1. Сара Пърди ([email protected]), старши научен сътрудник по клинични изследвания и общопрактикуващ лекар 1,
  2. Дейвид де Беркер, консултант дерматолог 2
  1. 1 Академично звено за първично здравеопазване, Университет в Бристол, Бристол BS6 6JL,
  2. 2 Бристолски дерматологичен център, Британска кралска лазарета, Бристол BS2 8HW
  1. Кореспонденция на: S Purdy
  • Приет на 14 септември 2006 г.

Въведение

Акнето е лесно лечима причина за обезобразяване и психологическа заболеваемост. То засяга повече от 80% от хората в даден момент от живота им, 1 до 14% от които се консултират със своя общопрактикуващ лекар (GP) и 0,3% с дерматолог. Около 3,5 милиона консултации с общопрактикуващи лекари се провеждат годишно във Великобритания за акне. w1 Заболеваемостта може да бъде висока и свързана с обезобразяване, болка, загуба на доверие и увреждане на нормалната социална и работна функция, с документирани ефекти върху качеството на живот, включително депресия, дисморфобия и дори самоубийство. w2 w3

могат бъдат

Какви са клиничните характеристики на акнето?

В повечето случаи не е трудно да се диагностицира акнето. Състои се от комбинация от папули, пустули, черни точки и бели точки (отворени и затворени комедони), възли и белези. Обикновено се появяват зачервяване на фона и омазняване на кожата, известно като себорея. Важно е да се избягва объркване с други състояния като акне розацея (клетка 1). Лечението със системни кортикостероиди може да причини индуцирано от стероиди акне, а употребата на анаболни стероиди може да причини „акне на културистите“. Мощното локално лечение със стероиди може да причини периорален или периорбитален дерматит с папули и пустули. Пустуларните лекарствени изригвания и бактериалният и гъбичен фоликулит също могат да приличат на акне, но могат да бъдат разграничени от липсата на комедони.

Обикновено акнето продължава с години. Възлите могат да бъдат по-болезнени, по-неприятни и да носят по-голям риск от белези, отколкото по-повърхностни заболявания. При конглобатите от акне възлите са широко разпространени с взаимосвързващи канали, съдържащи хеморагичен, гноен ексудат. Когато това бързо се развива с треска, артрит и неутрофилия, това се нарича акне фулминани.

Поствъзпалителната пигментация може да продължи месеци, а понякога и години, особено при пациенти с тъмна кожа. Горната част на гърдите и раменете могат да развият хипертрофични или келоидни белези в продължение на 12 месеца или повече. Атрофични или белези от лед обикновено се срещат по лицето. Малки депресии и леко обезцветяване могат да продължат от шест до 12 месеца, но обикновено ...