Какво е заболяване на периферните съдове?
Периферна съдова болест (PVD) е нарушение на кръвообращението, което кара кръвоносните съдове извън сърцето и мозъка да се стеснят, блокират или спазмират. Това може да се случи във вашите артерии или вени. PVD обикновено причинява болка и умора, често в краката ви и особено по време на тренировка. Болката обикновено се подобрява с почивка.
Той може също да повлияе на съдовете, които доставят кръв и кислород на вашия:
- обятия
- стомаха и червата
- бъбреците
При PVD кръвоносните съдове се стесняват и притока на кръв намалява. Това може да се дължи на артериосклероза или „втвърдяване на артериите“ или може да бъде причинено от спазми на кръвоносните съдове. При артериосклероза плаките се натрупват в съд и ограничават притока на кръв и кислород към вашите органи и крайници.
С напредването на растежа на плаката съсиреците могат да се развият и напълно да блокират артерията. Това може да доведе до увреждане на органи и загуба на пръсти, пръсти или крайници, ако не се лекува.
Периферна артериална болест (PAD) се развива само в артериите, които пренасят богата на кислород кръв от сърцето. Според CDC приблизително 12 до 20 процента от хората над 60-годишна възраст развиват PAD, около 8,5 милиона души в САЩ. PAD е най-често срещаната форма на PVD, така че термините често се използват, за да означават едно и също състояние.
PVD е известен още като:
- облитерираща артериосклероза
- артериална недостатъчност на краката
- клаудикация
- интермитентна клаудикация
Двата основни типа PVD са функционални и органични PVD.
Функционалният PVD означава, че няма физическо увреждане на структурата на кръвоносните Ви съдове. Вместо това, вашите съдове се разширяват и стесняват в отговор на други фактори като мозъчни сигнали и температурни промени. Стесняването води до намаляване на притока на кръв.
Органичният PVD включва промени в структурата на кръвоносните съдове като възпаление, плаки и увреждане на тъканите.
Функционален PVD
Вашите съдове естествено се разширяват и стесняват в отговор на вашата среда. Но при функционален PVD вашите съдове преувеличават реакцията си. Болестта на Рейно, когато стресът и температурите влияят на кръвния Ви поток, е пример за функционална PVD.
Най-честите причини за функционален PVD са:
- емоционален стрес
- ниски температури
- работа с вибрационни машини или инструменти
- наркотици
Органичен PVD
Органичният PVD означава, че има промяна в структурата на кръвоносните Ви съдове. Например, натрупването на плака от артериосклероза може да доведе до стесняване на кръвоносните Ви съдове. Основните причини за органични PVD са:
Допълнителните причини за органични PVD включват екстремни наранявания, мускули или връзки с ненормални структури, възпаление на кръвоносните съдове и инфекция.
Има многобройни рискови фактори за PVD.
Вие сте изложени на по-висок риск от PVD, ако:
- са на възраст над 50 години
- са с наднормено тегло
- имате необичаен холестерол
- имате анамнеза за мозъчно-съдови заболявания или инсулт
- имате сърдечно заболяване
- имате диабет
- имате фамилна анамнеза за висок холестерол, високо кръвно налягане или PVD
- имате високо кръвно налягане
- имате бъбречно заболяване на хемодиализа
Изборът на начин на живот, който може да увеличи риска от развитие на PVD, включва:
- неангажиране с физически упражнения
- лоши хранителни навици
- пушене
- употреба на наркотици
Разбивка на рисковете за PVD по целия свят
За много хора първите признаци на PVD започват бавно и нередовно. Може да почувствате дискомфорт като умора и спазми в краката и стъпалата, които се влошават при физическа активност поради липсата на приток на кръв.
Други симптоми на PVD включват:
| Област на болка | Симптоми |
| крака | намален растеж на косата, спазми, когато лежите в леглото |
| крака и ръце | стават червеникавосини или бледи |
| крака и крака | тънка или бледа кожа, слаби импулси, рани или язви, които няма да заздравеят |
| пръсти на краката | син цвят, силно изгаряне или дебели и непрозрачни нокти на пръстите |
| мускули | чувствате се вцепенени или тежки |
Кажете на Вашия лекар, ако имате някакви симптоми на PVD. Тези симптоми обикновено се отстраняват като резултат от стареенето, но забавената диагностика и лечение могат да причинят допълнителни усложнения. В екстремни случаи на загуба на кръв може да се появи гангрена или мъртви тъкани. Ако внезапно развиете студен, болезнен, блед крайник със слаби или без пулси, това е спешна медицинска помощ. Ще ви е необходимо лечение възможно най-скоро, за да се избегнат тежки усложнения и ампутация.
Клаудикация
Най-честият симптом на PVD и PAD е клаудикация. Клаудикацията е болка в мускулите на долните крайници при ходене. Може да забележите болката, когато ходите по-бързо или на дълги разстояния. Обикновено изчезва след малко почивка. Когато болката се върне, може да отнеме същото време, за да изчезне.
Клаудикацията се случва, когато няма достатъчен приток на кръв към мускулите, които използвате. При PVD стеснените съдове могат да доставят само ограничено количество кръв. Това причинява повече проблеми по време на активност, отколкото в покой.
С напредването на PAD симптомите ще се появяват по-често и се влошават. В крайна сметка може дори да изпитате болка и умора по време на почивка. Посъветвайте се с Вашия лекар за лечение, за да подобрите притока на кръв и да намалите болката.
Усложненията от недиагностициран и нелекуван PVD могат да бъдат сериозни и дори животозастрашаващи. Ограниченият кръвен поток на PVD може да бъде предупредителен знак за други форми на съдови заболявания.
Усложненията на PVD могат да включват:
- смърт на тъканите, което може да доведе до ампутация на крайниците
- импотентност
- бледа кожа
- болка в покой и при движение
- силна болка, която ограничава подвижността
- рани, които не зарастват
- животозастрашаващи инфекции на костите и кръвния поток
Най-сериозните усложнения включват артериите, които доставят кръв към сърцето и мозъка. Когато те се запушат, това може да доведе до инфаркт, инсулт или смърт.
Ранната диагностика е първата стъпка към успешното лечение и може да предотврати животозастрашаващи усложнения.
Кажете на Вашия лекар, ако имате някой от класическите симптоми на PVD, като клаудикация. Вашият лекар също ще попита за вашата медицинска история и ще извърши физически преглед. Физическият преглед може да включва измерване на импулсите в краката и краката. Ако Вашият лекар чуе звуков звук през техния стетоскоп, това може да означава стеснен кръвоносен съд.
Те могат да поръчат по-специфични тестове за диагностициране на PVD. Тези тестове включват:
| Тест | Метод | Гледа |
| Доплер ултразвук | звукови вълни за изображения | притока на кръв във вашите съдове |
| глезенно-брахиален индекс (ABI) | маншет за ултразвук и кръвно налягане около глезена и ръката, измерен преди и по време на тренировка | сравнение на показанията на кръвното налягане в крака и ръката, тъй като по-ниското налягане в крака може да означава запушване |
| ангиография | инжектирана боя в катетър, който се води през артерията | потокът на багрилото през кръвоносните съдове за диагностициране на запушената артерия |
| магнитно-резонансна ангиография (MRA) | изображения с магнитно поле | изображение на кръвоносни съдове за диагностициране на запушване |
| компютърна томография ангиография (CTA) | Рентгеново изображение | изображение на кръвоносни съдове за диагностициране на запушване |
Двете основни цели на PVD лечението е да спре развитието на болестта и да ви помогне да управлявате болката и симптомите си, за да можете да останете активни. Лечението също така ще намали риска от сериозни усложнения.
Лечението от първа линия обикновено включва промени в начина на живот. Вашият лекар ще предложи редовна програма за упражнения, която включва ходене, балансирана диета и отслабване.
Ако пушите, трябва да откажете. Пушенето директно причинява намален кръвен поток в съдовете. Освен това PVD се влошава, както и увеличава риска от инфаркт и инсулт.
Ако само промени в начина на живот не са достатъчни, може да се нуждаете от лекарства. Лекарствата за PVD включват:
- цилостазол или пентоксифилин за увеличаване на притока на кръв и облекчаване на симптомите на клаудикация
- клопидогрел или дневен аспирин за намаляване на съсирването на кръвта
- аторвастатин, симвастатин или други статини за понижаване на висок холестерол
- инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) за понижаване на високото кръвно налягане
- лекарства за диабет за контрол на кръвната захар, ако имате диабет
Значителните запушвания на артериите може да изискват операция като ангиопластика или съдова хирургия. Ангиопластика е, когато Вашият лекар поставя катетър или дълга тръба в артерията Ви. Балон на върха на катетъра се надува и отваря артерията. В някои случаи Вашият лекар ще постави малка жична тръба в артерията, наречена стент, за да я държи отворена.
Съдовата хирургия позволява на кръвта да заобиколи тесния участък чрез присаждане на вени.
Ако бъде диагностицирана навреме, много случаи на PVD ще реагират на лечение на начина на живот. Един от начините за измерване на подобрението е да се измери колко далеч можете да вървите без болка. С ефективно лечение трябва да можете постепенно да увеличавате разстоянието.
Свържете се с Вашия лекар, ако симптомите Ви се влошат или имате някое от следните:
- краката изглеждат бледи или сини
- краката стават студени
- болката в гърдите придружава болката в краката
- краката стават червени, подути или горещи
- нови язви или язви се развиват и не лекуват
- треска, студени тръпки, слабост или други признаци на инфекция
- Потенциални причини за рак на панкреаса; Рискови фактори CTCA
- Фактори на риска от наднормено тегло и затлъстяване при каменна болест на калциев оксалат
- Периферна съдова болест Johns Hopkins Medicine
- Болест на моторните неврони (MND) 7 вида, причини, симптоми и лечение
- Безалкохолна мастна чернодробна болест Цироза Преглед на нейната епидемиология, рискови фактори, клинични