6 септември 2018 г. 04:20

вашата

Уважаеми д-р Роуч: След стомашна сонда преди две години ми казаха, че имам мезентериален паникулит. Знам, че това е възпаление на стомашната лигавица и че няма известна причина за това. И така, какво мога да направя за това? Има ли специални храни, които трябва да ям или да се държа далеч от тях? Изобщо не ми беше дадена информация за това.

Не мога да приемам много лекарства, защото това причинява болка в корема. Ако можете да ми дадете каквато и да е информация за това състояние, аз наистина бих го оценил.

Набиращи популярност истории

Г.М.

Мезентериалният паникулит е рядко състояние на възпаление и фиброза на мезентерията. Мезентерията всъщност не е самият стомах: Това е голяма гънка от съединителна тъкан, която помага да се задържат много от структурите на корема. Това включва стомаха и червата. Кръвоснабдяването и нервното снабдяване на тези органи преминава през съединителната тъкан. Мезентерията е прикрепена към перитонеума, лигавицата на корема и също има важни, но не напълно разбрани функции в имунната и възпалителната системи.

Мезентериалният паникулит е само едно от група свързани състояния, наречени заедно „склерозиращ мезентерит“. "Склерозирането" означава "подобно на скала" по отношение на отлаганията на фиброзна тъкан (фиброза) в мезентерията, а "-itis" винаги означава "възпаление". Прав сте, че причината е неизвестна, но анамнеза за коремна травма, особено хирургическа, е често срещана при диагностицираните. Възможно е да има автоимунен компонент в това състояние, тъй като е по-често при хора с други автоимунни заболявания.

Някои хора с това състояние нямат симптоми, но при тези, които го правят, най-честите са коремни болки, треска и загуба на тегло и диария или запек. Понякога възпалението е толкова тежко, че червата може да се запуши или потокът от урина да се запуши. Повечето хора с това състояние имат доста стабилни симптоми.

Тя може да бъде бавно прогресираща при някои хора, докато няколко други се решават с течение на времето. Лечението е показано на хора със симптоми, а обичайното първо лечение е стероид като преднизон за борба с възпалението. Тамоксифен, който има някои естрогенни и някои антиестрогенни действия, инхибира отлагането на фиброзна тъкан и често се прилага едновременно.

За хора с възпалителни състояния препоръчвам диета с ниско съдържание на противовъзпалително червено месо и богата на плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения и ядки. Воденето на хранителен дневник може да помогне да се установи дали има храни, които изглежда предизвикват симптоми във вас.

Уважаеми д-р Роуч: В скорошна рубрика обсъдихте възможни дефицити на витамин D, причинени от излагане на слънце от екстремно покритие на дрехи или изобщо излизане навън. Диагностициран съм с недостиг на витамин D и приемам 2000 IU дневно, съгласно съвета на моя лекар. Излагам много слънце, но използвам SPF 30 до SPF 70 слънцезащитен крем в зависимост от размера на експозицията, която получавам поради опасения от рак на кожата. Това потиска ли производството на витамин D по същия начин, по който се покрива изцяло с дрехи?

J.G.

Слънцезащитните продукти наистина намаляват количеството витамин D, което кожата ви може да синтезира. Хората, които са много внимателни да продължат да прилагат слънцезащитни продукти, както докладвате, са изложени на по-висок риск от развитие на дефицит на витамин D. Това вероятно е причината Вашият лекар да Ви препоръча да приемате допълнително витамин D. Активната форма на витамин D (като D-3, холекалциферол) ви дава всичко необходимо, без излагане на слънце, като същевременно ви позволява да избегнете риска от рак на кожата.