10 февруари 2010 г. - Детското затлъстяване повече от два пъти удвоява риска от смърт преди 55-годишна възраст, според ново дългосрочно проучване, последвало близо 5000 деца.

млади

"Изводът е, че затлъстяването при деца е сериозен проблем, който трябва да се вземе на сериозно", съавтор на изследването Уилям С. Ноулър, д-р, д-р, казва на WebMD. Въпреки че експертите знаят, че от години, казва той, новото изследване е категорично потвърждение.

„Това, което показва това конкретно проучване, е, че затлъстяването ще доведе до излишна преждевременна смърт“, казва Ноулър, ръководител на секция „Диабетна епидемиология и клинични изследвания“ на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.

Въпреки че последните данни показват изравняване на затлъстяването в САЩ, всеки шести тийнейджър е със затлъстяване.

Проучването е в New England Journal of Medicine.

Затлъстяването в детството, свързано с ранна смърт

Ноулър и колегите му оцениха 4857 деца от американски индианци, родени между 1945 и 1984 г., след което ги последваха дългосрочно. Повечето участници бяха поне половината индианец Пима или Тохоно О'одам. Те живееха в района на индийската общност на река Гила в Аризона.

Изследователите са събрали данни за детския индекс на телесна маса (ИТМ), толеранс към глюкоза, кръвно налягане и нива на холестерол. Нито едно от децата не е имало диабет в началото на проучването, въпреки че 559 са го развили по време на проучването.

По време на среден период на проследяване от близо 24 години (половината последвани по-дълго, наполовина по-малко), има 166 смъртни случая от естествени причини преди 55-годишна възраст. Има 393 смъртни случая от външни причини, като злополуки или убийства, преди 55 г.

Изследователите разделят участниците на четири групи или квартили, в зависимост от техния ИТМ. Общо 28,7% от децата са били със затлъстяване, според техния ИТМ.

По-висок ИТМ, по-висок риск от преждевременна смърт

Изследователите сравняват риска от ранна смърт за тези в четирите ИТМ квартили. „Тези в най-горния квартил са имали над два пъти повече смъртност от естествени причини преди 55-годишна възраст, отколкото тези в най-ниския квартил на ИТМ“, казва Ноулър.

Сред тези естествени причини за смърт са алкохолно чернодробно заболяване, сърдечно-съдови заболявания, инфекции, рак, диабет, остро алкохолно отравяне и предозиране с наркотици.

„Затлъстяването не е свързано с външни причини за смърт, като автомобилни инциденти“, казва Ноулър.

Продължава

Други рискови фактори и преждевременна смърт

Екипът на Ноулър също оценява дали нивата на глюкоза, нивата на холестерола или кръвното налягане по време на детството повишават риска от преждевременна смърт.

Смъртността от естествени причини сред децата в най-високата група на непоносимост към глюкоза (рисков фактор за развитие на диабет) е била 73% по-висока, отколкото при децата от най-ниската група на непоносимост към глюкоза, установиха изследователите.

Не са открити съществени връзки между нивата на холестерола и преждевременните смъртни случаи. Те откриха, че високото кръвно налягане в детска възраст повишава риска от преждевременна смърт от естествени причини с около 1,5 пъти.

„Затлъстяването беше по-силен предиктор за преждевременна смърт от необичайната глюкоза, холестерол или кръвното налягане“, казва Ноулър пред WebMD.

Детско затлъстяване и риск от смърт: други мнения

Новото проучване е навременно и важно, казва д-р Марк Джейкъбсън, Голям врат, Ню Йорк, педиатър, специализиран в грижите за деца с проблеми със затлъстяването и холестерола. „Това ни дава по-твърди данни за дългосрочните ефекти на юношеското затлъстяване“, казва той.

Якобсън служи в работната група на Американската академия по педиатрия за затлъстяване. Академията препоръчва да се измери ИТМ при всички деца и да се помогне на тези с ИТМ над 85-ия персентил да го достигнат под 85-ия персентил, което се счита за здравословно тегло, казва той.

Американската академия по педиатрия разполага с инструмент, който родителите могат да използват, наречен 5210, казва Джейкъбсън. „Използва се за предотвратяване на детското затлъстяване.“ Той означава:

  • 5 порции плодове и зеленчуци дневно
  • 2 часа или по-малко гледане на телевизия дневно
  • 1 час упражнения всеки ден
  • 0 или почти нула подсладени захарни напитки дневно

В редакция, придружаваща новото проучване, д-р Едуард У. Грег от DC отбелязва, че индианците от Пима, изследвани в изследването, понякога се разглеждат като непредставителни за населението на САЩ, тъй като рискът от диабет е особено голям.

Но той посочва, че 4% от участниците в проучването са имали нарушен глюкозен толеранс, процент, подобен на 3% от тийнейджърите в САЩ като цяло, които имат заболяване. И състоянието засяга 9,5% от затлъстелите тийнейджъри, казва той.

Източници

Уилям К. Ноулър, доктор по медицина, д-р ДПХ, ръководител, Секция за диабетна епидемиология и клинични изследвания, Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.

Марк Джейкъбсън, д-р, педиатър, Great Neck, NY.

Грег, Е. The New England Journal of Medicine, 11 февруари 2010 г .; том 362: стр. 548.

Франкс, П. The New England Journal of Medicine, 11 февруари 2010 г .; том 362: стр. 485 -493.