Актуализирано на 10 декември 2019 г.

дефицит витамин

Общ преглед

Анемията с витаминен дефицит е липса на здрави червени кръвни клетки, причинена, когато имате по-ниски от нормалните количества определени витамини. Витамините, свързани с витаминодефицитна анемия, включват фолат, витамин В-12 и витамин С.

Анемия с недостиг на витамин може да възникне, ако не ядете достатъчно храни, съдържащи фолат, витамин В-12 или витамин С, или може да възникне, ако тялото ви има проблеми с усвояването или обработката на тези витамини.

Важно е Вашият лекар да диагностицира и лекува анемията Ви. Анемията с недостиг на витамин обикновено може да бъде коригирана с витаминни добавки и промени във вашата диета.

Симптоми

Признаците и симптомите на витаминодефицитна анемия включват:

  • Умора
  • Задух
  • Замайване
  • Бледа или жълтеникава кожа
  • Неравномерен сърдечен ритъм
  • Отслабване
  • Изтръпване или изтръпване на ръцете и краката
  • Мускулна слабост
  • Личностни промени
  • Нестабилни движения
  • Психично объркване или забрава

Дефицитът на витамини обикновено се развива бавно в продължение на няколко месеца до години. Признаците и симптомите на дефицит на витамин в началото могат да бъдат слабо изразени, но те се увеличават, когато дефицитът се влоши.

Причини

Анемия с недостиг на витамини се развива, когато тялото ви има недостиг на витамини, необходими за производството на достатъчно здрави червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки пренасят кислород от белите ви дробове в тялото ви.

Ако във вашата диета липсват определени витамини, може да се развие анемия с витаминен дефицит. Или може да се развие анемия с недостиг на витамини, защото тялото ви не може правилно да усвоява хранителните вещества от храните, които ядете.

Причините за анемии с недостиг на витамин включват:

Фолиево-дефицитна анемия

Фолиевата киселина, известна още като витамин В-9, е хранително вещество, което се намира главно в плодовете и листните зелени зеленчуци. Диета, в която постоянно липсват тези храни, може да доведе до дефицит.

Дефицит може да се получи и ако тялото ви не е в състояние да абсорбира фолиевата киселина от храната. Повечето хранителни вещества от храната се абсорбират в тънките черва. Може да имате затруднения с усвояването на фолат или фолиева киселина, синтетичната форма на фолат, която се добавя към храни и добавки, ако:

  • Имате заболяване на тънките черва, като цьолиакия
  • Имали сте голяма част от тънките черва хирургично отстранени или заобиколени
  • Пиете прекомерно количество алкохол
  • Приемате определени лекарства с рецепта, като някои лекарства против припадъци

Бременните жени и жените, които кърмят, имат повишено търсене на фолиева киселина, както и хората, подложени на диализа за бъбречни заболявания. Неизпълнението на това повишено търсене може да доведе до дефицит.

Анемия с дефицит на витамин В-12

Недостигът на витамин В-12 може да е резултат от диета, в която липсва витамин В-12, който се съдържа главно в месото, яйцата и млякото.

Въпреки това, най-честата причина за анемия с дефицит на витамин В-12 е липсата на вещество, наречено вътрешен фактор, което може да бъде причинено, когато имунната ви система погрешно атакува стомашните клетки, които произвеждат това вещество. Този тип анемия се нарича пернициозна анемия.

Вътрешният фактор е протеин, секретиран от стомаха, който се присъединява към витамин В-12 в стомаха и го придвижва през тънките черва, за да бъде усвоен от кръвта ви. Без присъщ фактор, витамин В-12 не може да се абсорбира и оставя тялото ви като отпадък.

Хората с ендокринни автоимунни заболявания, като диабет или заболяване на щитовидната жлеза, могат да имат повишен риск от развитие на пернициозна анемия.

Анемия с дефицит на витамин В-12 може да се появи и ако тънките черва не могат да усвоят витамин В-12 по причини, различни от липсата на вътрешен фактор. Това може да се случи, ако:

  • Претърпели сте операция на стомаха или тънките черва, като операция на стомашен байпас
  • Имате необичаен бактериален растеж в тънките черва
  • Имате чревно заболяване, като болест на Crohn или цьолиакия, което пречи на усвояването на витамина
  • Погълнали сте тения от ядене на заразена риба. Тенията изсмуква хранителните вещества от тялото ви.

Анемия с дефицит на витамин С

Недостигът на витамин С може да се развие, ако не получавате достатъчно витамин С от храните, които ядете. Недостигът на витамин С също е възможен, ако нещо нарушава способността ви да абсорбирате витамин С от храната. Например тютюнопушенето уврежда способността на тялото ви да абсорбира витамин С.

Някои хронични заболявания, като рак или хронично бъбречно заболяване, също увеличават риска от анемия с дефицит на витамин С, като влияят върху усвояването на витамин С.

Рискови фактори

Редица фактори могат да повлияят на запасите от витамини в тялото ви. Като цяло рискът от дефицит на витамини се увеличава, ако:

Вашата диета съдържа малко или никакви естествени витаминни хранителни източници, като месо, млечни продукти, плодове и зеленчуци. Вегетарианците, които не ядат млечни продукти, и веганите, които не ядат храни от животни, могат да попаднат в тази категория.

Постоянното преваряване на храната също може да доведе до недостиг на витамини.

  • Ти си бременна, и не приемате мултивитамини. Добавките с фолиева киселина са особено важни по време на бременност.
  • Имате чревни проблеми или други медицински състояния които пречат на усвояването на витамини. Ненормален бактериален растеж в стомаха или операция на червата или стомаха може да попречи на усвояването на витамин В-12.
  • Злоупотребявате с алкохол. Алкохолът пречи на усвояването на фолат и витамин С, както и на други витамини.
  • Приемате определени лекарства с рецепта които могат да блокират усвояването на витамини. Лекарствата против припадъци могат да блокират абсорбцията на фолат. Антиацидите и някои лекарства, използвани за лечение на диабет тип 2, могат да повлияят на абсорбцията на B-12.

    • Усложнения

    Липсата на витамини увеличава риска от много здравословни проблеми, включително:

    Усложнения при бременност

    Бременните жени с дефицит на фолиева киселина може да имат по-голяма вероятност да получат усложнения, като преждевременно раждане. Развиващият се плод, който не получава достатъчно фолиева киселина от майка си, може да развие вродени дефекти на мозъка и гръбначния мозък.

    Ако мислите да забременеете, попитайте Вашия лекар дали трябва да обмислите приема на добавки с фолиева киселина, така че запасите от фолиева киселина в организма Ви да са достатъчни, за да поддържат бебето Ви.

    Нарушения на нервната система

    Докато витамин В-12 е важен за производството на червени кръвни клетки, той е важен и за здрава нервна система.

    Нелекуваният дефицит на витамин В-12 може да доведе до неврологични проблеми, като постоянно изтръпване на ръцете и краката или проблеми с баланса. Това може да доведе до психическо объркване и забрава, тъй като витамин В-12 е необходим за здрава мозъчна функция.

    Без лечение на дефицит на витамин В-12 неврологичните усложнения могат да станат постоянни. Недостигът на витамин В-12 може да причини тези и други здравословни проблеми, преди да доведе до анемия.

    Скорбут

    Недостигът на витамин С може да доведе до скорбут. Признаците и симптомите на това рядко заболяване включват кървене под кожата и около венците.

    Предотвратяване

    Изберете здравословна диета

    Можете да предотвратите някои форми на анемии с недостиг на витамин, като изберете здравословна диета, която включва разнообразни храни.

    Храните, богати на фолиева киселина, включват:

    • Тъмнозелени листни зеленчуци
    • Ядки
    • Обогатени зърнени продукти, като хляб, зърнени храни, тестени изделия и ориз
    • Плодове и плодови сокове

    Храните, богати на витамин B-12, включват:

    • Яйца
    • Обогатени храни, като зърнени закуски
    • Мляко, сирене и кисело мляко
    • Месо и черупчести мекотели

    Храните, богати на витамин С, включват:

    • Броколи
    • Цитрусови плодове и сокове
    • Ягоди
    • Зелени чушки
    • Домати

    Повечето възрастни се нуждаят от тези ежедневни диетични количества от следните витамини:

    • Витамин B-12 - 2,4 микрограма (mcg)
    • Фолиева киселина или фолиева киселина - 400 мкг
    • Витамин Ц - 75 до 90 милиграма

    Бременни и кърмещи жени може да изискват повече от всеки витамин.

    Помислете за мултивитамини

    Ако се притеснявате да получавате достатъчно витамини от храната, която ядете, попитайте Вашия лекар дали мултивитаминът може да е подходящ за Вас. Повечето хора получават достатъчно витамини от храните, които ядат. Но ако вашата диета е ограничена, може да пожелаете да приемате мултивитамини.

    Не пушете

    Пушенето пречи на усвояването на хранителни вещества, като витамин С, така че може да повиши риска от дефицит на витамин.

    Ако пушите, откажете се. Ако не пушите, не започвайте. Ако сте се опитали да се откажете сами и не сте успели, говорете с Вашия лекар за стратегии, които да Ви помогнат да се откажете.

    Пийте алкохол умерено, ако изобщо

    Алкохолът може да допринесе за витаминодефицитна анемия. Ако решите да пиете алкохол, правете го умерено. За здрави възрастни обикновено се приема, че умереното пиене е:

    • Две напитки на ден за мъже на възраст 65 години и по-млади
    • Едно питие на ден за мъже на възраст над 65 години
    • Едно питие на ден за жени на всяка възраст

    Напитката е 12 унции (355 милилитра) бира, 5 унции (148 милилитра) вино или 1,5 унции (44 милилитра) 80-процентови дестилирани спиртни напитки.

    Диагноза

    Лекарите диагностицират анемии с недостиг на витамин чрез кръвни тестове, които проверяват:

    Броят и появата на червените кръвни клетки. Хората с анемия имат по-малко червени кръвни клетки от нормалното.

    При анемии с недостиг на витамин, свързани с липса на витамин В-12 и фолиева киселина, червените кръвни клетки изглеждат големи и недоразвити. При напреднали недостатъци броят на белите кръвни клетки и тромбоцитите също може да бъде намален и да изглежда ненормален под микроскоп.

  • Количеството фолат, витамин В-12 и витамин С в кръвта. Нивата на фолат и витамин В-12 се измерват едновременно, тъй като тези недостатъци могат да причинят подобни признаци и симптоми.

    • Допълнителни тестове за дефицит на B-12

    Ако кръвните тестове разкрият недостиг на витамин, Вашият лекар може да извърши други тестове, за да определи вида и причината, като например:

    • Тест за антитела. Вашият лекар може да вземе проба от кръвта ви, за да провери за антитела към вътрешния фактор. Тяхното присъствие показва злокачествена анемия.
    • Тест за метилмалонова киселина. Може да се подложите на кръвен тест за измерване на присъствието на вещество, наречено метилмалонова киселина. Нивото на това вещество е по-високо при хора с дефицит на витамин В-12.

    Лечение

    Лечението на анемия с недостиг на витамини включва добавки и промени в диетата.

    Лечение на фолиево-дефицитна анемия

    Лечението включва здравословна диета и прием на добавки с фолиева киселина, както е предписано от Вашия лекар. В повечето случаи добавките с фолиева киселина се приемат през устата.

    След като нивото на фолиева киселина в тялото ви се повиши до нормалното, може да успеете да спрете приема на добавките. Но ако причината за вашия дефицит на фолиева киселина не може да бъде коригирана, може да се наложи да приемате добавки с фолиева киселина за неопределено време.

    Понякога дефицитът на фолиева киселина и дефицитът на В-12 се появяват едновременно. Лечението на дефицит на фолиева киселина без лечение на дефицит на витамин В-12 може да влоши симптомите Ви.

    Лечение на анемия с дефицит на витамин В-12

    Ако имате злокачествена анемия, за лечение се препоръчват инжекции с витамин В-12. Ако вие и вашият лекар обмисляте приема на перорални добавки с витамин В-12, ще ви е необходимо внимателно наблюдение от Вашия лекар.

    Ако имате дефицит на витамин В-12 поради други причини, като витамин В-12, който не се абсорбира поради операция на стомашен байпас, обикновено се препоръчват и инжекции с витамин В-12.

    Отначало можете да получавате снимките толкова често, колкото всеки ден. В крайна сметка ще ви трябват инжекции само веднъж месечно, които могат да продължат цял ​​живот, в зависимост от вашата ситуация.

    При по-леки случаи на дефицит на витамин В-12 лечението може да включва промени във вашата диета и добавки с витамин В-12 под формата на хапчета или като назален спрей.

    Лечение на анемия с дефицит на витамин С

    Лечението на анемия, свързана с недостиг на витамин С, е с таблетки с витамин С. Освен това увеличавате приема на храни и напитки, които съдържат витамин С.

    Подготовка за среща

    Ако подозирате, че имате анемия с витаминен дефицит, най-вероятно ще започнете с посещението при семейния си лекар или общопрактикуващ лекар. Въпреки това, в някои случаи може да бъдете насочени към лекар, специалист по лечение на кръвни заболявания (хематолог).

    Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за срещата си и какво да очаквате от Вашия лекар.

    Какво можеш да правиш

    • Запишете всички симптоми, които изпитвате, включително всички, които може да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
    • Запишете ключова лична информация, включително всички големи стресове или скорошни промени в живота.
    • Направете списък на всички лекарства както и всички витамини или добавки, които приемате.
    • Запишете въпроси, които да зададете Вашия лекар.

    Времето ви с Вашия лекар е ограничено, така че изготвянето на списък с въпроси ще Ви помогне да се възползвате максимално от времето си заедно. При анемия с витаминен дефицит някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

    • Каква е най-вероятната причина за симптомите ми?
    • Може ли нещо друго да причинява симптомите ми?
    • Възможно ли е състоянието ми временно или дълготрайно?
    • Какво лечение препоръчвате?
    • Има ли алтернативи на подхода, който вие предлагате?
    • Имам друго здравословно състояние. Как мога да управлявам най-добре тези условия заедно?
    • Има ли храни, които трябва да добавя към диетата си?
    • Има ли брошури или други материали, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?

    В допълнение към въпросите, които сте се подготвили да зададете на Вашия лекар, не се колебайте да задавате въпроси по време на Вашата среща по всяко време, че не разбирате нещо.

    Какво да очаквате от Вашия лекар

    Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси. Ако сте готови да отговорите на тях, може да си запазите време, за да прегледате точките, на които искате да отделите повече време. Вашият лекар може да попита:

    • Кога започнахте да изпитвате симптоми?
    • Колко тежки са вашите симптоми?
    • Изглежда, че нещо подобрява симптомите Ви?
    • Какво, ако изобщо изглежда, влошава симптомите Ви?
    • Вегетарианец ли си?
    • Колко порции плодове и зеленчуци обикновено изяждате на ден?
    • Пиеш ли алкохол? Ако е така, колко често и колко напитки обикновено пиете?
    • Пушач ли си?