вентрална

Какво е вентрална херния?

Вентралната херния е изпъкналост на тъкани чрез отваряне на слабост в мускулите на коремната стена. Може да се появи на всяко място на коремната стена.

Много от тях се наричат ​​инцизионни хернии, тъй като се образуват на зарасналото място на минали хирургични разрези. Тук слоевете на коремната стена са станали слаби или тънки, което позволява на съдържанието на коремната кухина да се прокара.

При удушена вентрална херния чревната тъкан се захваща плътно в отвора на коремната стена. Тази тъкан не може да бъде изтласкана обратно в коремната ви кухина и нейният кръвен поток е прекъснат. Този тип вентрална херния е спешен случай, изискващ операция.

Херниите могат да се появят и на други места от тялото ви и са кръстени на мястото, където се появяват - например, феморална херния възниква в горната част на бедрото.

Някои хора се раждат с вроден дефект - съществуващ още от раждането -, който кара абдоминалната им стена да е необичайно тънка. Те са изложени на по-голям риск от развитие на вентрална херния. Други рискови фактори за вентрална херния включват:

  • бременност
  • затлъстяване
  • история на предишни хернии
  • анамнеза за коремни операции
  • наранявания в областта на червата
  • фамилна анамнеза за хернии
  • често повдигане или избутване на тежки предмети

Според UCSF инцизионните хернии могат да се появят при до 30 процента от онези, които са претърпели коремна операция. Повечето се появяват на мястото на хирургически белег. Белезната тъкан отслабва или изтънява, което позволява да се образува издутина в корема. Тази издутина е тъкан или органи, притискащи се към коремната стена.

Вентралните хернии могат да предизвикат редица симптоми. Появата на симптомите може да отнеме седмици или месеци.

Може да не усещате абсолютно никакви симптоми. Или може да изпитате дискомфорт или силна болка в областта на хернията, която може да се влоши, когато се опитате да стоите или да повдигнете тежки предмети. Може да видите или почувствате изпъкналост или растеж в областта, която се чувства нежна на допир.

Ако получите някой от следните симптоми, не забравяйте незабавно да се консултирате с лекар:

  • лек дискомфорт в коремната област
  • болка в корема
  • външно изпъкване на кожата или тъканите в коремната област
  • гадене
  • повръщане

За пълна диагноза лекарят ще ви попита за вашите симптоми и ще извърши физически преглед. Може да се наложи да поръчат образни тестове, за да потърсят вътре в тялото ви признаци на вентрална херния. Те могат да включват:

Вентралните хернии изискват хирургична корекция. Ако не се лекуват, те продължават да растат бавно, докато не успеят да причинят сериозни усложнения.

Нелекуваните хернии могат да прераснат в увеличени вентрални хернии, които постепенно стават все по-трудни за поправяне. Подуването може да доведе до улавяне на съдържанието на херния, процес, наречен затваряне. Това от своя страна може да доведе до намалено или никакво кръвоснабдяване на засегнатите тъкани, което се нарича удушаване.

Опциите за хирургично лечение включват:

  • Операция за поставяне на окото: Хирургът тласка тъканта обратно на мястото му и след това зашива мрежа, която служи като подсилващ пластир, за да я задържи на място. Това се счита за безопасно и надеждно и е доказано, че поставянето на мрежи намалява риска от рецидив на херния.
  • Лапароскопски ремонт: Хирургът прави множество малки отвори и фиксира хернията ви, като използва ръководство с малка камера в тялото ви, за да насочи операцията. Мрежата може или не може да се използва.
  • Отворена хирургия (нелапароскопска): Хирургът прави разрез, съседен на вашата херния, притиска тъканите обратно на мястото им и след това зашива зоната. Мрежата може или не може да се използва.

Предимствата на лапароскопското отстраняване включват следното:

  • много по-малко изрязано място, което намалява вероятността от инфекция
  • намалена следоперативна болка
  • намален болничен престой - обикновено може да напусне ден или ден след процедурата
  • липса на голям белег
  • по-бързо цялостно време за възстановяване

Ето няколко опасения относно отворената хирургия:

  • по-дълъг престой в болницата след операция
  • по-голямо количество болка
  • среден до голям белег

Масивните вентрални хернии са тези, които имат дължина или ширина най-малко 15 сантиметра (см) или обща площ от 150 см 2, според Journal of American Surgery. Те представляват сериозен хирургичен риск. Гигантската херния запълва коремната кухина, което затруднява отделянето от околните органи. С увеличаването на размера на хернията рискът от повторна поява също става по-висок.

Други усложнения на нелекуваните хернии включват:

  • Лишаване от свобода: Червата ви се затварят в слаба коремна стена, където не могат да бъдат изтласкани обратно в коремната кухина. Това може да причини запушване на червата или да прекъсне кръвоснабдяването му.
  • Удушаване: Това се случва, когато притокът на кръв към червата ви е блокиран. Част от червата ви може да умре или да започне да се разпада. Необходима е незабавна операция за възстановяване на притока на кръв и спасяване на червата.

В ранните стадии на херния може да успеете да „оправите“ собствената си херния. Някои хора могат да усетят издутината в корема си и да изтласкат органите обратно. Това се нарича намаляване на хернията. Намаляването често действа временно, докато не се подложите на операция.

Перспективите обикновено са много добри след операция без усложнения. Може да се наложи да почивате няколко седмици, преди да започнете ежедневните дейности, като избягвате тежко повдигане или напрежение в коремната област.