Волвулусът е усукване на червата, което може да се случи в детска възраст. Той причинява запушване, което може да прекъсне притока на кръв. В резултат на това може да се повреди част от червата.

volvulus

Причини

Вроден дефект, наречен чревна малротация, може да направи бебето по-вероятно да развие волвулус. Въпреки това може да възникне волвулус, без да е налице това състояние.

Волвулус поради малротация се появява най-често през първата година от живота.

Симптоми

Честите симптоми на волвулус са:

  • Кървави или тъмночервени изпражнения
  • Запек или затруднено отделяне на изпражнения
  • Раздут корем
  • Болка или нежност в корема
  • Гадене или повръщане
  • Шок
  • Повръщане на зелен материал

Симптомите много често са тежки. Детето в такива случаи се отвежда в спешното отделение. Ранното лечение може да бъде от решаващо значение за оцеляването.

Изпити и тестове

Вашият доставчик на здравни грижи може да поръча следните тестове за диагностициране на състоянието:

  • Бариева клизма
  • Кръвни тестове за проверка на електролити
  • CT сканиране
  • Гваяк на изпражненията (показва кръв в изпражненията)
  • Горна серия GI

Лечение

В някои случаи може да се използва колоноскопия за коригиране на проблема. Това включва използването на гъвкава тръба със светлина на края, която се преминава в дебелото черво (дебелото черво) през ректума.

Често е необходима спешна операция за възстановяване на волвулуса. Прави се хирургично изрязване на корема. Червата се развиват и кръвоснабдяването се възстановява.

Ако малък сегмент на червата е мъртъв от липса на кръвен поток (некротичен), той се отстранява. След това краищата на червата се зашиват заедно. Или те се използват за образуване на връзка на червата с външната страна на тялото (колостомия или илеостомия). Чрез този отвор може да се отстрани съдържанието на червата.

Outlook (прогноза)

По-голямата част от времето, бързата диагностика и лечението на волвулуса води до добър резултат.

Ако червата е мъртва, перспективите са лоши. Ситуацията може да бъде фатална, в зависимост от това колко от червата е мъртво.

Възможни усложнения

Възможните усложнения на волвулуса са:

  • Вторичен перитонит
  • Синдром на късото черво (след отстраняване на голяма част от тънките черва)

Кога да се свържете с медицински специалист

Това е спешно състояние. Симптомите на детския волвулус се развиват бързо и детето ще се разболее много. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако това се случи.

Алтернативни имена

Детски волвулус; Коремна болка - волвулус

Изображения

  • Волвулус
  • Волвулус - рентгенова снимка

Препратки

Bales C, Liacouras CA. Чревна атрезия, стеноза и малротация. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 330.

Herline A, Geiger TM. Управлението на дебелото черво. В: Камерън JL, Камерън AM, изд. Текуща хирургична терапия. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 191-193.

Питърсън МА, Ву AW. Нарушения на дебелото черво. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешната медицина на Росен: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 85.

Turay F, Rudolph JA. Хранене и гастроентерология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Атласът на детската физическа диагностика на Zitelli и Davis. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 11.