Какво е тромбоза на дълбоките вени?

Дълбоката венозна тромбоза (DVT) и белодробната емболия (PE) е един от най-важните проблеми за общественото здраве, за които трябва да внимавате. Тези състояния обикновено са недостатъчно диагностицирани, но сериозни, предотвратими медицински състояния.

дълбока

Условията възникват, когато се образува кръвен съсирек в дълбока вена. Тези съсиреци обикновено се развиват в крака, бедрото или таза или дори в ръката. При повече от една трета от хората, засегнати от DVT, тези съсиреци могат да отидат до белите дробове и да причинят PE. Белодробната емболия е животозастрашаващо състояние.

Колко хора са засегнати от DVT?

Годишно близо 300 000 до 600 000 пациенти са засегнати от DVT в САЩ. От тях почти една трета ще има рецидив в рамките на 10 години и една трета от хората умират в рамките на един месец след поставяне на диагнозата. Друга трета ще има дългосрочни усложнения, включително болка, подуване, обезцветяване и промени в засегнатия крайник, които дори могат да доведат до увреждане.

Рискови фактори за DVT

Рискът от смърт и увреждане поради DVT и PE може да бъде намален чрез бдителност при рискови индивиди, ранна и точна диагностика и лечение. DVT/PE засяга хора от всички раси и възрасти.

Някои от рисковите фактори за DVT включват:-

  • затлъстяване
  • напреднала възраст
  • хронични болести
  • рак
  • продължителна неподвижност след операция или тежко заболяване
  • дълги часове на неподвижност при пътуване с въздух

Затлъстяване и DVT/PE

Затлъстяването е важен рисков фактор за DVT/PE при мъжете и жените. Според докладите от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания от 2008 г. (NHANES) 33,8% от възрастните в САЩ са с наднормено тегло (ИТМ ≥30 kg/m 2) и 5,7% са болестно затлъстели (BMI ≥ 40 kg/m 2).

Проучванията показват, че хората със затлъстяване имат почти двойно по-висок риск както от PE, така и от DVT, а пациентите със затлъстяване под 40 години имат близо петкратен риск от тези, които не са със затлъстяване. Рискът от развитие на ПЕ е почти шест пъти по-висок при жените с ИТМ от 35 kg/m 2 или повече.

DVT, употреба на орални контрацептиви (OCP) и затлъстяване

Свързани истории

По същия начин, комбинацията от перорални контрацептиви (OCP) и затлъстяване заедно повишава риска от DVT от 5,2 до 7,8 в сравнение със затлъстелите жени, които не приемат OCP, и с 3,1 при не-затлъстелите потребители на OCP.

Затлъстяване и рискови фактори за ДВТ

Затлъстяването повдига и другите известни рискови фактори за развитие на ДВТ. Например затлъстяването е свързано с генетични мутации F5 G1691A (фактор V Leiden) и F2 G20210A (протромбин). Това са фактори на кръвосъсирването, които са дисбалансирани при DVT и PE. Затлъстяването удвоява риска от такива дисбаланси.

Затлъстяване и рецидив на ДВТ

Пациентите със затлъстяване също имат риск от повтарящи се епизоди на ДВТ в сравнение с лица, които не са със затлъстяване. Затлъстяването води до застой или застой на кръв във вените. Това също повишава риска от тромбоза и образуване на съсиреци.

Затлъстяване и съсирване на кръвта

Затлъстяването повишава и променя нивата на фактори, които влияят на коагулацията и съсирването на кръвта. Затлъстелите индивиди може да произвеждат повече адипокини като лептин и адипонектин, да развият инсулинова резистентност и хронично възпалително състояние. Те също така повишават активността на тромбоцитите.

Тромбоцитите са кръвни клетки, отговорни за започване на кръвосъсирването и образуването на съсиреци.

Затлъстяването също води до свръхпроизводство на плазминогенен активатор инхибитор-1, който идва от адипоцити или мастни клетки и хепатоцити или чернодробни клетки. Тези клетки се задвижват от повишени нива на свободни мастни киселини в кръвта, цитокини, адипокини и относителна хипоксия или липса на кислород в мастната тъкан при затлъстяване. Инхибиторът на плазминогеновия активатор-1 води до инхибиране на разграждането на съсиреци или фибринолиза, насърчавайки образуването на съсиреци и повишавайки риска от DVT и PE.

Лечение и профилактика на ДВТ при лица със затлъстяване

Лечението и профилактиката на DVT и PE при затлъстели индивиди е същото като това при лица със затлъстяване. Ранното разпознаване и превантивните стратегии обаче са важни.

Използват се хепарин или неговите нови сродници (хепарини с ниско молекулно тегло като еноксапарин, далтепарин и др.).

Съществуват и няколко нефармакологични стратегии за лечение на ДГТ. Те включват механични устройства като градуирани компресионни чорапи, венозни крачни помпи и прекъсващи пневматични компресионни устройства.

Източници

Допълнителна информация

Д-р Ананя Мандал

Д-р Ананя Мандал е лекар по професия, преподавател по призвание и медицински писател по страст. Специализирала е клинична фармакология след бакалавърската си степен (MBBS). За нея здравната комуникация не е просто писане на сложни отзиви за професионалисти, но прави медицинските познания разбираеми и достъпни и за широката общественост.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мандал, Ананя. (2019, 14 юни). Затлъстяване и дълбока венозна тромбоза (ДВТ). Новини-Медицински. Получено на 07 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Obesity-and-deep-vein-thrombosis-(DVT).aspx.

Мандал, Ананя. „Затлъстяване и дълбока венозна тромбоза (ДВТ)“. Новини-Медицински. 07 декември 2020 г. .

Мандал, Ананя. „Затлъстяване и дълбока венозна тромбоза (ДВТ)“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Obesity-and-deep-vein-thrombosis-(DVT).aspx. (достъп до 07 декември 2020 г.).

Мандал, Ананя. 2019. Затлъстяване и дълбока венозна тромбоза (ДВТ). News-Medical, гледано на 07 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Obesity-and-deep-vein-thrombosis-(DVT).aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork