• Остри коронарни синдроми
  • Управление на антикоагулацията
  • Аритмии и клинична ЕР
  • Сърдечна хирургия
  • Кардио-онкология
  • Вродени сърдечни заболявания и детска кардиология
  • Хъб COVID-19
  • Диабет и кардиометаболитни заболявания
  • Дислипидемия
  • Гериатрична кардиология
  • Сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии
  • Клинични актуализации и открития
  • Застъпничество и политика
  • Перспективи и анализ
  • Покритие на срещата
  • Публикации на членове на АСС
  • Подкасти на ACC
  • Вижте всички актуализации на кардиологията
  • Път за съвместна поддръжка (CMP)
  • Образователна поредица COVID-19
  • Ресурси
  • Насоки за образование
  • Разбиране на MOC
  • Галерия с изображения и слайдове
  • Срещи
    • Годишна научна сесия и свързани събития
    • Главни срещи
    • Срещи на живо
    • Срещи на живо - международни
    • Уебинари - На живо
    • Уебинари - OnDemand
  • Застъпничество в ACC
  • Кардиологични кариери
  • Клинични инструменти
  • Портал за благосъстояние на клинициста
  • Разнообразие и приобщаване
  • Пътища за решение на експертния консенсус
  • Инфографика
  • Мобилни и уеб приложения
  • Програми за качество

ACC News Story

На 9 септември Американската сърдечна асоциация (AHA) публикува научно изявление за тежкото затлъстяване - „новоопределен клас на риск“ - при деца и юноши. Изявлението подчертава свързаните със здравето рискове, както и предизвикателствата и ограниченията на настоящите възможности за лечение, и посочва области, които се нуждаят от допълнителни изследвания.

деца

Според изявлението тежко затлъстяване - „индекс на телесна маса (ИТМ), по-голям или равен на 120 процента от 95-ия процентил или абсолютен ИТМ по-голям или равен на 35 кг/м2, което от двете е по-ниско въз основа на възрастта и пола“ - се увеличава, засягайки около 5 процента от децата и тийнейджърите в САЩ.

Авторите отбелязват, че дори в сравнение с пациенти със затлъстяване и с наднормено тегло, "натрупването на доказателства предполага, че тежкото затлъстяване в детска възраст е свързано с неблагоприятен сърдечно-съдов и метаболитен профил."

„Тежкото затлъстяване при младите хора има сериозни последици за здравето“, каза д-р Арън Кели, водещ автор на изявлението и изследовател в Медицинското училище на Университета в Минесота в Минеаполис. "Това е много по-сериозно детско заболяване от затлъстяването."

Има няколко ограничения за възможностите за лечение, а „интервенция за лечение, модифицирана от начина на живот/поведение“ се оказа най-ефективна при понижаване на ИТМ. Авторите обаче отбелязват, че „участниците обикновено са оставали силно затлъстели и често са възстановявали теглото си след приключване на програмите за лечение“. Кели добавя, че „стъпката от промяна на начина на живот и приемане на лекарства до хирургическа намеса е неприемливо голяма, тъй като операцията за отслабване не е подходяща или достъпна за всички деца със силно затлъстяване“.

Продължавайки напред, „трябва да се свърши повече работа, за да се разбере по-добре патогенезата и отделната патофизиология, която стои в основата на това състояние, и психосоциалната/поведенческа динамика, която позволява да се запази“, според авторите.

Тъй като интервенциите като фармацевтична или бариатрична хирургия са „ограничени по отношение на приложимостта и наличността“, авторите добавят, че „спешно са необходими иновативни подходи за запълване на пропастта между начина на живот/медикаменти и хирургия“. Освен това, "иновативното лечение, основано на поведение, минимално инвазивните процедури и лекарствата, които в момента се разработват, трябва да бъдат оценени за тяхната ефикасност и безопасност при тази група пациенти с високи медицински и психосоциални рискове."

В отделна статия, публикувана на 25 септември в списанието на Американския колеж по кардиология (JACC), се обсъждат някои от изследванията и програмите на Националния институт за сърдечни, белодробни и кръвни изследвания (NHLBI), които понастоящем се занимават с детското затлъстяване.

Авторите на статията на JACC отбелязват, че „интервенциите, които включват множество компоненти в множество условия, могат да бъдат по-ефективни от еднокомпонентните интервенции, тъй като развитието на затлъстяването изглежда зависи от множество фактори: биологични и физиологични, лични, социални, психологически, екологични, социални и свързани със здравеопазването. "

Те вярват, че „епидемията от детско затлъстяване може да бъде обърната, тъй като изследванията идентифицират ключовите елементи на ефективната превенция за деца в риск, семейства, училища, общности и здравната система“. Продължавайки напред, приемането на стратегии за превенция „ще е необходимо за постигане на дълготрайни и устойчиви въздействия“ и ще трябва да включва сътрудничество между всички партньори, за да бъде успешен.