Ригер
Стоу, Охайо