Бърз отговор:

Затлъстяване, обиколка на талията и GMSII

Коремното затлъстяване, измерено чрез обиколката на талията, е ключово прогностично измерване на метаболитния и сърдечно-съдовия риск, по-точно от измерването само на индекса на телесна маса (ИТМ).

затлъстяване

Въпреки че има някои спорове за точния праг, принципът е ясен - измерването на над 100 см/40 инча се счита за значително увеличаващ се риск при мъжете. Вярваме, че е жизненоважно обиколката на талията да се използва като стандартен тест, за да се гарантира точната оценка на пациентите с висок риск от метаболитни и сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и че обиколката на талията трябва да се придава същото значение като рутинните проверки на кръвното налягане или холестерола.

Коремното затлъстяване е мярка за излишък на висцерални мазнини. Висцералната мастна тъкан, натрупването на мастна тъкан в омента, корема и около коремните органи може да се оцени просто чрез измерване на обиколката на талията. Той е ключов фактор за развитието и прогресирането на сърдечно-съдовите заболявания. Смята се, че непосредствената близост на висцералната мастна тъкан до циркулацията на черния дроб и цитокините (включително фактор на туморна некроза-а, интерлевкин-6 и С-реактивни протеини), секретирани от адипоцитите, пряко влияят на рисковите фактори, свързани с развитието на сърдечно-съдовите Следователно обиколката на талията е ефективен и прост инструмент, който може да бъде интегриран в общата практика.

Намаляването на теглото при пациенти със затлъстяване, изложени на риск от ССЗ, е свързано с подобряване на метаболитните фактори и подобрен гликемичен контрол.3 Доказано е, че умереното намаляване на теглото с приблизително 5–10% води до значително намаляване на кръвното налягане, тромбогенния потенциал и възпалителните процеси. маркери, както и подобрения в липидния профил и чувствителността към инсулин.4 Последните проучвания подкрепят ползите от намаляването на обиколката на талията за подобряване на метаболитните параметри и сърдечно-съдовия риск.

Следователно има спешна необходимост да се включи измерването на обиколката на талията в настоящия преглед на GMSII. Включването му би позволило както по-лесно идентифициране на високорискови пациенти, така и по-ранно прилагане на управленски стратегии.

Д-р Дейвид Хаслам GP и председател на Националния форум за затлъстяване

Д-р Хенри Пърсел Старши сътрудник по кардиология, болница Роял Бромптън, Лондон.

Д-р Ник Финър, старши научен сътрудник, Университет в Кеймбридж, училище по клинична медицина и почетен консултант по медицина на затлъстяването, болница на Аденбрук в Кеймбридж

Д-р Джон Безразсъден консултант, ендокринолог Royal United Hospital Bath и почетен читател по медицина, University of Bath

Проф. Антъни Барнет, професор по медицина в Университета в Бирмингам и консултант лекар в Централна Англия NHS Foundation Trust (по-рано Birmingham Heartlands и Solihull NHS Trust (Преподаване))

Д-р Хауърд Стоат, личен лекар и депутат

Луиз Дис Управляващ директор, The Obesity Awareness & Solutions Trust

Литература: 1. Yusuf S, et al; Ефект на потенциално модифицируеми рискови фактори, свързани с миокарден инфаркт в 52 държави (проучването INTERHEART), The Lancet, септември 2004 г. 2. Perry C, et al, Мастна тъкан: пасивен картер или активна помпа? Br J Diabetes Vasc Dis 2001; 1: 110-4 3. Рамково ръководство за качество и резултати. Публикувано през май 2003 г. (актуализирано през август 2004 г.). Британската медицинска асоциация. http://www.bma.org.uk/ap.nsf/Content/QualityOutcomes 4. Sharma AM. Мастна тъкан: медиатор на сърдечно-съдов риск. Международен вестник за затлъстяването (2002); 26: Suppl 4, S5-S7 5. Ван Гаал, Л. РИО-Европа. Лансет. 2005; tbc 6. Wang, Y et al. Сравнение на коремното затлъстяване и общото затлъстяване при прогнозиране на риска от диабет тип 2 сред мъжете. Am J Clin Nutr. 2005; 81: 555-63

Конкуриращи се интереси: Няма декларирани

Конкуриращи се интереси: Няма конкуриращи се интереси