Принадлежност

  • 1 Отдел по репродуктивна ендокринология и безплодие, Катедра по акушерство и гинекология, Медицински факултет на Вашингтонския университет, Вашингтонски университет, Сейнт Луис, Мисури, САЩ.

Автори

Принадлежност

  • 1 Отдел по репродуктивна ендокринология и безплодие, Катедра по акушерство и гинекология, Медицински факултет на Вашингтонския университет, Вашингтонски университет, Сейнт Луис, Мисури, САЩ.

Резюме

Цел на прегледа: През последното десетилетие доказателствата, свързващи затлъстяването с нарушена репродуктивна функция, се увеличиха. В тази статия ние разглеждаме тези доказателства и обсъждаме основната патофизиология.

преглед

Последни открития: Затлъстелите жени са по-малко склонни от жени с нормално тегло да постигнат бременност. Затлъстяването при жени се отразява неблагоприятно на репродуктивната функция чрез промени в оста хипоталамус-хипофиза-яйчници, качеството на яйцеклетките и възприемчивостта на ендометриума. Не е ясно кой механизъм допринася най-много за подфункцията и вероятно е кумулативен процес. Възникващите данни подчертават приноса на мъжкото затлъстяване за нарушената репродуктивна функция и че затлъстяването при двойки има синергични неблагоприятни ефекти. Веднъж забременели, затлъстелите жени са изложени на по-висок риск от неблагоприятни резултати от бременността. Загубата на тегло подобрява репродуктивния потенциал при пациенти със затлъстяване. Тъй като затлъстелите жени надхвърлят 35-годишна възраст, възрастта може да е по-важна от индекса на телесна маса при определяне на репродуктивния потенциал.

Резюме: Акушерските гинеколози трябва да са наясно с отрицателното въздействие на затлъстяването върху репродуктивната функция, така че те по подходящ начин да съветват своите пациенти. Необходима е по-нататъшна работа за изясняване на основната патофизиология, отговорна за неблагоприятните ефекти на затлъстяването върху репродукцията, така че да могат да бъдат разработени нови подходи за лечение.