Какво е хиатална херния?

група

Хиаталната херния се случва, когато част от стомаха ви изпъкне през диафрагмата и в гърдите. Диафрагмата е мускулният лист, който отделя корема ви от гърдите.

Хернията се издува през диафрагмата на място, наречено хиатус. Това е отворът в диафрагмата, през който преминава хранопровода. Езофагусът е тръбата, която свързва гърлото със стомаха.

Има три основни типа хиатална херния: плъзгаща се, параезофагеална и смесена. Повечето хора, които имат хиатална херния, имат плъзгаща се хиатална херния.

Какво причинява хиатална херния?

Хиаталната херния често се причинява от слаби мускули и тъкани в и около хиатуса.

При плъзгаща се хиатална херния малка част от стомаха се изтласква през диафрагмата и навлиза в гърдите. Клапан между хранопровода и стомаха също се движи нагоре и далеч от диафрагмата.

Какви са симптомите?

Повечето хора, които имат хиатална херния, нямат симптоми.

Един от симптомите, които може да имате, е киселини в стомаха, което е неприятно усещане за парене, топлина или болка зад гръдната кост. Обичайно е да имате киселини през нощта, когато се опитвате да заспите.

Ако често имате симптоми или те са тежки, може да имате гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Хиаталната херния може да доведе до ГЕРБ и хората често имат и двете състояния едновременно.

Ако имате болка зад гърдите си, важно е да се уверите, че тя не е причинена от проблем със сърцето ви. Усещането за парене, причинено от ГЕРБ, обикновено се появява след хранене. Болката от сърцето обикновено се чувства като натиск, тежест, тегло, стягане, притискане, дискомфорт или тъпа болка. Това се случва най-често след като сте активни.

Кога да потърсите медицинска помощ

Много хора откриват, че имат хиатални хернии, когато посещават лекарите си за киселини. Повечето случаи на киселини са леки и временни. Но ако симптомите Ви са тежки, появяват се често или са придружени от кашлица, хрипове, астма, възпалено гърло, затруднено преглъщане или болка в гърдите, говорете с Вашия лекар. Ако знаете, че имате голяма хиатална херния и изпитвате силна гръдна болка, затруднено дишане или затруднено преглъщане, незабавно потърсете медицинска помощ.

Как се диагностицира хиатална херния?

Хиаталната херния често се диагностицира, когато посетите Вашия лекар или имате тестове за друг здравословен проблем.

Ако имате симптоми, Вашият лекар ще Ви зададе въпроси за тях. Ако симптомите Ви се случват често и са тежки, може да имате гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да Ви направи повече изследвания или да Ви даде лекарство за ГЕРБ.

Вашият лекар може да открие хиатална херния, докато се опитва да установи причината за киселини или болки в гърдите или горната част на корема. В този случай е вероятно да бъде открит по време на една от следните процедури:

  • Рентгенова снимка на барий. По време на този тест ще изпиете варовита течност, съдържаща барий, която покрива горната част на храносмилателния тракт. Това осигурява ясен силует на хранопровода, стомаха и горната част на тънките черва (дванадесетопръстника) на рентгенова снимка. Рентгеновата снимка на барий може да помогне да се разкрие дали съдържанието на стомаха ви се резервира в хранопровода.
  • Ендоскопия. В този тест Вашият лекар прекарва тънка, гъвкава тръба, снабдена с оптична светлинна и видеокамерна система (ендоскоп) през гърлото и в хранопровода и стомаха, за да провери за възпаление. Това не само може да помогне за откриване на хиатална херния, но също така е и най-чувствителният начин да проверите за увреждане на хранопровода от киселинен рефлукс.

Как се лекува?

Ако нямате симптоми, нямате нужда от лечение.

Ако имате леки симптоми, Вашият лекар може да предложи промени в начина на живот и може би лекарства без рецепта. Ето няколко неща, които да опитате:

  • Променете хранителните си навици.

      • Най-добре е да ядете няколко малки хранения вместо две или три големи хранения.
      • След като ядете, изчакайте 2 до 3 часа, преди да легнете. Закуските късно вечер не са добра идея.
      • Шоколадът, ментата и алкохолът могат да влошат ГЕРБ. Те отпускат клапата между хранопровода и стомаха.
      • Пикантни храни, храни с много киселина (като домати и портокали) и кафе могат да влошат симптомите на ГЕРБ при някои хора. Ако симптомите ви са по-лоши, след като ядете определена храна, може да искате да спрете да ядете тази храна, за да видите дали симптомите ви се подобряват.

  • Не пушете и не дъвчете тютюн.

  • Ако получите киселини през нощта, вдигнете главата на леглото си 6 до 8 инча, като поставите рамката върху блокове или поставите клин от пяна под главата на матрака си. (Добавянето на допълнителни възглавници не работи.)
  • Не носете тесни дрехи около средата си.
  • Отслабнете, ако трябва. Загубата само на 5 до 10 килограма може да помогне.

Ако често имате симптоми или имате тежки симптоми, може да имате ГЕРБ. Промените в начина на живот може да помогнат и Вашият лекар може да Ви предпише лекарства. В тежки случаи може да се използва операция за изтегляне на хернията обратно в корема.

Усложнения на хиатални хернии:

  • Кървене и анемия: Някои големи хиатални хернии имат лезии в горната част на стомаха. Ако са тежки, тези лезии могат да кървят и да доведат до желязодефицитна анемия от хронична загуба на кръв.
  • Намален приток на кръв към стомаха: Други хернии стават толкова големи, че една трета или повече от стомаха излизат през диафрагмата, оказвайки допълнителен натиск върху диафрагмата или белите дробове. И от време на време частта от стомаха, която излиза в гръдната кухина, се изкривява или прекъсва притока на кръв към останалата част на стомаха, причинявайки силна болка в гърдите и затруднено преглъщане. Ако това се случи, незабавно посетете Вашия лекар. Може да се наложи незабавно хирургично възстановяване на хернията.