Медицински преглед от Carmen Fookes, BPharm. Последна актуализация на 27 януари 2020 г.

които

1. Как работи

  • Ацикловир е антивирусно лекарство, което има активност срещу вируса на херпес симплекс тип 1 (HSV-1), 2 (HSV-2) и варицела-зостер вирус (VZV).
  • Ацикловирът работи по редица различни начини, за да предотврати размножаването на тези вируси. Активността срещу HSV е по-голяма от активността срещу VZV.
  • Ацикловир принадлежи към класа лекарства, наречени антивирусни.

2. Горните страни

  • Ацикловир може да се използва за лечение на херпес зостер вирус (херпес зостер). Ацикловирът не освобождава напълно тялото от вируса на херпес зостер.
  • Ацикловир може да се използва за лечение на начални и повтарящи се епизоди на генитален херпес. Ацикловир не лекува генитален херпес или напълно освобождава тялото от херпесния вирус.
  • Ацикловир може да се използва за лечение на варицела (варицела).
  • Ацикловир се предлага в редица различни форми, включително таблетка, капсула, суспензия, букална таблетка, крем и инжекция.
  • Наличен е генеричен ацикловир.

3. Недостатъци

Ако сте на възраст между 18 и 60 години, не приемате други лекарства или нямате други медицински състояния, нежеланите реакции, които е по-вероятно да изпитате, включват:

  • Гадене, повръщане, диария, главоболие и общо неразположение. Букалните таблетки могат да причинят болка в устата. Рядко ацикловирът може да повлияе бъбреците Ви или да причини нарушение на кървенето.
  • Може да не е подходящо за някои хора, включително тези с бъбречни проблеми, които са имуносупресирани, приемат определени лекарства или са дехидратирани.
  • Ацикловир обикновено се дозира пет пъти дневно.
  • Може да взаимодейства с редица други лекарства, включително пробенецид, други антивирусни лекарства, лекарства за чревни заболявания, инжекционни лекарства за остеопороза и аналгетици.

Забележка: Като цяло възрастните хора или децата, хората с определени медицински състояния (като чернодробни или бъбречни проблеми, сърдечни заболявания, диабет, гърчове) или хората, които приемат други лекарства, са по-изложени на риск от развитие на по-широк спектър от странични ефекти. Вижте пълния списък на нежеланите реакции

4. Долна линия

Ацикловир е антивирусно лекарство, което помага за лечение на варицела, генитален херпес и херпес зостер. Той е най-ефективен, когато се започне в рамките на 48 часа от появата на симптомите.

5. Съвети

  • Лечението с ацикловир е най-добре да започне в рамките на 72 часа от появата на симптома (т.е. обрив, мехури, изтръпване, изгаряне) и най-ефективно, ако се започне в рамките на 48 часа от появата на симптома.
  • Вземете ацикловир за точното време, предписано от Вашия лекар, дори ако симптомите Ви се подобрят. Въпреки че ацикловирът лекува вируси, той не е ефективен срещу грип или обикновена настинка.
  • Разклатете добре пероралната суспензия на ацикловир преди употреба. Използвайте подходяща спринцовка за дозиране или чаша с лекарство, за да измервате правилно дозата, а не кухненска чаена лъжичка.
  • Ако са ви предписани устни таблетки за лечение на херпес, поставете плоската страна на устната таблетка върху горната част на венците, зад устната и пред кучешкия си зъб от същата страна на устата като рана. Затворете устата си и внимателно натиснете външната страна на устната си, за да задържите таблетката на място за 30 секунди. Оставете таблетката бавно да се разтвори; яденето и пиенето може да продължи както обикновено, докато устната таблетка е на мястото си, но избягвайте да миете зъбите си, дъвка или да носите горна протеза.
  • Ако приемате ацикловир дългосрочно и теглото Ви се променя, уведомете Вашия лекар, тъй като дозировките на ацикловир се основават на теглото.
  • Опитайте се да поддържате добра хидратация, когато приемате ацикловир.
  • Ако имате обрив с херпес зостер или херпес, опитайте се да го поддържате възможно най-чист и сух; въпреки че трябва да внимавате да не предавате вируса на други хора, затова винаги използвайте тъкани за еднократна употреба или отделна кърпа, която се измива сама. Носенето на широки дрехи може да помогне за предотвратяване на дразнене на херпес зостер обрив.
  • Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате някакви признаци на алергична реакция (като копривна треска; затруднено дишане; подуване на лицето или гърлото), лесно натъртване или кървене или затруднено уриниране, подуване на краката или задух.
  • Херпесните инфекции са силно заразни и трябва да покриете обрива си и да избягвате интимен контакт. Освен това избягвайте да докосвате обрива и след това очите си. Мийте ръцете често.
  • Ако приемате ацикловир за генитален херпес, това няма да ви попречи да предадете инфекцията на вашия сексуален партньор. Половият акт трябва да се избягва, докато имате лезии или първите симптоми на огнище. Дори да нямате симптоми, все още може да се случи предаване на генитален херпес.
  • Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да купите някакво лекарство без рецепта, за да проверите дали е съвместимо с ацикловир, включително витамини или растителни продукти.
  • Ацикловир може да направи кожата ви по-чувствителна към слънцето и по-вероятно да изгори. Носете поне слънцезащитен крем SPF 30+ и защитно облекло, когато трябва да излезете навън.

6. Отговор и ефективност

  • Може да отнеме до два часа, за да достигне пикови плазмени концентрации след перорално приложение на ацикловир.
  • Може да отнеме до три дни за намаляване на симптомите; въпреки това, ацикловир трябва да се приема, докато предписаният курс не завърши. Ацикловир действа най-добре, когато се започне в рамките на 48 часа от появата на симптомите.
  • При инфекции с херпес зостер (херпес зостер), ацикловирът съкращава времето, необходимо за лезии, и намалява времето, необходимо за заздравяване на обрива и обезболяване. Възрастни на възраст над 50 години са спечелили най-голяма полза от приема на ацикловир.
  • При варицела инфекции (варицела) ацикловирът съкращава времето до 50% заздравяване, намалява броя на лезиите и везикулите и намалява честотата на треска и умора до ден 2.

7. Взаимодействия

Лекарствата, които взаимодействат с ацикловир, могат или да намалят ефекта му, да повлияят колко дълго действа, да увеличат страничните ефекти или да имат по-малък ефект, когато се приемат с ацикловир. Взаимодействието между две лекарства не винаги означава, че трябва да спрете приема на едно от лекарствата; обаче понякога го прави. Говорете с Вашия лекар за това как трябва да се управляват лекарствените взаимодействия.

Общите лекарства, които могат да взаимодействат с ацикловир, включват:

  • амфотерицин
  • клозапин
  • лекарства за хепатит В, като ентекавир
  • ХИВ лекарства, като тенофовир и зидовудин
  • гентамицин
  • НСПВС, като ибупрофен, диклофенак или напроксен
  • други антивирусни средства, като валацикловир
  • пробенецид
  • теофилин
  • варфарин, антикоагулант (разредител на кръвта)
  • ваксинации, като вирус на варицела или ваксина срещу зостер
  • други лекарства, които се метаболизират от ензимите CYP1A2, като теофилин и тизанидин

Алкохолът трябва да се избягва, докато приемате ацикловир, тъй като той отслабва имунната система и може да изостри страничните ефекти на ацикловир.

Имайте предвид, че този списък не включва всичко и включва само често срещани лекарства, които могат да взаимодействат с ацикловир. Трябва да се обърнете към информацията за предписване на ацикловир за пълен списък на взаимодействията.

Препратки

Още информация

Не забравяйте, пазете това и всички други лекарства на място, недостъпно за деца, никога не споделяйте лекарствата си с други хора и използвайте ацикловир само по предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.