Докато значителна част от оцелелите от неходжкинов лимфом страдат от тежка умора, видът на първоначалното лечение и употребата на Rituxan (ритуксумаб) не са повлияли на този резултат, показва ново проучване. Вместо това беше установено, че силната умора е свързана с увеличаване на възрастта, затлъстяването и наличието на други съпътстващи заболявания.

оцелелите

Клиничните резултати при пациенти с неходжкинов лимфом са се подобрили значително с течение на времето. По-специално, ефикасността на Rituxan го прави привлекателен терапевтичен кандидат за добавяне към съществуващите схеми на лечение.

За съжаление, оцелелите от неходжкинов лимфом страдат в дългосрочен план от различни токсичности и умора. Умората засяга приблизително 30% от всички видове преживели рак.

С по-високите нива на ремисия и времето за оцеляване, сега е важно да се прецени колко добре се справят пациентите в дългосрочен план след излагане на тези терапии. Въпреки това, има малко данни за умора и подробности относно рехабилитацията през периода на проследяване след Ритуксан.

Асоциацията за изследване на лимфома (LYSA) е мрежа от повече от 100 центъра, които си сътрудничат, за да предоставят данни за лечението на неходжкинов лимфом с нови агенти и стратегии за усилване. Към днешна дата почти 10 000 пациенти са участвали в проучвания на LYSA.

Използвайки данни от базата данни LYSA, изследователите проведоха проучване на напречното сечение, за да изследват здравословното състояние на оцелелите след средно проследяване от 11 години след лечение на лимфом. Учените специално се фокусираха върху умората и разстройствата на здравето.

Изследователите анализираха резултатите от два самоуправляващи се въпросника, многоизмерния опис за умора от 20 точки (MFI-20) и въпросник за житейска ситуация. Тези въпросници бяха приложени през 2015 г. на оцелелите от неходжкинов лимфом, които бяха част от няколко клинични проучвания от 1993-2010 г.

Сред 3317 оцелели, поискани да участват, 1 671 (50%) върнаха въпросниците. Изследователите определят силната умора като оценка на MFI-20 от 60 или повече. След това изследователите използваха статистически модел, за да оценят кои фактори са свързани с повишените нива на умора.

Изследваната популация е съставена от 906 мъже и 765 жени, със средна възраст 64 години. Повечето са имали дифузно-голям В-клетъчен лимфом (70%), докато останалите са имали или фоликуларен лимфом (28%), или Т-клетъчен лимфом (2%).

Като цяло 811 оцелели са получили стандартно химиотерапевтично лечение, наречено CHOP, което означава циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизон. Сред тези пациенти 518 са получили CHOP с високи дози, а 342 са били подложени на предварителна автоложна трансплантация на стволови клетки (лечение, при което стволови клетки се събират от пациента и се връщат след химиотерапия с високи дози). Като цяло 829 оцелели са получили Rituxan.

Сред участниците 1100 (66%) съобщават за едно или повече здравословни нарушения в дългосрочен план. По-конкретно, 602 (37%) съобщават за тежка умора.

„Тези резултати потвърждават убеждението, споделено от повечето хематолози, че оцелелите от [неходжкинов лимфом] са променили здравословното състояние с течение на времето, като три четвърти от изследваната популация съобщават за симптоматична умора“, казаха изследователите.

Когато разглеждат фактори, допринасящи за развитието на умора при тези оцелели от лимфом, изследователите установяват значителна връзка между нивата на умора и възрастта, затлъстяването и наличието на други здравословни нарушения. Интересното е, че не е имало връзка с типа първоначално лечение или употреба на Rituxan.

„Нашите резултати показват, че дългосрочната умора не зависи от характеристиките на заболяването (включително хистологичен тип), първоначалното лечение, както и лечението на рецидивиращо заболяване; като има предвид, че затлъстяването и съпътстващите заболявания играят роля за развитието на умора, която продължава или се развива рано след завършване на лечението “, заключават изследователите.