„Няма значение как го правите, просто отслабнете“
Зоуи Джордан Салсбъри
22 март 2019 г. · 12 минути четене
Забележка: Това есе съдържа споменавания за поведение с хранителни разстройства, самонараняване, мастна фобия и хирургия за отслабване. Въпреки че се опитах да бъда възможно най-неясен около конкретно поведение, има части от това, които може да са трудни за четене, ако активно се борите с хранително разстройство. Налична е помощ и поддръжка. Моля, обърнете се към Националната асоциация за хранителни разстройства. Възстановяването е възможно.
Когато за първи път моят лекар спомена моето тегло, бях на около 11 години. Бях дебело дете, както винаги. Когато дойдох до чинията по време на ритник, другите деца извикаха „спокойно!“ Често ме закачаха за тялото ми. Но обратно към лекаря: Докато седях там и слушах, тя каза на майка ми, че теглото ми е наред, стига да ставам по-висок само през пубертета и не по-тежък.
Сами се досещате как е минало това. Напълнях. И това не беше грешно. Всъщност беше напълно нормално. Изследванията показват, че 50 процента от телесното ви тегло на възрастен се натрупва през юношеството. Но знаех само какво казаха за мен моят лекар и децата в училище.
Като дете и тийнейджър се опитвах да се храня „здравословно“. Сега знам, че това, което правех, беше ограничително, а не здравословно. Бих избягвал да ям определени храни, защото според мен това бяха лоши храни. Ако ги изядох, щях да съм толкова зле, колкото самата храна. Но тогава, когато ядох, се чувствах извън контрол и не можех да спра. Просто трябваше да ям повече.
Бях в момичетата-скаути като дете, така че често имахме провизии за s’mores около къщата. Понякога хващах шоколадово блокче на Hershey и го скривах под чинията си, докато ядях обяда си. Бих хапал, когато родителите ми бяха извън стаята, и след това отново скривах шоколада, когато се връщаха. Спомням си как влязох в кухнята късно през нощта и изядох обикновена предварително приготвена кора от крекери от Греъм. Изядох част от кората и я върнах на рафта. По някакъв начин си помислих, че този трик може да направи кората да изглежда като дефектна и тогава майка ми няма да забележи. През следващите няколко дни завърших кората и скрих контейнера в кошчето.
Нашето общество не говори за това как дебелите хора могат да имат хранителни разстройства, особено рестриктивни.
Сега знам, че това е доста нормално поведение за човек с ограничително хранително разстройство. Това е явление, което често се нарича мислене за недостиг: Когато телата ни не знаят кога ще ни бъде разрешена тази храна, те се фиксират върху него. След това, когато имаме достъп до тази храна, ядем колкото можем. Вашето тяло казва: „Трябва да спестяваме! Кога ще се върне? Сега ми трябва! “
Проблемът е, че когато сте дебели, никой не вижда ограничителната част на това уравнение. Вместо това всичко, което виждат, е дебело момиче, което изпива сладкиши. Те не виждат частта, в която се опитвате да избягвате тези сладки през целия ден или през цялата седмица. Те не виждат тайното прочистване. Те не виждат това поведение такова, каквото са: хранително разстройство. Всичко, което виждат, е дебело момиче, което прави "правилното" нещо, като ограничава калориите си и "прави диета".
Няма значение как го правите, просто отслабнете.
Присъединих се към наблюдателите на тежести за първи път в средното училище. Това беше само началото: щях да започвам и спирам наблюдатели на тежести през следващите осем години от живота си. И когато не използвах Watchers, разчитах на всякакви диети. Приложението за диети беше любимият ми начин за натрапчиво преброяване на калориите, тъй като предлагаше лимити за калории за отслабване, но можех да ги персонализирам и да ги намаля. По време на гимназията търсих „калории на ден за анорексия“ в Google и направих това число моята дневна цел за калории. Ако преминах дори с 10 калории, щях да бягам на бягащата пътека в гаража, докато бягащата пътека не каже, че съм изгорила калориите. Понякога бих припаднал след или по време на тренировките си. Никой не знаеше. До тази година не казах на родителите си.
Приблизително по същото време се присъединих към проучване за кандидатстване за отслабване, за което чух за NPR. Претеглях се ежедневно на интелигентна везна, която съобщаваше теглото си на изследователския екип. (Това е супер нездравословно. Ако смятате, че трябва да се претеглите по този начин, моля, потърсете подкрепа.)
Ако се чувствах гладен между храненията или искам да ям повече, ми беше казано, че трябва да разгледам приложението за изследване, което съдържа груби снимки, предназначени да ме накарат да се чувствам по-малко гладен. Тук няма да навлизам в ярки подробности, но ще кажа, че някои от снимките са на дебели хора. Тези снимки бяха използвани без разрешение и трябваше да срамят дебелите тийнейджъри като мен да отслабнат. Бях засрамен да пренебрегвам естествените признаци на глад на тялото ми.
Бях един от най-старите тийнейджъри в проучването и всъщност се противопоставих на изследователите. Изоставих изцяло проучването и им казах, че тяхното приложение насърчава нарушеното хранително поведение. Те, разбира се, бяха шокирани от моя отговор, защото никой не се интересува от това как карате дебелите да се чувстват. Те просто се грижат да отслабнете, каквото и да е необходимо.
Експериментирах с прочистване и по време на гимназията. Завърших една година по-рано, така че бях в два различни класа по английски език и социални науки. В моя старши клас по английски език учителят ми се фокусира върху учениците, които се борят да завършат, а не върху децата като мен. Никой не забеляза, че напуснах класа и след това се върнах, зачервен и засрамен, 20 минути по-късно.
Няма значение как го правите, просто отслабнете.
Моят терапевт в гимназията изтъкна, че изглежда имам някакво „разстроено поведение на хранене“, но това беше споменато само мимоходом. Никога не сме говорили много за това. Моят терапевт, моите лекари и родителите ми бяха много по-притеснени от самонараняването и суицидните ми идеи, така че разстройството ми при хранене се изплъзна през пукнатините. Но те бяха свързани: Първият път, когато се самонараних, целта ми беше да се справя с премахването на мазнините от тялото си.
Не обвинявам никой от тези хора, че е пропуснал знаците. Тогава не бях готов да говоря за това и те не бяха обучени да го видят. Нашето общество не говори за това как дебелите хора могат да имат хранителни разстройства, особено рестриктивни. За дебелите хора рестриктивното хранително разстройство не често се разглежда като хранително разстройство. Вместо това просто се разглежда като диета.
Някои неща се оправиха по време на гимназията. Включих се интензивно в общността за позитивност на тялото в Tumblr. Намерих няколко интернет приятели, които ми говориха за науката зад диетата и отслабването и за вредата, която тези неща могат да причинят. Научих и се опитах да практикувам подход на здраве при всеки размер (HAES). Имах хубави моменти. Имах и няколко добри години в колеж. Но хранителното разстройство не преминава само без професионална помощ. Моят се върна с отмъщение.
Може би това беше моята обидна връзка. Може би това беше фактът, че училището ми беше трудно по начин, по който не беше преди. Може би трябваше да се чувствам така, сякаш контролирам, когато наближавах дипломирането и трябваше да разбера живота си. Може би не можах да продължа да се бия с всички и всичко, което ми подсказваше да отслабна. Този рефрен се появяваше отново и отново: Няма значение как го правите, просто отслабнете.
По съвет на моите лекари, след години, когато всичко се обвиняваше върху теглото и тялото ми, най-накрая се поддадох. Реших, че съм готов за операция за отслабване. Оттогава научих, че моята застраховка има един от най-добрите психиатрични скринингови процеси за операция за отслабване. Но дори и тогава те не разбраха, че имам ограничително хранително разстройство. Единственото, което се интересуваше от психиатрите, беше, че понякога правех това, което самоописах като „препиване“. Не можете да преяждате, ако по време на операцията за отслабване ще ви прережат наполовина и зашият стомаха. Той ще избухне и можете да умрете.
И така, бях насочен към център за лечение на хранителни разстройства за оценка, преди да мога да бъда допълнително обмислен за операцията. Трябваше да се върна в DC за последната си година в колежа, затова намерих там терапевт, който се специализира в хранителните разстройства. Реших, че мога да го нокаутирам през годината. Тогава щях да си направя операцията лятото, след като завърших. Това беше ... не това, което се случи.
Моят терапевт ме насочи към диетолог, когато осъзна колко лошо е станало ограничението ми. Почти не ядях по цял ден и след това щях да се опитам да наваксам с „препиване“ през нощта. През цялото време бях с лекота. Понякога пропусках уроци, защото бях толкова замаян, че не можех да ходя на блок и половина от работата си в клас. Тичах на изпарения.
Бях на диета и се опитвах да отслабна толкова дълго, че това, което смятах за преяждане, всъщност беше доста стандартно хранене.
Често се смеех на поведението си. Просто бях толкова зает, казах. Помагах да управлявам организация с нестопанска цел! Кандидатствах в юридическия факултет! Завърших моята специалност и моята непълнолетна! Бях дълбоко ангажиран с моите уроци по фотография и бизнес! И какво, ако понякога не съм имал възможност да си взема храна преди 20:00? (Тук отново казвам, че ако поведението ви ви напомня за себе си, това не е нормално. NEDA има толкова много ресурси и телефон за помощ.)
Видях диетолог, който се абонира за същата философия на HAES, която следвах по време на части от гимназията. За разлика от психиатъра, когото бях виждал по време на скрининга за операция за отслабване, този диетолог попита какво имам предвид под склонност. Обясних: Бих взел бургер, пържени картофи и чийзкейк от фабриката за чийзкейк. Понякога си поръчвам пилешко Алфредо с тирамису. (Имам непоносимост към лактоза и знаех, че това ще ме разболее.)
Тя ме погледна с отворена уста. „Зоуи, това не е прекалено. Това може би е голямо хранене. Много хора излизат на вечеря и ядат това. Как е това преяждане? Особено когато не сте яли по цял ден. И ви прилошава. " Бях доста шокиран. Бях на диета и се опитвах да отслабна толкова дълго, че това, което смятах за преяждане, всъщност беше доста стандартно хранене. И дори не бях смятал, че използвам непоносимостта си към лактоза като начин да прочистя едното си хранене на ден.
Направих спирала. Бях извън контрол и не знам как съм завършил колеж. Има части от последната ми година, които едва помня, защото бях толкова мъглява. Опитах усилено да се възстановя, но посещението на диетолог и терапевт веднъж седмично не беше достатъчно. Приятелите ми, родителите ми и екипът ми са единствената причина да стигна до този етап. Не бих могъл да го направя без тях. Но все още ми предстоеше дълъг път.
Моят диетолог каза, че имам нужда от по-високо ниво на грижа. Тя искаше да започна интензивна амбулаторна терапия (IOP), когато се върнах в Сиатъл за юридически факултет. ВОН включва 10 до 15 часа лечение всяка седмица. Това се чувстваше осъществимо. Тя препоръча Opal: Food + Body Wisdom, център за лечение на хранителни разстройства, който също използва HAES и интуитивен хранителен подход за възстановяване. Това беше най-хубавото нещо, което ми се е случвало.
Веднага щом се обадих на Opal, за да настроя приема, те ми казаха по телефона, че вероятно ще трябва да направя програма за частична хоспитализация (PHP), за да започна. PHP е 50-часова седмична настройка на лечението. Вие сте на лечение от 8:00 до 18:00 всеки ден. Там ядете всички ястия и закуски.
Мислех, че тази препоръка е нелепа. Нямаше начин да съм толкова болен. Съгласих се, че ще изпробвам PHP за няколко дни и след това реших, че вероятно ще се оттегля към IOP. Предупреждение за спойлер: Не се оттеглих след няколко дни. Прекарах по-голямата част от това лято, от юни до август, по 50 часа седмично лечение. Едва тогава можех да се оттегля за малко към IOP. След това лято започнах юридически факултет и продължих 17 часа седмично лечение, в допълнение към работата.
За щастие, моята застраховка (Regence) покри времето ми в Opal. Но ако не бях проявявал история на поведение на прочистване по време на гимназията, здравната ми застраховка нямаше да покрие лечението ми. Regence не обхваща лечението на анорексия, освен ако някой не е с поднормено тегло. С други думи, въпреки факта, че настоящите стандарти за диагностика на анорексия не включват изискване за тегло, моята застраховка го включва. Това допълнително поддържа вредния стереотип, че само хората с поднормено тегло имат рестриктивни хранителни разстройства. Това е вид стереотип, който дълги години не позволяваше на терапевтите ми да откриват и лекуват хранителното ми разстройство.
Преминаването към лечение беше едно от най-трудните неща, които някога съм правил. Оголих душата си на толкова много терапевти и диетолози. Разказах историята си на живот (буквално има група, наречена Life Story) на куп други непознати, които също имаха хранителни разстройства.
Ядях Oreos като лека закуска в продължение на седмица и половина и след това изведнъж разбрах, че те не държат никаква власт над мен, когато не ограничавах достъпа си до тях. Честно казано, писна ми от проклетите неща.
Лечението беше едно от най-трудните неща, които някога съм правил, и беше едно от най-добрите.
Смених отношенията си с упражнения. Научих се да използвам упражненията не като компенсация за храна и също така се научих да не избягвам упражненията изобщо, защото се страхувах да не ги използвам неправилно. Научих, че всъщност съм доста добър в софтбола, което беше шокиращо. Вече не бях „лесен за излизане“. Отидох на семейна терапия, установих граници за някои неща и разбих други.
Лечението беше едно от най-трудните неща, които някога съм правил, а също и едно от най-добрите. Моето хранително разстройство все още не е изчезнало. Все още е предизвикателство. Но сега имам инструментите. Имам невероятен медицински екип зад гърба си. Непознатите, на които разказах житейската си история, сега са едни от най-близките ми приятели. Не се страхувам от храната толкова, колкото преди. Онзи ден си купих реколта, на която пише „Проклета фина коремна линия“, и ще я нося публично тази пролет. Моите колеги знаят за моето хранително разстройство. Поръчаха ми лимонада за офисния хладилник, защото не пия диетична сода (това е нещо за възстановяване). Сега имам толкова много място в мозъка си за неща, различни от обсебването на храната, като обсебването на политиката вместо това. Наслаждавам се на храната. Обичах да готвя, когато бях малка и го правя отново. Сега съм много в мигновения си пот. Ризотото с гъби е любимата ми рецепта.
R ecovery е трудно. Възстановяването е процес. Възстановяването продължава. Възстановяването е красиво. Дебела съм и съм анорексична. Заслужавам грижи, както всеки, който има хранително разстройство.
И на двете снимки имам хранително разстройство. При възстановяване приличам на момичето отдясно. И аз се усмихвам и се смея така по-често. Обичам тялото вдясно много повече в наши дни. Благослови ме с възстановяване. Някои хора винаги ще го мразят. Няколко дни пак ще го направя. Но приключих с опитите си да го променя.
Заслужаваш да бъдеш изхранван и да живееш пълноценен и щастлив живот. Можете да бъдете заети и успешни и въпреки това да ядете храна. Дължа много на моя съученик, който ме извика и каза: „Никой не е толкова зает.“ Ако чакате някой да ви извика така, считайте това за свой момент. Моля, потърсете помощ. NEDA разполага с толкова много ресурси и те предлагат и телефон за помощ. Ако живеете в Сиатъл, посетете Opal. Помощта е на разстояние от телефонно обаждане. Заслужаваш го.
- Скинове Хана Мъри говори за анорексия, слава и Игра на тронове - Radio Times
- Университет по човешки ресурси за сън и храна - Университетът в Айова
- Паразитът имитира човешки протеини, за да осигури готови ястия от червата - ScienceDaily
- Минало, настояще и бъдеще на Anorexia Nervosa в Япония Insight Medical Publishing
- Части от биологията на храносмилателната система за специалности II