Катедра по епидемиология и биостатистика, Институт по обществено здраве, Колеж на християнския медицински университет Килиманджаро, Моши, Танзания

акушерски

Отдел за мониторингова оценка и изследвания, Jhpiego Танзания, Дар ес Салам, Танзания

Кореспонденция

Amasha H. Mwanamsangu, Jhpiego Танзания, Парцел 72, Блок 45B, Виктория, New Bagamoyo Road, PO Box 9170, Dar es salaam, Танзания.

Катедра по епидемиология и биостатистика, Институт по обществено здраве, Колеж на християнския медицински университет Килиманджаро, Моши, Танзания

Катедра по епидемиология и биостатистика, Институт по обществено здраве, Колеж на християнския медицински университет Килиманджаро, Моши, Танзания

Училище за обществено здраве и социални науки, Университет по здравеопазване и съюзнически науки Muhimbili, Танзания

Отделение по акушерство и гинекология, Християнски медицински център Килиманджаро, Моши, Танзания

Департамент по обществено здраве, Институт за обществено здраве, Християнски медицински колеж Килиманджаро, Моши, Танзания

Департамент по обществено здраве, Институт за обществено здраве, Християнски медицински колеж Килиманджаро, Моши, Танзания

Катедра по епидемиология и биостатистика, Институт по обществено здраве, Колеж на християнския медицински университет Килиманджаро, Моши, Танзания

Отдел за мониторингова оценка и изследвания, Jhpiego Танзания, Дар ес Салам, Танзания

Кореспонденция

Amasha H. Mwanamsangu, Jhpiego Танзания, Парцел 72, Блок 45B, Виктория, New Bagamoyo Road, PO Box 9170, Dar es salaam, Танзания.

Катедра по епидемиология и биостатистика, Институт по обществено здраве, Колеж на християнския медицински университет Килиманджаро, Моши, Танзания

Катедра по епидемиология и биостатистика, Институт по обществено здраве, Колеж на християнския медицински университет Килиманджаро, Моши, Танзания

Училище за обществено здраве и социални науки, Университет по здравеопазване и съюзнически науки Muhimbili, Танзания

Отделение по акушерство и гинекология, Християнски медицински център Килиманджаро, Моши, Танзания

Департамент по обществено здраве, Институт за обществено здраве, Християнски медицински колеж Килиманджаро, Моши, Танзания

Департамент по обществено здраве, Институт за обществено здраве, Християнски медицински колеж Килиманджаро, Моши, Танзания

Обобщение

Заден план

През последното десетилетие Танзания наблюдава драстично нарастване на наднорменото тегло и затлъстяването сред жените в детеродна възраст, демографска промяна, свързана с интрапартални акушерски усложнения в страните с високи доходи. Подобни увеличения на майчината заболеваемост, включително следродилен кръвоизлив, хипертонични нарушения на бременността и честота на цезарово сечение все още не са документирани в Танзания. Този анализ описва вътреродови акушерски усложнения, свързани с майчиното затлъстяване сред бременни жени, които раждат в болница в Северна Танзания.

Методи

Проведен е ретроспективен кохортен анализ, използващ антенаталната помощ на болницата (ANC) и регистрите на ражданията от 2000 до 2015 г. Категориите на индекса на телесна маса (ИТМ) на Световната здравна организация (СЗО) са приложени за класифициране на ИТМ статуса на бременни жени в рамките на 16 гестационни седмици възраст при първото им посещение на ANC. Относителният риск (RR) от акушерски усложнения със съответстващи 95% доверителни интервали (CI) бяха изчислени с помощта на мултивариативна лог-биномиална регресия, коригираща ефекта на клъстериране за корелацията между множество раждания на една и съща жена.

Резултати

Сред 11 873 жени, родили бебета в болница по време на проучвания период, 3139 (26,5%) отговарят на определението за наднормено тегло и 1464 (12,3%) жени със затлъстяване. В сравнение с жените с нормално тегло, жените със затлъстяване са били над 2,6 пъти изложени на риск от прееклампсия/еклампсия (RR: 2,66; 95% CI, 2,08-3,40), индуцирана от бременността хипертония (RR 2,13; 95% CI, 1,26-3,62) и следродилен кръвоизлив (RR 1,22; 95% CI, 1,00-1,49). Освен това жените със затлъстяване също са имали по-висок риск от изборно (RR 2,40; 95% CI, 1,88-3,06) или спешно (RR: 1,53; 95% CI, 1,34-1,75) цезарово сечение.

Заключение

Затлъстяването на майките е възникващ здравословен проблем в Танзания. Това проучване ясно демонстрира връзка между повишения риск от вътреродови усложнения и затлъстяването. Трябва да се обмисли преглед на насоките около ANC скрининга и практиките за интрапартална грижа, като се вземе предвид ИТМ, както и подходящи послания за жени със затлъстяване, за да се подобрят резултатите при майките и новородените.