За много хора с рак на ларинкса или хипофарингеята краят на лечението може да бъде едновременно стресиращ и вълнуващ. Може да бъдете облекчени да завършите лечението, но е трудно да не се притеснявате, че ракът ще се върне (повтаря се). Това е много често, ако сте имали рак.
За други ракът може никога да не изчезне напълно. Някои все още могат да получат редовно лечение, за да се опитат да помогнат за поддържане на рака под контрол. Да се научиш да живееш с рак, който не изчезва, може да бъде трудно и много стресиращо.
Животът след рак означава да се върнете към някои познати неща и също така да направите някои нови избори.
Последващи грижи
Ако сте завършили лечението, лекарите ви все пак ще искат да ви наблюдават отблизо. Много е важно да отидете на всички последващи срещи. Хората с рак на ларинкса или хипофаринкса са изложени на риск ракът да се върне и са изложени на риск от развитие на нови видове рак в областта на главата и шията, така че те трябва да бъдат внимателно наблюдавани след лечението. Вашият екип за грижа за рака ще обсъди кои тестове трябва да се правят и колко често въз основа на вида и етапа на рака, вида на лечението, което сте имали, и отговора ви на това лечение.
Когато тези видове рак се върнат (рецидивират), това е най-често през първите няколко години след лечението, така че през това време ще посещавате лекаря по-често. Главата и шията ви ще бъдат изследвани (често включително ларингоскопия) около всеки месец през първата година или така след лечението. Ще бъде предоставено повече време между последващите посещения, ако няма признаци на рак да се върне (рецидив) с течение на времето. Рентгеновите лъчи на гръдния кош и други образни тестове могат да се използват за наблюдение на рецидив или нов тумор, особено ако имате нови симптоми.
Ако сте били лекувани с радиация и това е повлияло на щитовидната ви жлеза, може да се наложи редовни кръвни изследвания, за да проверите функцията на щитовидната жлеза. Хората, лекувани с радиация, също могат да имат проблеми със сухота в устата и кариес, така че може да се нуждаете от редовни стоматологични прегледи. Както лъчението, така и операцията могат да доведат до проблеми с говора и преглъщането. Те често се проверяват и лекуват от логопед след лечение.
Почти всяко лечение на рак може да има странични ефекти. Някои продължават от няколко седмици до месеци, но други могат да продължат до края на живота ви. Не забравяйте да кажете на вашия екип за грижа за рака за всички симптоми или странични ефекти, които ви притесняват, за да могат да ви помогнат да ги управлявате.
Много е важно веднага да съобщите за нови проблеми на Вашия лекар. Това може да помогне на Вашия лекар да помогне да се открие повтарящ се рак възможно най-рано, когато ракът е малък и по-лесен за лечение.
Ако ракът се повтори, лечението ще зависи от местоположението на рака и какви лечения сте имали преди. За да научите повече за това, вижте повтарящи се ракове на ларинкса и хипофарингея. За по-обща информация относно справянето с рецидив на рак вижте Разбиране на рецидивите.
Грижи за стома (трахеостомия) след пълна ларингектомия
Наличието на стома (трахеостомия) означава, че въздухът, който дишате, вече няма да преминава през носа или устата ви, което обикновено помага за овлажняване, затопляне и филтриране на въздуха (премахване на прах и други частици). Това означава, че въздухът, влизащ в дробовете ви, ще бъде по-сух и по-хладен. Това може да раздразни лигавицата на вашите дихателни тръби и да доведе до натрупване на гъста или коричка слуз.
Важно е да се научите как да се грижите за стомата си. Ще трябва да използвате овлажнител над стомата възможно най-много, особено веднага след операцията, докато лигавицата на дихателните Ви пътища има възможност да се адаптира към по-сухия въздух. Също така ще трябва да се научите как да изсмуквате и почиствате стомата си, за да запазите дихателните си пътища отворени.
Вашите лекари, медицински сестри и други здравни специалисти могат да ви научат как да се грижите и да предпазвате стомата си. Това ще включва предпазни мерки за предотвратяване на попадане на вода в трахеята по време на душ или къпане, както и предпазване на малки частици от трахеята.
Групите за подкрепа, сформирани от други хора с трахеостомии, могат да бъдат добри източници на информация за грижите за стомата и използването на продукти за нейното предпазване и почистване.
Възстановяване на речта след тотална ларингектомия
Тоталната ларингектомия премахва ларинкса (гласовата кутия) и няма да можете да говорите с гласовите си струни. След ларингектомия дихателната тръба (трахеята) е отделена от гърлото, така че вече не можете да изпращате въздух от белите дробове през устата си, за да говорите. Но има начини, по които можете да се научите да говорите след пълна ларингектомия:
Да се научите да говорите отново ще отнеме време и усилия и гласът ви няма да звучи по същия начин. Ще трябва да посетите логопед, който е обучен да помага на хора, претърпели ларингектомия. Логопедът ще играе основна роля, за да ви помогне да се научите да говорите.
Помощ при проблеми с преглъщането и храненето
Раковите заболявания на ларинкса или хипофаринкса и техните лечения понякога могат да причинят проблеми като затруднено преглъщане, сухота в устата или дори загуба на зъби. Това може да затрудни храненето, което може да доведе до загуба на тегло и слабост поради лошо хранене.
Някои хора може да се наложи да коригират какво ядат по време и след лечението или може да се нуждаят от хранителни добавки, за да се уверят, че получават нужното им хранене. Някои хора може дори да имат нужда от поставяне на тръба за хранене в стомаха.
Екип от лекари и диетолози може да работи с вас, за да ви помогне да управлявате вашите индивидуални хранителни нужди. Това може да ви помогне да поддържате теглото си и да набавяте нужните хранителни вещества. Те могат също така да говорят с вас за упражнения за преглъщане, които могат да помогнат на мускулите да работят и да ви дадат по-голям шанс да се храните нормално след лечението.
Възстановяване на обонянието
Ако сте загубили обонянието си или усещате миризми, които всъщност не съществуват, обонятелната рехабилитация може да е друга част от възстановяването ви. Проблемите с миризмата (наречени обонятелни нарушения) могат да повлияят на апетита, усещането за вкус, насладата от храната и колко ядете. Почти всички хора, които са претърпели ларингектомия, ще открият, че не могат да помиришат нещата така, както преди. Това е така, защото въздухът вече не пътува през носа ви.
С обонятелната рехабилитация можете да бъдете обучени на техники, които причиняват назален въздушен поток и могат да ви помогнат да възстановите обонянието си. Примери за това са маневра за предизвикване на носен въздушен поток (NAIM) и учтиво прозяване. Обонятелната рехабилитация (рехабилитация) се предлага в някои големи медицински центрове. Говорете с вашия здравен екип, за да научите повече.
Сексуално въздействие на ларингектомия
Ларингектомията, с получената трахеостомия (стома), може да промени начина, по който изглеждате, както и начина, по който говорите и дишате. Сексуалната близост може да бъде засегната от тези промени, но има неща, които можете да направите, които могат да помогнат по време на интимност. Научете повече подробности в Секс и мъжът с рак и Сексът и жената с рак.
Посъветвайте се с Вашия лекар за план за грижи за оцеляване
Говорете с Вашия лекар относно разработването на план за грижи за оцеляване за Вас. Този план може да включва:
- Предложен график за последващи изпити и тестове
- График за други тестове, от които може да се нуждаете в бъдеще, като тестове за ранно откриване (скрининг) за други видове рак или тестове за търсене на дългосрочни ефекти върху здравето от рака или неговото лечение
- Списък на възможните късни или дългосрочни нежелани реакции от Вашето лечение, включително какво да внимавате и кога трябва да се свържете с Вашия лекар
- Предложения за диета и физическа активност
- Напомняния да спазвате срещите си с вашия доставчик на първична медицинска помощ (PCP), който ще наблюдава общото ви здравно обслужване
Водене на здравна застраховка и копия на вашите медицински записи
Дори след лечението е много важно да запазите здравна застраховка. Тестовете и посещенията при лекари струват много и въпреки че никой не иска да мисли, че ракът им се връща, това може да се случи.
В някакъв момент след лечението на рака може да се окажете на посещение при нов лекар, който не знае за вашата медицинска история. Важно е да съхранявате копия от медицинските си записи, за да предоставите на новия си лекар подробности за вашата диагноза и лечение. Научете повече в Съхраняване на копия на важни медицински записи.
Мога ли да намаля риска от прогресиране или връщане на рака на ларинкса или хипофарингеята?
Ако имате (или сте имали) рак на ларинкса или хипофарингеята, вероятно ще искате да знаете дали има нещо, което можете да направите, което може да намали риска от нарастване или връщане на рака, като упражнения, хранене с определен тип диета или прием хранителни добавки. Но все още не е ясно дали има неща, които можете да направите, които да ви помогнат.
Приемането на здравословно поведение като непушене, хранене добре, редовна физическа активност и поддържане на здравословно тегло може да помогне, но никой не знае със сигурност. Но ние знаем, че този тип промени могат да имат положителни ефекти върху вашето здраве, които могат да надхвърлят риска от рак на ларинкса или хипофарингеята или други видове рак.
Относно хранителните добавки
Досега не е доказано, че хранителни добавки (включително витамини, минерали и билкови продукти) помагат ясно за намаляване на риска от прогресиране или връщане на рак на ларинкса или хипофарингеята. Това не означава, че никакви добавки няма да помогнат, но е важно да знаете, че нито една не е доказана, че го прави.
Диетичните добавки не се регулират като лекарствата в Съединените щати - те не трябва да бъдат доказано ефективни (или дори безопасни), преди да бъдат продадени, въпреки че има ограничения за това, което им е позволено да твърдят, че могат да направят. Ако мислите да приемате някакъв вид хранителна добавка, говорете с вашия здравен екип. Те могат да ви помогнат да решите кои можете да използвате безопасно, като същевременно избягвате тези, които могат да бъдат вредни.
Мога ли да получа втори рак след лечение?
Хората, които са имали рак на ларинкса или хипофарингеята, все още могат да получат други видове рак. Всъщност оцелелите от рак на ларинкса или хипофарингеята са изложени на по-висок риск от получаване на някои други видове рак. Научете повече във Втори рак след рак на ларинкса или хипофаринкса.
Получаване на емоционална подкрепа
Чувството за депресия, тревожност или притеснение е нормално, когато ракът е част от живота ви. Някои хора са засегнати повече от други. Но всеки може да се възползва от помощ и подкрепа от други хора, независимо дали приятели и семейство, религиозни групи, групи за подкрепа, професионални съветници или други. Научете повече в Живот след рак.