Преглед на темата

Какво представляват триглицеридите?

Триглицеридите са вид мазнини, намиращи се в кръвта ви. Вашето тяло ги използва за енергия.

триглицериди

Имате нужда от триглицериди за добро здраве. Но високите триглицериди могат да повишат риска от сърдечни заболявания и да са признак на метаболитен синдром .

Метаболитният синдром е комбинация от високо кръвно налягане, висока кръвна захар, твърде много мазнини около кръста, нисък HDL ("добър") холестерол и високи триглицериди. Метаболитният синдром увеличава риска от сърдечни заболявания, диабет и инсулт.

Кръвен тест, който измерва холестерола ви, измерва и триглицеридите. За обща представа за нивото на триглицеридите, сравнете резултатите от теста със следното: бележка под линия 1

  • Нормално е по-малко от 150.
  • Гранично-високо е от 150 до 199.
  • Високо е от 200 до 499.
  • Много високо е 500 или по-висока.

Какво причинява високи триглицериди?

Високите триглицериди обикновено се причиняват от други състояния, като например:

  • Затлъстяване.
  • Лошо контролиран диабет .
  • Слаба щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм).
  • Заболяване на бъбреците.
  • Редовно ядете повече калории, отколкото изгаряте.
  • Пиене на много алкохол.

Някои лекарства също могат да повишат триглицеридите. Тези лекарства включват:

  • Тамоксифен.
  • Стероиди.
  • Бета-блокери .
  • Диуретици .
  • Естроген .
  • Противозачатъчни.

В няколко случая високите триглицериди също могат да се развиват в семейства.

Какви са симптомите?

Високите триглицериди обикновено не причиняват симптоми.

Но ако високите ви триглицериди са причинени от генетично заболяване, може да видите мастни отлагания под кожата си. Те се наричат ​​ксантоми (кажете "zan-THOH-muhs").

Как можете да намалите високите си триглицериди?

Можете да направите промени в диетата и начина на живот, за да помогнете за понижаване на нивата.

  • Отслабнете и останете със здравословно тегло.
  • Ограничете мазнините и захарите във вашата диета.
  • Бъдете по-активни.
  • Откажете се от пушенето.
  • Ограничете алкохола.

Може също да се нуждаете от лекарство, което да помогне за понижаване на триглицеридите. Но Вашият лекар вероятно ще Ви помоли първо да опитате диета и промени в начина на живот.

Защото

Най-честите причини за високи триглицериди са затлъстяването и лошо контролираният диабет. Ако сте с наднормено тегло и не сте активни, може да имате високи триглицериди, особено ако ядете много въглехидратни или сладки храни или пиете много алкохол. Пиенето на алкохол може да причини опасни скокове в нивата на триглицеридите, които могат да предизвикат възпаление на панкреаса (панкреатит).

Други причини за високи триглицериди включват хипотиреоидизъм, бъбречни заболявания и някои наследствени липидни нарушения.

Естрогенната терапия, която може да се използва за симптоми на менопауза, може също да повиши нивата на триглицеридите. Някои лекарства също могат да повишат триглицеридите. Тези лекарства включват:

  • Тамоксифен.
  • Стероиди.
  • Бета-блокери .
  • Диуретици .
  • Противозачатъчни.

Високите триглицериди рядко се появяват сами. Те обикновено са свързани с други състояния.

Високите триглицериди са част от метаболитния синдром, група медицински проблеми, които увеличават риска от инфаркт, инсулт и диабет. Метаболитният синдром включва:

  • Високи триглицериди.
  • Нисък HDL ("добър") холестерол.
  • Високо кръвно налягане.
  • Висока кръвна захар.
  • Твърде много мазнини, особено около кръста.

Симптоми

Високите триглицериди сами по себе си не причиняват симптоми. Ако вашите високи триглицериди са причинени от генетично заболяване, може да имате видими мастни отлагания под кожата, наречени ксантоми.

В редки случаи хората, които имат много високи нива на триглицериди, могат да развият възпаление на панкреаса (панкреатит), което може да причини внезапна, силна болка в корема (корема), загуба на апетит, гадене и повръщане и повишена температура.

Триглицеридите са категоризирани, както следва: бележка под линия 2

По-малко от 150 милиграма на децилитър (mg/dL)

150 до 199 mg/dL

200 до 499 mg/dL

500 mg/dL или по-висока

Ако имате високи триглицериди, може да имате и висок холестерол. В много случаи хората не знаят, че имат високи триглицериди, докато не си направят кръвен тест, наречен липопротеинов анализ, за ​​да проверят нивата на холестерола си.

Ако нивата на триглицеридите са високи, Вашият лекар ще провери и лекува и други свързани състояния, които могат да бъдат свързани с високи триглицериди. Тези състояния включват диабет, хипотиреоидизъм, бъбречни заболявания и метаболитен синдром.

Преглед на лечението

Можете да използвате диета и промени в начина на живот, за да намалите нивата на триглицеридите.

Промените в диетата и начина на живот включват:

  • Отслабване и поддържане на здравословно тегло.
  • Ограничаване на мазнините и захарите.
  • По-активни.
  • Ограничаване на алкохола.

Можете също така да приемате лекарства за понижаване на нивата на триглицеридите. Лекарства могат да се използват, ако имате рискови фактори за коронарна артериална болест (ИБС).

За повече информация относно лечението на холестерола вижте темата Висок холестерол.

Първоначално лечение

Промените в диетата и начина на живот са първите стъпки, които ще предприемете, за да намалите нивата на триглицеридите.

Промените в диетата и начина на живот включват:

  • Отслабване и поддържане на здравословно тегло.
  • Ограничаване на количеството въглехидрати и нездравословни мазнини, които ядете.
  • По-активни.
  • Ограничаване на алкохола.
  • Не пуши.
  • Поддържане на кръвната захар в целевия диапазон, ако имате диабет.

Яжте здравословна диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, риба, постно месо и нискомаслени или обезмаслени млечни храни. Ограничете наситените мазнини и избягвайте трансмазнините. Ограничете натрия и захарта.

Яденето на риба може да понижи нивата на триглицеридите. Яденето на поне 2 порции риба всяка седмица е част от здравословната диета. Мазните риби, които съдържат омега-3 мастни киселини, са най-подходящи за сърцето ви. Тези риби включват сьомга, скумрия, езерна пъстърва, херинга и сардини.

Добавките с рибено масло също могат да понижат триглицеридите. Но лекарите не са съгласни дали тези добавки могат да помогнат за защитата на сърцето ви. Ако имате много високи триглицериди, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате рибено масло, за да се опитате да предотвратите панкреатит .

За да намалите въглехидратите във вашата диета, може да искате да научите за количеството въглехидрати в различни храни.

Алкохолът има особено силно въздействие върху триглицеридите. Редовното, прекомерно употребяване на алкохол или дори еднократно пиене може да причини значително повишаване на триглицеридите. Пиенето може да доведе до скок в триглицеридите, който може да предизвика панкреатит. Вашият лекар ще иска или да спрете, или да ограничите количеството алкохол, което пиете.

Преди да увеличите активността си, консултирайте се с Вашия лекар, за да сте сигурни, че е безопасно. Може да искате да говорите с диетолог, за да създадете подходяща за вас хранителна програма.

Вашият лекар ще потърси и всичко друго, което може да е причина за високите ви триглицериди, като хипотиреоидизъм, лошо контролиран диабет, бъбречни заболявания или лекарства. Вашият лекар може да коригира или спре всички лекарства, които могат да повишат нивото на триглицеридите.

Текущо лечение

Ако вашите триглицериди са все още високи, след като промените начина на живот, може да се наложи да приемате и лекарства. Дали Вашият лекар предписва лекарство за високи нива на триглицериди зависи не само от броя на триглицеридите. Вашият лекар ще разгледа и нивата на холестерола и други рискови фактори (неща, които увеличават риска) от сърдечни заболявания, преди да предпише лекарство за високи триглицериди.

Ако имате висок холестерол и други рискови фактори за сърдечни заболявания, може да се наложи комбинация от лекарства, насочени към различните видове холестерол. Лекарствата, които може да приемате, са:

  • Фибрати.
  • Никотинова киселина (ниацин).
  • Омега-3 мастни киселини (рибено масло).
  • Статини.

Статините се използват за понижаване на LDL (лошия) холестерол. Статините също могат да понижават триглицеридите. Ако имате както висок LDL холестерол, така и високи триглицериди, Вашият лекар може първо да Ви предпише статини за понижаване на LDL и по-късно да Ви предпише лекарство за понижаване на триглицеридите.

Ако вашите триглицериди са много високи дори след промени в начина на живот, Вашият лекар може първо да използва лекарство за понижаване на триглицеридите, за да предотврати увреждане на панкреаса.

Фибратите (производни на фибриновата киселина) трябва да се използват с повишено внимание от хора, които също приемат статини. Съществува по-голям риск от животозастрашаващ мускулен проблем, наречен рабдомиолиза, който може да доведе до бъбречна недостатъчност. Затова е важно бъбреците и черният дроб да са здрави, преди да приемете тази комбинация от лекарства. Ако имате някакви мускулни проблеми или болка, съобщете незабавно на Вашия лекар.

Домашно лечение

Промените в диетата и начина на живот могат да помогнат за понижаване на триглицеридите. Например:

  • Отслабнете и останете със здравословно тегло. Триглицеридите се съхраняват като мазнини в тъканите и мускулите ви.
  • Яжте по-малко калории. Излишните калории се превръщат в триглицериди.
  • Ограничете висококалоричните храни и въглехидратите, особено храни с високо съдържание на захар като бисквитки, сода и плодови сокове.
  • Ограничете нездравословните мазнини във вашата диета, особено наситените мазнини и транс-мазнините.
  • Изберете план за здравословно хранене на сърцето.
  • Ограничете алкохола, който има силен ефект върху триглицеридите.
  • Бъдете активни през повечето дни от седмицата. Опитайте се да правите умерена дейност поне 2½ часа седмично. Или се опитайте да извършвате енергична дейност поне 1¼ часа седмично.
  • Спри да пушиш. Вижте темата Отказване от тютюнопушенето за информация как да се откажете.

Свързана информация

Препратки

Цитати

  1. Miller M, et al. (2011). Триглицериди и сърдечно-съдови заболявания: Научно изявление на Американската сърдечна асоциация. Тираж, 123 (20): 2292–2333.
  2. Miller M, et al. (2011). Триглицериди и сърдечно-съдови заболявания: Научно изявление на Американската сърдечна асоциация. Тираж, 123 (20): 2292–2333.

Консултирани други произведения

  • Eckel RH, et al. (2013). 2013 AHA/ACC насоки за управление на начина на живот за намаляване на сърдечно-съдовия риск: Доклад на Американския колеж по кардиология/Американска сърдечна асоциация на работната група за практически насоки. Тираж. http://circ.ahajournals.org/content/early/2013/11/11/01.cir.0000437740.48606.d1.citation. Достъп до 5 декември 2013 г.
  • Miller M, et al. (2011). Триглицериди и сърдечно-съдови заболявания: Научно изявление на Американската асоциация по сърце Тираж, 123 (20): 2292–2333.
  • Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ (2008). Насоки за физическа активност за американците от 2008 г. (Публикация на ODPHP № U0036). Вашингтон, окръг Колумбия: Правителствена печатница на САЩ. Достъпно онлайн: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.

Кредити

Текущо към: 15 декември 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед:
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - семейна медицина
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Елизабет Т. Русо - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина