volvulus

Автор (и): Джъстин Л. Регнър и Анджела Ломас

Фигура 1: Жлъчният мехур (черен на цвят), волнизиран на педикулата му, е некротичен на външен вид.
Фигура 2: Различен ъгъл на жлъчния мехур с по-малко манипулация разкрива степента на усукване и значителния педукулиран произход.
Фигура 3: Ултразвуковото изследване разкрива удебеляване на стената на жлъчния мехур от 5 mm и перихолецистична течност, съответстваща на остър холецистит.
Фигура 4: Аксиалното напречно сечение на компютърна томография изобразява разширен жлъчен мехур със сгъстяване на стената и налична перихолецистична течност.
Фигура 5: КТ изображение на коронално сечение разкрива степента на разширяване на жлъчния мехур и количеството на перихолецистичната течност.

Тази торзия, ако не се лекува по спешност, има висока смъртност поради последиците от гангрена и перфорация. Нашият случай първоначално беше диагностициран въз основа на презентация и рентгенологично изследване като „типичен“ остър холецистит (Фигури 1-5). Тази грешна диагноза доведе до нашия пациент спешен, но не спешен статус и забави операцията 24 часа. В ретроспекция смятаме, че ако пациентът е имал признаци на сепсис или е декомпенсиран след постъпване, щяхме да извършим възникваща холецистектомия поради усложненията на гангрена или перфорация като висок риск за заболеваемост и смъртност [2].