Всичко, което трябва да знаете за подуването на корема - и как да го избегнете.

Всички сме го изпитвали: онова стегнато, подуто чувство след ядене на нещо, което не е съвсем в съгласие със стомаха ни, или след прекалено потапяне. Подуването на корема е често срещано явление, особено по време на празничния сезон, но каква е истинската причина за тези неудобни моменти? И може ли хроничното подуване на корема да е признак за нещо по-сериозно?

отговора

Health Matters се обърна към д-р Carolyn Newberry, гастроентеролог и специалист по хранене на лекари в NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center и асистент по медицина в Weill Cornell Medicine, за да стигне до дъното на подуване на корема, какво го причинява и какво да направи за това.

Какво е подуване на корема и защо се случва?
Подуването на корема се появява, когато стомашно-чревният тракт (GI) се раздуе с газове. Признаците и симптомите могат да включват усещане за подуване на корема, пълнота или твърдост; прекомерно образуване на газове; бълбукане; оригване; и коремни спазми.

Подуването на корема може да е резултат от поглъщане на прекомерен въздух (прекалено бързо хранене, дъвка или ядене по време на разговор), ядене на определени храни или въвеждане на газ в стомаха чрез пиене на газирани напитки като сода. Също така може да е резултат от затруднено преминаване на изпражненията, бавна подвижност на червата (способността за придвижване на храната през стомашно-чревния тракт), инфекция в стомашно-чревния тракт или повишена чувствителност в чревните нервни окончания чрез стрес или безпокойство.

Кои храни ни правят склонни към подуване на корема?
Това, което ядете, може да повлияе на симптомите на подуване на корема, а някои хора имат повишена чувствителност към обикновените храни. Например, ние знаем, че специфичните въглехидрати, някои видове фибри и млечните продукти са често срещани причини. Това се дължи на лошото усвояване на тези захари в тънките черва, което води до повишено производство на газ в дебелото черво от бактерии, процес, известен като ферментация.

Зеленчуците с високо съдържание на фибри като карфиол, броколи и бобови растения (боб и леща) също са често срещани причини, тъй като тялото има по-големи трудности при разграждането на захарите в тези зеленчуци, известни още като олигозахариди. Изкуствените подсладители, захарните алкохоли като вино и млечните продукти също могат да допринесат за симптомите на подуване на корема. Ако някой е чувствителен към млечни продукти, известни като непоносимост към лактоза, симптомите им могат да се подобрят с добавянето на ензима лактаза, който се предлага като добавка в местната аптека.

Може ли непоносимостта към храна да е причина?
Абсолютно. Хранителната непоносимост и хранителните алергии могат да причинят подуване на корема, защото когато сте непоносими към определена храна, тялото ви не може да я разгради правилно. Това води до подуване на корема, прекомерни газове, промени в навиците на червата и множество други симптоми. Най-честите виновници за непоносимост към храни или алергии са лактоза (захар в млечните продукти), фруктоза (захар в много плодове и зеленчуци), яйца, соя, ядки, пшеница и други храни, съдържащи глутен като ечемик и ръж. Ако смятате, че може да имате хранителна алергия или непоносимост към определени храни, важно е да посетите лекар, който да определи към кои храни сте чувствителни и как най-добре да ги избегнете.

Какви са някои медицински причини и как ги лекувате?
Подуването на корема често се причинява от повишено образуване на газ или затруднено транспортиране на газ в стомашно-чревния тракт, но може да бъде и симптом на медицински състояния, включително забавено изпразване на стомаха или тънките черва, синдром на раздразнените черва (IBS), свръхрастеж на тънките черва ( SIBO), дисбиоза (наричана още микробен дисбаланс), запек, възпалително заболяване на червата (IBD), панкреатична недостатъчност (когато панкреасът не произвежда достатъчно специфичен ензим за смилане на храната), целиакия или чревна обструкция, което се случва когато изпражненията не могат да преминат нормално през червата. В повечето случаи подуването на корема може да се лекува чрез промяна на диетата. Ако обаче сте диагностицирани с някое от изброените по-горе медицински състояния, лечението ви ще зависи от причината за подуването на корема.

Как лекувате проблеми с подвижността в стомашно-чревния тракт?
За тези, които имат проблеми с подвижността на стомашно-чревния тракт, промяната в начина на хранене, включително намаляването на размера и увеличаването на честотата на хранене, може да помогне заедно с някои лекарства. Хората, които най-вероятно ще бъдат засегнати от проблеми с подвижността на стомашно-чревния тракт, са тези с анамнеза за диабет или операция на стомашно-чревния тракт.

Ами ако съм диагностициран с инфекция?
За заразен стомашно-чревен тракт подуването на корема може да бъде адресирано с антибиотик. Специален вид инфекция в тънките черва, при която прекомерните бактерии предотвратяват нормалното усвояване на хранителните вещества (известни като SIBO), също се лекува с антибиотици или промени в диетата или и двете.

Какво е IBS и как е свързано с подуване на корема?
IBS е състояние, причинено от повишена чувствителност и ненормално функциониране на нервните окончания в червата, което може да доведе до промени в навиците на червата, подуване на корема и болки в корема. Това състояние често реагира на елиминиращи диети, които се фокусират върху специфични хранителни причини за бактериална ферментация, което от своя страна намалява подуването на корема. Управлението на стреса и поведенческото лечение са полезни в някои случаи, тъй като настоящата литература поддържа връзка между здравето на червата и мозъка. Това накара изследователите да проучат как лекарствата, които променят мозъчната химия, влияят върху симптомите на стомашно-чревния тракт като подуване на корема, като някои данни показват, че това може да помогне при определени пациенти.

Какво представляват пребиотиците и пробиотиците и помагат ли те?
Пребиотиците са вид несмилаем продукт - обикновено фибри -, който подпомага растежа на чревните бактерии. Пробиотиците са живи бактерии, които, когато се консумират, дават ползи за здравето, като увеличават разнообразието на чревните бактерии. Няма достатъчно доказателства за рутинно препоръчване на пребиотични или пробиотични добавки за справяне с подуването на корема. Използването на тези продукти обаче може да подобри симптомите при някои хора. Важно е първо да се консултирате с Вашия лекар или диетолог, преди да добавите пребиотични или пробиотични добавки към вашата диета.

Кои са най-бързите начини да се отървете от подуването на корема?
Бавно отпийте вода и, ако можете, се придвижете малко. Разходката може да накара нещата да се движат в правилната посока! Опитайте да отпиете ментов чай, за да подпомогнете храносмилането, тъй като проучванията показват, че ментовото масло може да намали чувствителността на червата към газове, а чаят може да бъде приятно успокояващо средство за стомаха. След ставане и придвижване, нанасянето на загряваща подложка може да помогне за облекчаване на болката. Ако симптомите продължават, време е да уговорите среща с Вашия лекар.

Как можете изобщо да избегнете подуването на корема?
Избягвайте храни, които причиняват подуване на корема. Хранителен дневник, в който записвате всичките си ястия, може да ви бъде от полза, когато идентифицирате кои храни ви карат да се подувате. Избягвайте газирани напитки, дъвки и храни, съдържащи захарни алкохоли (те завършват в -ol, като сорбитол, манитол, ксилитол или малитол), тъй като те се абсорбират слабо в стомашно-чревния тракт и по този начин подлежат на ферментация (т.е. газ! ). Говорете с лекар или диетолог относно приема на храносмилателни ензимни добавки или лактаза, които могат да помогнат за разграждането на несмилаеми въглехидрати.

Ако страдате от подуване на корема, причинено от IBS или бактериален свръхрастеж, лекар или регистриран диетолог може да препоръча диета с ниско съдържание на ферментиращи въглехидрати, наречена диета с ниско съдържание на FODMAP.

Тъй като храносмилането започва в устата, храненето бавно и дъвченето на храната също са важни за предотвратяване на подуване на корема. За да подпомогнете храносмилането, стремете се да се храните в спокойна, спокойна обстановка. Опитайте да поставите вилицата си между хапките, така че да се храните по-внимателно и по този начин по-бавно.

Тъй като има много потенциални причини за подуване на корема, най-добре е да говорите с Вашия лекар, за да може той да изключи медицински причини за симптомите Ви и да определи оптималната Ви диета.