Може да ви е трудно да се откажете.

cymbalta

Депресия. Безпокойство. Обсесивно-компулсивното разстройство. Фибромиалгия. Това са само няколко от причините, поради които може да Ви бъде предписан Cymbalta.

Cymbalta (родово име дулоксетин) е инхибитор на обратното поемане на серотонин и норепинефрин - известен още като. SNRI - което го прави малко по-различен от другите антидепресанти като Prozac, казва д-р Гейл Салц, психиатър и автор на „Силата на различното: Връзката между разстройството и гения“. Това е така, защото Prozac е SSRI (селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин) и засяга само серотонина.

Тъй като Cymbalta засяга и норепинефрин, той се използва за лечение на диабетна периферна невропатична болка, фибромиалгия и хронична мускулно-скелетна болка в допълнение към депресията и различни тревожни разстройства. Допълнително се използва извън етикета (което означава, че FDA не одобрява, но позволява) за OCd и бране или разстройства на навика като издърпване на косата (трихотиломания) или тежко захапване на ноктите.

Антидепресантите като Cymbalta могат да променят живота на много хора, които ги използват, но както всички лекарства, те представляват риск. „Някои хора са по-чувствителни към странични ефекти, а някои няма да имат такива,“ казва Салц. „Обикновено ще изчезне в рамките на около две седмици, след като свикнете с дозата.“

Ето 11 странични ефекти на Cymbalta, за които трябва да знаете.

Целта на антидепресантите е да се намалят основните симптоми и след това да се намали след около девет месеца, казва Saltz.

Но може да е трудно да напуснете Cymbalta, когато дойде времето, до голяма степен поради симптоми на отнемане. Едно проучване установи, че световъртеж, гадене, главоболие и парестезия (често наричани „мозъчни запънки“ или усещане за електрически удар в мозъка) са често срещани при излизане от лекарството. Симптомите на отнемане продължиха средно около две седмици.

Колкото по-дълго сте на Cymbalta, толкова по-вероятно е да е проблем. И рисковете от дългосрочното оставане на лекарството са неизвестни. „Това, което знаем, е, че винаги е важно всички да намаляват бавно [и под лекарско наблюдение]. Внезапното спиране е много по-вероятно да доведе до симптоми “, казва тя.

Хора на 24 и по-млади може да изпитат мисли за самоубийство на Cymbalta. Според FDA рискът е най-голям при тези на възраст под 18 години и повишен при хора на възраст от 18 до 24 години.

Това може да се дължи на факта, че Cymbalta може да се влоши или да причини симптоми, включително тревожност, възбуда, панически атаки, безсъние, раздразнителност, враждебност, агресивност, импулсивност, хипомания и мания.

В същото време рискът от самоубийство всъщност намалява при хора на 25 и повече години, особено сред хората на възраст над 65 години.

„Всяко от тези лекарства може да увеличи мислите за самоубийство в периоди от време, когато има голяма промяна - когато започвате или повишавате доза“, казва Saltz. „Цифрите не са големи, така че не знаем кой ще бъде засегнат.“

Няма да се заобикаля това: Почти всички антидепресанти имат потенциал да разпалят сексуалното ви желание. Всъщност ниското либидо е един от най-честите странични ефекти на лекарства като Cymbalta - въпреки че не засяга всички.

Ако това се случи, Вашият лекар може да опита да намали дозата Ви и/или Вашият терапевт може да предложи поведенчески трикове, за да го заобиколите. „Понякога си отива. Друг път може да е непоносимо, в този случай може да не е полезно за вас лекарство “, казва Saltz.

Ако установите, че се чувствате уморени от Cymbalta, Вашият лекар може да предложи да го приемате вечер преди лягане, когато сънливостта не е проблем или да приемате разделена доза, казва Saltz.

Докато лекарства като антихистамини не взаимодействат със SNRI, Вашият лекар също ще Ви посъветва да ги пропуснете, тъй като в комбинация тези две лекарства могат да Ви направят изключително сънливи.

Както при SSRI, така и при SNRI, е възможно повишено кръвно налягане. „Помислете, когато получите голям прилив на адреналин. Получавате базално ограничение, което води до повишаване на кръвното Ви налягане ”, казва Saltz. Подобна реакция може да се случи, когато приемате Cymbalta.

За повечето хора, особено за по-младите, това не е проблем. Но ако вече имате гранично или високо кръвно налягане, Вашият лекар ще иска да ви наблюдава допълнително.

Някои хора изпитват замаяност или световъртеж, особено когато започват за първи път Cymbalta. „Това е свързано с промяна в кръвното налягане. Ще искате да ставате бавно от легнали позиции “, казва Салц. Ако продължава или наистина ви притеснява, определено се консултирайте с Вашия лекар.

Както лекарствата, така и алкохолът се метаболизират - т.е. преработени - от черния дроб, а консумацията или във високи нива може да причини жълтеница и други по-сериозни чернодробни проблеми. „Проблемите с черния дроб са доста редки, но са лоши“, казва Салц.

Рискът се повишава, ако пиете алкохол, докато приемате Cymbalta: Едно питие е по-скоро като две. Някои други лекарства, включително някои извънборсови, също могат потенциално да взаимодействат с Cymbalta и да бъдат вредни за черния дроб. „Ето защо е много важно да обсъдите всички други лекарства, които приемате, с Вашия лекар“, казва Салц.

В много редки случаи приемът на аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства, варфарин и други антикоагуланти, докато сте на Cymbalta, може да причини прекомерно кървене. „Говорете с лекар, преди да вземете тези лекарства“, казва Салц.

Един много рядък, но сериозен страничен ефект на Cymbalta и други антидепресанти е серотониновият синдром. „Повишаването на нивата на серотонин в определено количество може да бъде полезно, но много може да причини токсичност и дори да ви убие“, обяснява Saltz. Ако почувствате ускорен сърдечен ритъм, загуба на координация, изключително безпокойство, възбуда и/или халюцинации, уведомете незабавно Вашия лекар, който вероятно ще Ви свали веднага от лекарството.

Предозирането също може да бъде проблем. „Някой, който нарочно е взел бутилка, може да каже, че са само антидепресанти, но това е много опасно. И ако детето ви хване бутилка, обадете се на контрола на отровите и веднага се насочете към спешната помощ “, казва Салц.

Стомашно-чревните симптоми като гадене, диария, запек и киселини не са толкова редки, колкото предозирането или смъртта, но очевидно не са толкова сериозни. Други по-леки симптоми включват главоболие, сухота в устата, загуба на апетит и нощно изпотяване. „Опитваме се да разберем дали те могат да бъдат управлявани с течение на времето. Те могат да си отидат, но не винаги “, казва Салц.

Последна дума на предупреждение: Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате фамилна или лична анамнеза за биполярно разстройство, тъй като антидепресантите могат да увеличат вероятността Ви да станете маниакални. „Ако изпитвате периоди от време, в които се чувствате силно възбудени и раздразнителни или прекалено уверени и ускорени, попитайте Вашия лекар“, казва Салц. „Не че не биха ви предписали антидепресант, но наистина искате да бъдете предпазливи. Ще бъдете проверявани по-често и вместо това може да сте поставили стабилизатор на настроението. "