Резюме

Затлъстяването увеличава сърдечно-съдовия риск чрез множество механизми. Абдоминалното (висцерално) затлъстяване е метаболитно активно и до голяма степен е отговорно за атерогенната дислипидемия, хиперинсулинемия, хипертония, хронично възпалително състояние и протромботично състояние, които съставляват метаболитния синдром, и последващия повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и остри коронарни събития. Насоките за холестерол за оценка на сърдечно-съдовия риск традиционно се фокусират върху нивата на липопротеините с ниска плътност (LDL) и е доказано, че намаляването на плазмения LDL намалява сърдечносъдовите събития и общата смъртност. Въпреки това, сърдечно-съдовите рискове, свързани с дислипидемия при затлъстяване - характеризиращи се с ниски нива на липопротеин с висока плътност; повишени триглицериди; увеличени субфракции на малки, плътни LDL; и повишените нива на аполипопротеин В-100 - също вече са добре познати.

springerlink

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Препратки и препоръчително четене

CDC Национален център за здравна статистика: Разпространение на наднорменото тегло. http://www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus04trend.pdf#069

Enzi G, Gasparo M, Bindetti PR, и др.: Разпределение на подкожната и висцералната мастна тъкан според пола, възрастта и наднорменото тегло, оценено чрез компютърна томография. Am J Clin Nutr 1986 г., 44: 739–746.

Хауърд BV: Действия на инсулина in vivo: метаболизъм на инсулин и липопротеини. В Международен учебник по захарен диабет, edn 2. Редактиран от Alberti KGMM, DeFronzo RA, Keen H. West Sussex, UK: John Wiley & Sons; 1995: 531–539.

Хауърд BV, Ruotolo G, Робинс DC: Затлъстяване и дислипидемия. Endocrinol Metab Clin N Am 2003 г., 31: 855–867. Преглед на патогенезата на дислипидемия при затлъстяване.

Miyashita Y, Shirai K, Itoh Y, и др.: Ниска липопротеинова липазна маса в серум на прехепарин при пациенти със захарен диабет тип 2 и нейното възстановяване с инсулинова терапия. Diabetes Res Clin Pract 2002 г., 56: 181–187.

Сантамарина-Фоджо S, Хауденшилд С, Амар М: Ролята на чернодробната липаза в метаболизма на липопротеините и атеросклерозата. Curr Opin Lipidol 1998 г., 9: 211–219.

Carr MC, Brunzell JD: Коремно затлъстяване и дислипидемия при метаболитния синдром: значение на диабет тип 2 и фамилна комбинирана хиперлипидемия при риск от коронарна артериална болест. J Clin Endocrinol Metab 2004 г., 89: 2601–2607.

Anderson JW, Allgood LD, Turner J, и др.: Ефекти на псилиум върху глюкозните и серумните липидни отговори при мъже с диабет тип 2 и хиперхолестеролемия. Am J Clin Nutr 1999 г., 70: 466–473.

Робъртс CK, Barnard RJ, Liang KG, Vaziri ND: Ефект от диетата върху VLDL рецептора и LPL на мастната тъкан и скелетните мускули: последици за затлъстяването и хиперлипидемията. Атеросклероза 2002 г., 161: 133–141.

Wolever TM, Jenkins DJ, Jenkins AL, Josse RG: Гликемичният индекс: методология и клинични последици. Am J Clin Nutr 1991 г., 54: 846–854.

Simin L, Manson JE, Stampfer MJ, и др.: Диетичното гликемично натоварване, оценено чрез въпросник за честотата на хранене във връзка с плазмения холестерол с липопротеини с висока плътност и плазмените триацилглицероли на гладно при жени в постменопауза. Am J Clin Nutr 2001 г., 73: 560–566.

Frost G, Leeds AA, Doré CJ, и др.: Гликемичен индекс като определящ фактор за серумната концентрация на HDL-холестерол. Лансет 1999 г., 353: 1269–1276.

Turly ML, Skeaff CM, Mann JI, и др.: Ефектът на диета с ниско съдържание на мазнини и високо въглехидрати върху серумния липопротеинов холестерол и триглицериди с висока плътност. Eur J Clin Nutr 1998 г., 52: 728–732.

Garg A: Диети с високо мононенаситени мазнини за пациенти със захарен диабет: мета-анализ. Am J Clin Nutr 1998 г., 67: 577S-582S.

Блекбърн P, Lamarche B, Couillard C, и др.: Постпрандиална хиперлипидемия: друг корелат на фенотипа на "хипертриглицеридемичната талия" при мъжете. Атеросклероза 2003 г., 171: 327–336.

Остин MA: Плазмен триглицерид и коронарна болест на сърцето. Arterioscler Thromb 1991 г., 11.: 2–14.

WP Castelli: Епидемиология на триглицеридите: изглед от Фрамингъм. Am J Cardiol 1992 г., 70: 3H-9H.

Jeppesen J, Hein HO, Suadicani P, Gyntelberg F: Концентрация на триглицериди и исхемична болест на сърцето: осемгодишно проследяване в проучването за мъже в Копенхаген. Тираж 1998 г., 97: 1029–1036.

Assmann G, Schulte H, von Eckardstein A: Хипертиглицеридемията и повишеният липопротеин (а) са рискови фактори за големи коронарни събития при мъже на средна възраст. Am J Cardiol 1996 г., 77: 1179–1184.

Кълън Р: Доказателство, че триглицеридите са независим рисков фактор за исхемична болест на сърцето. Am J Cardiol 2000 г., 86: 943–949.

WP Castelli: Проблемът с триглицеридите: изглед от Фрамингъм. Am Heart J 1986 г., 112: 432–437.

Rosenson RS, Shott S, Lu L, и др.: Хипертриглицеридемия и други фактори, свързани с плазмен вискозитет. Am J Med 2001 г., 110: 488–492.

WP Castelli: Холестеролът и липидите в риск от коронарна артериална болест - Проучването Framingham. Може ли J Cardiol 1988 г., 4(Допълнение A): 5A-10A.

Mackness MI, Arrol S, Abbott C, и др.: Защита на липопротеините с ниска плътност срещу окислителна модификация чрез свързана с липопротеините висока плътност параоксоназа. Атеросклероза 1993 г., 104: 129–135.

Barter PJ, Baker PW, Rye KA: Ефект на липопротеините с висока плътност върху експресията на адхезионни молекули в ендотелните клетки. Curr Opin Lipidol 2002 г., 12: 285–288.

Glomset JA: Плазмените лецитини: холестерол ацилтрансферазна реакция. J Lipid Res 1968 г., 9: 155–167.

Whitney EJ, Krasuski RA, Personius BE, и др.: Рандомизирано проучване на стратегия за повишаване нивата на липопротеин с висока плътност на холестерола: ефекти върху прогресията на коронарната болест на сърцето и клинични събития. Ann Intern Med 2005 г., 142: 95–104. Скорошна оценка на лечението, насочено към HDL-C върху резултатите от ИБС.

Walldius G, Jungner I, Holme I, и др.: Високо аполипопротеин В, ниско аполипопротеин А-I и подобрение в прогнозирането на фатален миокарден инфаркт (проучване AMORIS): проспективно проучване. Лансет 2001 г., 358: 2026–2033. Перспективни данни за apoB като предиктор за MI.

Sniderman AD, Scantlebury T, Cianflone ​​K: Хипертриглицеридемична хиперапоб: неоценената атерогенна дислипопротеинемия при захарен диабет тип 2. Ann Intern Med 2001 г., 135: 447–459. Преглед на атерогенезата на дислипидемия.

Tribble DL, Rizzo M, Chait A, и др.: Подобрена окислителна чувствителност и намалено съдържание на антиоксиданти в метаболитни предшественици на малки, плътни липопротеини с ниска плътност. Am J Med 2001 г., 110: 103–110.

Bjornheden T, Babyi A, Bondjers G, Wiklund O: Натрупване на липопротеинови фракции и субфракции в артериалната стена, определени в in vitro система за перфузия. Атеросклероза 1996 г., 123: 43–56.

Brewer HB Jr, Santamarina-Fojo S: Нови идеи за ролята на аденозин трифосфат-свързващите касетни транспортери в метаболизма на липопротеините с висока плътност и обратния транспорт на холестерола. Am J Cardiol 2003 г., 91: 3–11E.

Eckel RH, Krauss RM, за AHA Nutrition Committee: Американска сърдечна асоциация призовава за действие: затлъстяването като основен рисков фактор за коронарна болест на сърцето. Тираж 1998 г., 97: 2099–2100.

Franz MJ, Bantle JP, Beebe CA, и др.: Основани на факти принципи на хранене и препоръки за лечение и профилактика на диабет и свързаните с него усложнения. Грижа за диабета 2002 г., 25: 148–198.

Goldstein DJ: Полезни ефекти върху здравето от умерената загуба на тегло. Int J Obes Relat Metab Disord 1992 г., 16.: 397–415.

Leenen R, van der Kooy K, Meyboom S, и др. Относителни ефекти на загуба на тегло и модифициране на хранителните мазнини върху серумните нива на липидите при диетичното лечение на затлъстяването. J Lipid Res 1993 г., 34: 2183–2191.

Dattilo AM, Kris-Etherton PM: Ефекти от намаляването на теглото върху липидите и липопротеините в кръвта: мета-анализ. Am J Clin Nutr 1992 г., 56: 320–328.

Meckling KA, Gauthier M, Grubb R, Sanford J: Ефекти на хипокалорична, нисковъглехидратна диета върху загуба на тегло, кръвни липиди, кръвно налягане, глюкозен толеранс и телесен състав при свободно живеещи жени с наднормено тегло. Може ли J Physiol Pharmacol 2002 г., 80: 1095–1105.

Spivak H, Hewitt MF, Onn A, Half E: Загуба на тегло и подобряване на свързаното със затлъстяването заболяване при 500 американски пациенти след лапароскопска регулируема стомашна лента. Am J Surg 2005 г., 189: 27–32.

Ibañez J, Izquierdo M, Argüelles I, и др. Два пъти седмично прогресивно обучение за резистентност намалява коремните мазнини и подобрява инсулиновата чувствителност при възрастни мъже с диабет тип 2. Грижа за диабета 2005 г., 28: 662–667. Едно от последните проучвания, съобщаващи за подобрение на инсулиновата чувствителност с тренировка за резистентност.

Grandjean PW, Couse SF, O’Brian BC, и др. Ефектите от менопаузалния статус и тренировките върху серумните липиди и дейностите на вътресъдовите ензими, свързани с липидния транспорт. Метаболизъм 1998 г., 47: 377–383.

Kkkinos PF, Holland JC, Narayan P, и др. Мили на седмица и нива на липопротеин с висока плътност на холестерол при здрави мъже на средна възраст. Arch Intern Med 1995 г., 155: 415–420.

Kkkinos PF, Narayan P, Colleran J: Ефекти от упражнения с умерена интензивност върху серумните липиди при афро-американски мъже с тежка системна хипертония. Am J Cardiol 1998 г., 81: 732–735.

Gyntelberg F, Brennan R, Holloszy J, и др. Намаляване на плазмения триглицерид чрез упражнения, въпреки увеличения прием на храна при пациенти с хиперлипопротеинемия тип IV. Am J Clin Nutr 1977 г., 30: 716–720.

Томпсън PD, Юргалевич SM, Flynn MM, и др. Ефект от продължителни тренировки без загуба на тегло върху метаболизма на липопротеините с висока плътност при мъже с наднормено тегло. Метаболизъм 1997 г., 46: 217–223.

Marti B, Suter E, Riesen WF, и др.:Ефекти от дългосрочно самоконтролирано упражнение върху серумния липопротеин и аполипопротеиновия профил при мъже на средна възраст. Атеросклероза 1990 г., 81: 19–31.

Wood PD, Haskell WL, Blair SN, и др.: Повишено ниво на упражнения и плазмени концентрации на липопротеини: едногодишно рандомизирано, контролирано проучване при заседнали мъже на средна възраст. Метаболизъм 1983 г., 32: 31–39.

Kelley GA, Kelley KS, Tran ZV: Аеробни упражнения, липиди и липопротеини при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Int J Obes 2005 г., 29: 881–893.

Дърстин JL, Haskell WL: Ефекти от упражненията върху плазмените липиди и липопротеини. Exerc Sport Sci Rev 1994 г., 22.: 447–521.

Уилямс PT: Връзка на бягането от разстояние на седмица с рисковите фактори за исхемична болест на сърцето при 8283 мъже бегачи: Националното проучване на здравето на бегачите. Arch Intern Med 1997 г., 157: 191–198.

Stein RA, Michielli DW, Giantz MD, и др.: Ефекти от различната интензивност на тренировките върху липопротеиновите фракции на холестерола при здрави мъже на средна възраст. Am Heart J 1990 г., 119: 277–283.

Tran ZV, Weltman A, Glass GV, и др.: Ефектите от упражненията върху липидите в кръвта и липопротеините: мета-анализ на проучванията. Med Sci Sports Exerc 1983 г., 15: 393–402.

Williams PT, Stefanick ML, Vranizan KM, и др.: Ефекти от загубата на тегло чрез упражнения или чрез диета върху плазмените нива на липопротеини с висока плътност (HDL) при мъже с нисък, междинен и нормален до висок HDL на изходно ниво. Метаболизъм 1994 г., 43: 917–924.

Kraus WE, Houmard JA, Duscha BD, и др.: Ефекти от количеството и интензивността на упражненията върху плазмените липопротеини. N Engl J Med 2002 г., 347: 1483–1492.

Експертен панел на NCEP: Трети доклад на експертната група на NCEP за откриване, оценка и лечение на висок холестерол в кръвта при възрастни (Adult Treatment Panel III) окончателен доклад. Тираж 2002 г., 106: 3143–3421.

Тейлър AJ, Sullenberger LE, Lee HJ, и др.: Артериална биология за изследване на терапевтичните ефекти от намаляване на холестерола (ARBITER) 2: двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на ниацин с удължено освобождаване върху прогресията на атеросклерозата при пациенти с вторична профилактика, лекувани със статини. Тираж 2004 г., 110: 3512–3517.

Friedberg CE, Jannsen MJ, Hiene RJ, и др.: Рибено масло и гликемичен контрол при диабет. Мета-анализ. Грижа за диабета 1998 г., 21.: 494–500.