- Диети с шейкове, малко по-добри от конвенционалните диети при мета-анализ

от Джеф Минерд, писател, MedPage Днес, 28 март 2019 г.

шейкове

Тази статия е сътрудничество между MedPage Today и:

Диетите, които включват течни заместители на храненето, изглеждат малко по-ефективни от конвенционалните нискокалорични диети за подпомагане на пациентите с диабет да отслабнат, според мета-анализ на рандомизирани проучвания.

Хората с наднормено тегло или затлъстяване с диабет тип 2 на диета, включваща шейкове, заместващи храненето, като SlimFast или Glucerna SR, са загубили средно 2,7 kg повече от тези на конвенционална диета (95% CI -3,30 до -1,44), изследователски екип, ръководен от Джарвис Нороня, магистър от университета в Торонто, докладва онлайн в Diabetes Care.

В допълнение, индексът на телесна маса (ИТМ) е спаднал със средно 0,87 (95% ДИ -1,31 до -0,42), а систоличното кръвно налягане е спаднало със средно 4,97 mm Hg (95% ДИ -7,32 до -2,62) при лица относно диетите за заместване на храненето в сравнение с тези при конвенционалните диети, според проучването, поръчано от Европейската асоциация за изследване на диабета (EASD).

Мета-анализът също така установи подобрения в други кардиометаболитни рискови фактори, свързани с диети, съдържащи течни ястия. "Намаляването на телесните мазнини, обиколката на талията, HbA1c, глюкозата на гладно, инсулинът на гладно и диастоличното кръвно налягане са с незначително клинично значение", казаха Noronha и колеги, добавяйки, че не се наблюдават значителни ефекти за липидите в кръвта.

„Разнообразни диетични модели и популярни програми за отслабване с различни макронутриентни състави, включително вегетарианска диета, диета DASH [Диетични подходи за спиране на хипертонията], диета на Аткинс, диета за наблюдение на теглото и диета Zone са полезни при наднормено тегло/затлъстели индивиди с диабет тип 2 “, продължи екипът. "В допълнение към тези стратегии за намаляване на теглото, нашите констатации предоставят известна подкрепа за използването на течни заместители на хранене като част от диета за отслабване при управление на диабета."

Старшият автор на изследването, д-р Джон Сивенпипер, също от Университета в Торонто, добавя в изявление: "Това проучване предполага, че има още един инструмент за пациенти с диабет, който да им помогне да постигнат целите си за отслабване. Това е друго начин за постигане на цели за отслабване, но бих подчертал, че няма най-добрият начин. Превъзхождащият метод е този, който самият индивид може да следва и поддържа. "

Течните заместители на хранене осигуряват смес от въглехидрати, мазнини и протеини, заедно с добавени витамини и минерали, в готова за пиене форма или под формата на прах, които изискват смесване. Заместващите ястия шейкове често се използват за заместване на едно или две основни хранения всеки ден и често се допълват с плодове, зеленчуци и ядки, за да се постигне целевият дневен калориен прием, обясниха изследователите.

„Американската диабетна асоциация, Diabetes Canada и Diabetes U.K. Насоките за клинична практика включват препоръки за използването на заместители на хранене за лечение на диабет“, пишат от екипа. "Въпреки това EASD не е дал конкретни препоръки за използването на течни заместители на хранене. За да актуализира препоръките за ролята на течните заместители на храненето при управлението на диабета, Проучвателната група по диабет и хранене (DNSG) на EASD възложи този систематичен преглед и мета-анализ. "

За да бъдат включени в мета-анализа, рандомизираните контролирани клинични изпитвания трябва да са с продължителност най-малко 2 седмици, да включват интервенционно рамо, което замества поне едно основно хранене с шейк, да съдържа подходящо сравнително рамо и да предоставя жизнеспособни данни за резултатите. Изключени бяха проучвания, които оценяват поддържането на теглото и формулите за ентерално хранене и тези, които съдържат други интервенции (като лекарства, упражнения или операция) в едната ръка, но не и в другата.

Изследователите прегледаха 156 проучвания, но откриха само девет, които отговарят на критериите. Тези девет проучвания включват общо 961 пациенти с наднормено тегло или затлъстяване с диабет тип 2, които са проследени за медиана от 24 седмици (диапазон 12-52). Повечето участници са на средна възраст (средна възраст 55) и 48% са мъже и 52% са жени.

Всички опити са проведени в амбулаторни условия. Четири бяха проведени в Азия, три в Северна Америка и по един в Европа и Австралия. Използваните заместители на течно хранене включват Glucerna SR (четири опита); SlimFast (две изпитания); и Medifast, пробиотична формула WL и Microdiet (по едно изпитване).

Кардиометаболитните подобрения с пределно клинично значение, свързани с диетите за заместване на храненето, докладвани в проучването, са както следва:

  • Телесни мазнини -1,66% (95% CI -2,17 до -1,15)
  • Обиколка на талията -2,24 см (95% CI -3,72 до -0,77)
  • HbA1c -0,43% (95% CI -0,66 до -0,19)
  • Глюкоза на гладно -0,63 mmol/L (95% CI -0,99 до -0,27)
  • Инсулин на гладно -11,83 pmol/L (95% CI -23,11 до -0,54)
  • Диастолично кръвно налягане -1,98 mmHg (95% CI -3,05 до -0,91)

Ограничение на проучването, казаха изследователите, беше малкият брой включени опити, които попречиха на екипа да проведе какъвто и да е анализ на пристрастия на подгрупа или публикация.

Нороня е работил като координатор на клинични изследвания в лабораториите за гликемичен индекс; други съавтори разкриха финансови взаимоотношения с хранителни компании, включително Abbott Nutrition и Nestle, които правят заместители на течни храни.