Периферната невропатия е често срещано неврологично състояние, което засяга периферните нерви. Най-честите симптоми, свързани с периферната невропатия, са пареща, изтръпваща болка, която често се усеща като рязко електрическо усещане.

Ходенето, особено по твърди или студени повърхности, може да бъде много болезнено, често се описва като ходене по смляно стъкло или стъпване върху камъчета. Когато са ангажирани големи нервни влакна, пациентите са по-склонни да изпитат сетивна загуба и слабост в краката, а понякога и в ръцете.

лечение

Засягането на малки (микроскопични) влакна обикновено се ограничава до болезнени сензорни симптоми. Често има промени в кожата като изтъняване и косопад по тялото, както и загуба на мускули в краката и ръцете.

Има много често срещани причини за периферна невропатия в САЩ. Това включва диабет, нарушения на щитовидната жлеза, някои автоимунни състояния, дефицит на витамин В12, злоупотреба с алкохол и излагане на токсини като тежки метали или химиотерапевтични лекарства. ХИВ, други инфекции и някои видове рак също могат да причинят този вид болка.

Клиницистите и пациентите добре знаят колко трудно е да се лекува периферна невропатия.

През 2011 г. Американската академия по неврология издава най-новите насоки за лечение на невропатична болка и препоръчва 4 терапевтични агента да са ефикасни за лечението на невропатична болка - прегабалин (Lyrica), габапентин (Neurontin), дулоксетин (Cymbalta) и амитриптилин (Elavil ).

За съжаление, тези лекарства са само за симптоматично лечение и не влияят върху протичането на заболяването и имат различни странични ефекти, включително седация, подуване на краката, парадоксална възбуда и наддаване на тегло.

Може да си струва да опитате определени диетични промени, насочени към намаляване на системното възпаление.

Модификации на диетата

Глютенова непоносимост се съобщава при 34% от пациентите с необяснима периферна невропатия. Въпреки че положителните кръвни тестове за цьолиакия са диагностични, може да си струва да опитате 4-6 седмично проучване на строга безглутенова диета, независимо от резултатите от теста, тъй като някои пациенти могат да имат непоносимост към глутен и да имат отрицателен тест за цьолиакия.

Други диетични промени включват изпитание на диета без лактоза или рафинирана диета без въглехидрати, тъй като и двете са известни като противовъзпалителни и могат да увеличат усещането за болка. Тези диетични опити трябва да се извършват последователно и в продължение на 4-6 седмици наведнъж.

Акупунктура

Наскоро изследвахме доказателствата за акупунктура при лечението на периферна невропатия. Систематично прегледахме 46 клинични проучвания и включихме 13 квалифицирани рандомизирани контролирани проучвания на акупунктура срещу фалшива акупунктура или стандартна медицинска терапия и стигнахме до заключението, че акупунктурата е ефективна при лечението на диабетна невропатия, парализа на Бел, синдром на карпалния тунел и най-вероятно е ефективна за лечение на свързана с ХИВ невропатия.

В неврологичната уелнес клиника към OHSU редовно лекуваме пациенти с периферна невропатия и някои от най-добрите ни резултати са с идиопатична невропатия (което означава с неизвестна причина). Типичният курс на лечение се състои от седмични сеанси с електроакупунктура в продължение на 6-8, понякога 10 седмици, последвани от постепенно раздалечаване на всяка друга седмица, всяка трета седмица, веднъж месечно и в крайна сметка поддържащо лечение веднъж на всеки 2-3 месеца.


Александра Димитрова, д-р е асистент по неврология в OHSU, която вижда пациенти с главоболие и болка в клиниката по неврология. В своята практика тя интегрира традиционни неврологични лечения с акупунктура, диетични промени и промени в начина на живот и други допълващи и интегративни лечения.

Свързани

На: четвъртък, 24 септември 2015 г. Последна актуализация 2015-09-24T08: 04: 38 + 00: 00