Какво е варфарин?
Варфарин натрий е антикоагулантно лекарство. "Анти" означава срещу и "коагулант" означава, че причинява съсирване на кръвта. Варфарин контролира начина, по който кръвните съсиреци (сгъстяват се на бучки) във вашите кръвоносни съдове. Марките на варфарин са Coumadin® и Jantoven®.
Какво правят антикоагулантите като варфарин?
Антикоагулантът помага на тялото ви да контролира колко бързо се съсирва кръвта ви, което помага да се предотврати образуването на нежелани съсиреци във вашите артерии, вени или сърце по време на определени медицински състояния и по време на дълги периоди на физическо бездействие.
Ако имате кръвен съсирек, антикоагулантът може да предотврати увеличаването на съсирека. Той също така може да попречи на парче от съсирека да се отчупи и да пътува до белите дробове, мозъка или сърцето. Антикоагулантът също помага да се предотврати образуването на нови съсиреци.
Антикоагулантът го прави не разтваря кръвния съсирек. С течение на времето обаче съсирекът може да се разтвори сам.
Как да приемам варфарин?
Ще приемате варфарин всеки ден. Дозата обикновено варира от 1 mg до 10 mg. Вашият доставчик на здравни грижи ще предпише конкретна доза доза, но имайте предвид, че тази доза може да се промени въз основа на резултатите от всеки лабораторен тест.
Други инструкции за прием на варфарин включват:
- Приемайте дозата си варфарин според указанията веднъж дневно.
- Вземете дозата по едно и също време всеки ден. Препоръчваме 17:00 ч.
- Варфарин може да се приема преди или след хранене.
- Ако сте пропуснали да приемете дозата си и не забравяйте отвътре осем часа от времето, в което трябваше да вземете дозата си, вземете дозата. Ако са минали осем часа, изчакайте до следващия ден и вземете само предписаната доза за този ден. НЕ ВЗЕМЕТЕ ДВОЙНА ДОЗА.
- Ако забравите да приемате варфарин два или повече дни подред, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Може да се наложи промяна на дозата. (Никога не променяйте дозата сами, без първо да се обадите на вашия доставчик.)
- Помислете за използването на кутия за хапчета, за да ви помогне да запомните да приемате лекарствата си или да вземете календар и да проверявате всеки ден, след като приемете дозата си.
- Попълнете рецептата си една седмица преди изчерпването на запасите ви, за да избегнете пропускане на доза.
- Продължавайте да приемате варфарин, стига вашият лекар да го е предписал. Никога не спирайте да приемате варфарин сами, без да обсъждате това с вашия доставчик.
Външен вид на таблета
Варфарин се произвежда от няколко производители на лекарства и се предлага като таблетка в много различни форми, размери и цветове. Всеки цвят на таблетката представлява различна сила, измерена в милиграми (mg). Всички производители следват един и същ цветен код за различните концентрации на таблетките си, но размерът и формата на таблетките може да се различават при различните производители.
| 1 mg | розово |
| 2 mg | лавандула |
| 2,5 mg | зелено |
| 3 mg | тен |
| 4 mg | син |
| 5 mg | праскова |
| 6 mg | кафяво или синьо-зелено |
| 7,5 mg | жълт |
| 10 mg | бял |
Всяка таблетка има силата си подпечатана от едната страна и се отбелязва (има отстъп през таблетката), така че лесно може да бъде счупена наполовина, ако вашият доставчик на здравни услуги коригира дозата ви. Например: ако вашият доставчик предпише таблетка от 5 mg и след това промени дозата ви на 2,5 mg (2½ mg), което е половината от силата, трябва да счупите една от таблетките от 5 mg наполовина и да вземете половината таблетка. Ако имате някакви въпроси относно дозата си варфарин, свържете се с вашия доставчик.
Какви кръвни изследвания ще са ми необходими, докато съм на варфарин?
Ще трябва да си изследвате кръвта, за да разберете колко добре действа лекарството. Кръвният тест, наречен протромбиново време (PT или protime), се използва за изчисляване на вашето международно нормализирано съотношение (INR). Вашият INR помага на вашия доставчик на здравни грижи да определи колко добре варфаринът действа за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и дали дозата трябва да се коригира.
Кръвните тестове се правят в лаборатория или клиника за антикоагулация, в медицински кабинет или у дома. Кръвните тестове обикновено се правят от един или повече пъти седмично до веднъж месечно (ако резултатите Ви са стабилни). Следвайте инструкциите на вашия доставчик за това колко често трябва да правите кръвни изследвания и кога да коригирате дневната си доза варфарин.
Допълнителна информация за кръвните Ви изследвания:
- Болестта, здравословното състояние, промените в диетата или лекарствата могат да повлияят на INR. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за промени във вашето здраве, лекарства (рецепта и лекарства без рецепта) или начин на живот, за да могат да се направят подходящи корекции на дозата.
- Ако планирате пътуване, говорете с вашия доставчик за използването на друга лаборатория за кръвни тестове по време на пътуване.
Къде трябва да съхранявам варфарин?
Съхранявайте варфарин при стайна температура, далеч от силен студ, топлина, светлина и влага. Никога не съхранявайте лекарства в шкафовете за баня поради влагата, намерена в баните.
Винаги пазете лекарствата далеч от достъпа на деца и домашни любимци.
Какви предпазни мерки трябва да взема, докато приемам варфарин?
Важно е да спазвате тези предпазни мерки, когато приемате варфарин.
Бременност
Важно е да избягвате забременяване, докато сте на варфарин. Използвайте надеждни методи за контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност, ако сте жена и все още не сте достигнали менопаузата.
Ако приемате варфарин и планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар за възможните рискове и начините за намаляване на тези рискове. Кажете на Вашия лекар веднага, ако забременеете или мислите, че може да сте бременна.
Хирургия и стоматологична работа
Преди да получите каквото и да е лечение, кажете всичко от вашите лекари и зъболекари приемате варфарин. Може да се наложи да си направите кръвен тест и да спрете приема на варфарин за няколко дни преди операция или стоматологична процедура.
Не забравяйте да се свържете с вашия доставчик на здравни грижи, който наблюдава вашия варфарин поне две седмици преди каквато и да е стоматологична или хирургична процедура, ако е възможно. Не спирайте приема на варфарин, без първо да говорите с вашия доставчик на здравни грижи.
Упражнение
Консултирайте се с вашия доставчик, преди да започнете някакви упражнения или спортни програми. Говорете с вашия доставчик, ако планирате някакви основни промени в диетата, като диета за намаляване на теглото, или ако планирате да добавите някакви хранителни добавки.
Диета
Храни и витамин К. Витамин К е необходим за нормалното съсирване на кръвта. Големите промени в количеството на витамин К във вашата диета обаче могат да променят начина на действие на варфарин. Ако ядете храни с високо съдържание на витамин К, важно е да поддържате постоянния си седмичен прием на храни, съдържащи витамин К.
Кажете на вашия доставчик, ако мислите да промените настоящите си хранителни навици. Кажете на вашия доставчик, ако планирате да:
- Яжте повече или по-малко зеленчуци.
- Преминете към вегетариански стил на хранене.
- Следвайте специален план за хранене, за да отслабнете или да напълнеете.
Промяната на хранителните ви навици може да означава, че ще получавате повече или по-малко витамин К в храните, които ядете. Ако промените хранителните си навици, вашият доставчик може да поиска да проверява кръвта ви по-често, за да види как действа варфаринът.
Известно е, че зеленчуците, изброени по-долу, имат големи количества витамин К на порция. Въпреки че е важно да сте наясно с храни с високо съдържание на витамин К, важно е също така да се храните добре балансирано.
| Спанак |
| Кейл |
| Зеленчук, горчица и ряпа |
| Ендивия, маруля (Бостън, лигавник, глава, червени листа и ромен) |
| Броколи |
| брюкселско зеле |
| Зеле |
| Аспержи |
Ако искате повече порции зеленчуци в ежедневния си план за хранене, изберете зеленчуци, които не са богати на витамин К, като царевица, тиква, картофи, лук, моркови, краставици, целина, чушки, тиква и домати.
Билкови чайове. Не започвайте да консумирате следните билкови чайове и добавки, защото те могат да повлияят на INR, причинявайки то да бъде твърде високо или твърде ниско. Ако пиете чай, черен чай (като чай от портокалово пекое) е приемлив, тъй като не съдържа високо съдържание на витамин К.
| Лайка |
| Мелитот (сладка детелина) |
| Сладък дърво |
| Зелен чай |
| ментов чай |
| Зърна тонка |
Билкови добавки. Следните билкови добавки могат да повлияят на INR, причинявайки той да бъде твърде висок или твърде нисък. Някои храни като целина, карамфил, чесън, джинджифил и магданоз обикновено са безопасни, ако се използват в малки количества при готвене или като подправка (те са отбелязани със звездичка [*].) Те не трябва да се използват под формата на добавка.
| Люцерна/люцерна кълнове | Сминдух | Ливада |
| Анджелика (dong quai) | Feverfew | Папаин |
| Пореч | Чесън* | Магданоз* |
| Бромелаин | Джинджифил * | Страстно цвете |
| Целина* | Гинко билоба | Квасия |
| Карамфил * | Женшен | Хинин |
| Коензим Q-10 (убихинон, CoQ10) | Зелен чай | червена детелина |
| Даншен | Конски кестен (Buckeye, Aesulus) | Гъба Рейши |
| Дяволски нокът | Kelpware | Rue |
| Ехинацея | Сладник | Жълт кантарион |
Други диетични съвети:
- Избягвайте продуктите от грейпфрут, нар и червена боровинка.
- Яжте всички други храни, както обикновено.
- Следните билкови добавки могат да предпазят кръвта от съсирване и не трябва да се използват, когато приемате антикоагуланти преди операция:
- Чесън.
- Джинджифил.
- Гинко билоба.
- Женшен.
- Feverfew.
- Рибено масло.
- Куркума.
- Жълт кантарион.
- Хондроитин сулфат.
- Не приемайте никакви витаминни добавки, които осигуряват повече от 100 процента от препоръчителната дневна доза (RDA). Кажете на Вашия лекар, ако в момента приемате повече от RDA на някои витамини (особено витамини А, С или Е).
- Хранителните добавки, включително Boost® и Ensure®, също могат да повлияят на нивата на варфарин. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за годността на приема на тези продукти.
- Алкохолът увеличава риска от голямо кървене. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги дали е безопасно за вас да пиете алкохолни напитки, докато приемате варфарин.
Лекарства
Някои лекарства могат да увеличат антикоагулантния ефект на варфарин; други могат да намалят ефекта. Може да се наложи да си правите кръвни тестове по-често, когато спрете, започнете или увеличите дозата на лекарствата, които е вероятно да повлияят на действието на варфарин. Може да се наложи да се коригира и дозата на варфарин. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, който управлява вашия варфарин, ако имате някакви промени в другите лекарства с рецепта.
| Карбамазепин (Tegretol®) |
| Фенобарбитал (Luminal®) |
| Фенитоин (Dilantin®) |
| Рифампин (Rifadin®) |
| Витамин К Няколко марки |
| Холестирамин (Questran® Questran Light®) |
| Сукралфат (Carafate®) |
| Това е списък с проби и не включва всички лекарства, които могат да повлияят на варфарин. |
| Амиодарон (Cordarone®, Pacerone®) |
| Ко-тримоксазол (Bactrim®, Septra®) |
| Ципрофлоксацин (Cipro®) |
| Кларитромицин (Biaxin®) |
| Еритромицин Многобройни марки |
| Флуконазол (Diflucan®) |
| Итраконазол (Sporanox®) |
| Кетоконазол (Nizoral®) |
| Ловастатин (Mevacor®) |
| Метронидазол (Flagyl®) |
| Това е списък с проби и не включва всички лекарства, които могат да повлияят на варфарин. |
Това е НЕ пълен списък на лекарствата, които могат да повлияят на действието на варфарин. Всъщност много лекарства без рецепта също могат да повлияят на действието на варфарин. Някои примери включват ацетаминофен (Tylenol®), аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) (като ибупрофен, напроксен или кетопрофен и лекарства за настинка и кашлица, които съдържат НСПВС), антиациди, лаксативи или други лекарства за болка или дискомфорт.
Винаги се консултирайте с доставчика на здравни грижи, който наблюдава вашия варфарин ПРЕДИ да приемате някакви лекарства без рецепта, билкови продукти, натурални лекарства, хранителни добавки или лекарства с рецепта от друг доставчик на здравни услуги или зъболекар. Вашият доставчик на здравни грижи може да се наложи да коригира дозата на варфарин или да препоръча друго лекарство или продукт с по-малка вероятност да повлияе на варфарин. Не спирайте и не започвайте каквито и да било лекарства, без първо да говорите с вашия доставчик на здравни грижи.
Ежедневни дейности
- Бъдете внимателни, когато използвате самобръсначки. Използвайте електрическа самобръсначка или кремове за премахване на косми, за да намалите шанса за порязвания.
- Използвайте мека четка за зъби. Четкайте и почиствайте конци внимателно, за да предотвратите кървене от венците.
Болести и извънредни ситуации
- Дръжте телефонния номер на вашия доставчик на здравни услуги при вас в случай на спешност.
- Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някакви симптоми на заболяване, като повръщане, диария, инфекция или треска. Болестта може да промени начина на действие на варфарин.
- Винаги носете или носете идентификация, която гласи, че приемате варфарин. При спешни случаи може да не успеете да говорите сами за себе си.
- Избягвайте ситуации у дома или на работа, които могат да доведат до нараняване. Дори леки наранявания трябва да се наблюдават за кървене, тъй като варфаринът влияе върху съсирването. Паданията, които причиняват синини (кървене под кожата) и порязвания от остри предмети, са по-сериозни, когато приемате варфарин. Обадете се на Вашия лекар, ако имате наранявания от падания или удари по тялото или главата.
Пътуване
- Консултирайте се с Вашия лекар, преди да пътувате. Може да се наложи да си направите кръвен тест и корекция на дозата на варфарин преди да си тръгнете.
- Докато пътувате, носете лекарствата си винаги със себе си. Не поставяйте лекарства в регистрирания багаж и не ги оставяйте в колата.
- Ако сте седнали за дълги периоди от време по време на пътуване, станете и ходете, ако е възможно, или изпълнявайте повдигане на краката и краката.
Какво трябва да направя, ако се порежа, докато приемам варфарин?
Ако се порежете и разрезът е малък, прилагайте постоянен натиск върху разреза, докато кървенето спре. Това може да отнеме до 10 минути. Ако кървенето не спре, продължете да оказвате натиск и отидете до най-близката спешна помощ.
Ако се порежете и разрезът е голям, упражнявайте постоянен натиск и незабавно потърсете помощ, като се обадите на 911 или на местния номер за спешни случаи, или като някой ви откара до най-близкото спешно отделение.
Какви са страничните ефекти на варфарин?
Кървенето е най-честият страничен ефект на варфарин и може да се прояви като всеки от няколко различни симптома. Обадете се на Вашия лекар, ако забележите някой от следните признаци на кървене:
- Чувствате се по-студени, слаби или уморени от обикновено или изглеждате бледи (симптоми на анемия).
- Кървене от порязвания, които няма да спрат след натиск в продължение на 10 минути.
- Кървене от носа, венците или ушите, което няма да спре след 10 минути.
- Треска или заболяване, което се влошава.
- Менструално кървене (период), което е по-силно или продължава по-дълго от нормалното.
- Червеникава или ръждясала урина.
- Движения на червата, които изглеждат ярко червени, черни или катранени.
- Синини, които се появяват без причина или стават подути или болезнени; лилави петна по кожата ви.
- Кашляне на кръв.
- Повръщане на кръв (което може да изглежда като утайка от кафе).
- Необичайно кървене от хемороиди.
- Необичайна болка или подуване, особено в ставите.
- Необичайно главоболие.
- Болки в стомаха или корема.
- Внезапни промени в речта или зрението.
- Изтръпване/изтръпване от едната страна на лицето или в ръката.
- Замайване.
- Затруднено дишане.
Ако имате някой от тези симптоми, вашият доставчик може да поиска да Ви направи кръвен тест, да промени дозата Ви, да спре лекарството или да Ви даде лекарство за спиране на кървенето.
Обобщение на важни моменти, които трябва да запомните
- Вземете варфарин според указанията и по едно и също време всеки ден.
- Направете изследване на кръвта според инструкциите, за да проверите как се съсирва кръвта.
- Обсъдете всички лекарства, които приемате - дори лекарства без рецепта - с Вашия лекар и фармацевт, тъй като много лекарства могат да взаимодействат с варфарин.
- Направете НЕ спрете или започнете да приемате каквито и да било лекарства, билкови продукти, природни лекарства или хранителни добавки, без първо да говорите с доставчика, който наблюдава вашите лекарства за варфарин.
- Кажете на всеки, който предоставя медицинска или стоматологична помощ, че приемате варфарин.
- Яжте приблизително същото количество храни, съдържащи витамин К всяка седмица, тъй като тези храни могат да повлияят на начина на действие на варфарина.
- Ако забравите да вземете хапче, НЕДЕЙ вземете двойна доза. Вземете пропуснатата доза възможно най-скоро в същия ден. НЕДЕЙ вземете двойна доза варфарин на следващия ден, за да компенсирате пропуснатата доза.
- Внимавайте за признаци на необичайно или прекомерно кървене и натъртване. Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако подозирате, че нещо не е наред.
- НЕДЕЙ сменете варфариновите продукти, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Различните марки варфаринови продукти НЕ могат да бъдат идентични и може да се наложи да проверявате и коригирате дозата си по-често, ако промените марки.
- НЕ СПИРАЙ Вашия варфарин дори за незначителна процедура като дентална работа, без първо да се консултирате с лекаря, който наблюдава вашата терапия.
- Алкохолът може да увеличи риска от кървене. Попитайте вашия медицински специалист дали е безопасно да пиете алкохолни напитки, докато приемате варфарин.
Последен преглед от медицински специалист от клиника в Кливланд на 12/05/2019.
- Потребителски рецензии на Xenical за лекарства и лекарства на RxList
- Това, което хората не разбират за лекарствата за психично здраве и наддаването на тегло - Metro
- Какво е Saxenda, новият блокбастър за отслабване HuffPost Life
- Лекарства за отслабване австралия 7 жени споделят своя опит
- Многокомпонентното лекарство Lymphomyosot подобрява резултата от експерименталния лимфедем