Катедра по рентгенология, Център за хоспиталиери Universitaire de Caen, Кан, Франция

Катедра по рентгенология, Център за хоспиталиери Universitaire de Caen, Кан, Франция

Отделение по хирургия, Център за хоспиталиер Avranches ‐ Granville, Авранш, Франция

Катедра по рентгенология, Център за хоспиталиери Universitaire de Caen, Кан, Франция

Катедра по рентгенология, Център за хоспиталиери Universitaire de Caen, Кан, Франция

Отделение по хирургия, Център за хоспиталиер Avranches ‐ Granville, Авранш, Франция

90-годишна жена е приета в спешното отделение за силна остра коремна болка и повръщане. Нейната медицинска история включва хистеректомия, двустранна овариектомия и рак на гърдата. Физикалният преглед разкрива апирексичен пациент с болезненост в десния горен квадрант. Лабораторните тестове показват увеличение на директния билирубин (22 μmol/L), C-реактивен протеин (169 mg/L) и броя на неутрофилите (15.5 G/L). Ултрасонографията на корема показва раздуване на жлъчния мехур с удебелена стена, без видим камък. След това беше направена компютърна томография (КТ) на корема, показваща до голяма степен разтегнат жлъчен мехур (фиг. 1а), разположен хоризонтално под анатомичната му ямка, усукана кистозна педикула (стрелка, фиг. 1б) над врата на жлъчния мехур с форма на клюн ( коронален изглед, стрелка, фиг. 1в). Не се наблюдава дилатация на жлъчните пътища, нито жлъчен камък. Всички КТ признаци позволяват да се постави диагнозата волвулус на жлъчния мехур.

жлъчния

В нашия случай пациентът беше опериран няколко часа след CT сканирането. Резултатът беше благоприятен и пациентът е жив на последно проследяване 3 години по-късно.