В миналото ваксините се представят слабо при тези с наднормено тегло.

Ваксината все още ли е в ход за 2021 г.?

Докато светът чака ваксина срещу COVID-19, вече нарастват опасенията, че тя може да не работи при пациенти със затлъстяване, може би една от групите, които имат най-голяма нужда от нея.

по-малко

Повече от 1 на 3 американци са със затлъстяване и Центровете за контрол и превенция на заболяванията казват, че хората със затлъстяване са сред групите, които са по-склонни да се разболеят и да умрат от COVID-19.

„От други ваксини, които са тествани при затлъстели популации, знаем, че тези индивиди не реагират толкова добре на тези ваксини“, казва д-р Матю Б. Лорънс, водещ изследовател в Медицинския факултет на Университета в Мериленд за един от Най-модерните опити за ваксинация срещу коронавирус в САЩ от Moderna Therapeutics.

Изследванията отдавна показват, че ваксините срещу вируси като грип и хепатит В, както и други болестотворни организми като тетанус и бяс, не са толкова ефективни при затлъстели възрастни в сравнение с техните по-слаби връстници.

Доказателствата за този феномен датират още от 1985 г., когато стотици болнични служители в Северна Каролина са били ваксинирани срещу хепатит В и след това са проучени, за да видят как реагира имунната им система. Изследователите установяват, че ваксината е два пъти по-вероятно да се провали - което означава, че не осигурява адекватна защита срещу хепатит В - при служители с по-висок индекс на телесна маса в сравнение с техните колеги с по-нисък ИТМ.

През 2017 г. изследователи от Университета на Северна Каролина, Чапъл Хил съобщават за подобни констатации при пациенти, които получават годишен грип. В своето проучване на над 1000 участници те откриват, че възрастните със затлъстяване са два пъти по-склонни да развият грип или грипоподобно заболяване - въпреки че са били ваксинирани срещу вируса - в сравнение с възрастни с наднормено тегло.

С 42,4% от американското население, класифицирани като затлъстели, и изследвания, идентифициращи затлъстяването като основен рисков фактор за инфекция с COVID-19 и тежки усложнения от болестта, това дава на някои експерти основание за пауза.

"Ние осъзнаваме, че докато разработваме ваксина за COVID-19, тя може да не работи при всички популации, включително тези, които са със затлъстяване. Така че това е проблем", каза Лорънс.

За специалистите не е напълно ясно защо ваксините изглежда не действат толкова добре при пациенти със затлъстяване, но има редица теории.

Една мисъл е, че типичната едноинчова игла, рутинно използвана за имунизации, не е достатъчно дълга за употреба при възрастни със затлъстяване. Това е така, защото мастният слой под кожата може да е достатъчно дебел, че иглата не може да достигне подлежащия рамен мускул, където трябва да се отложи ваксинната течност, за да има най-добрия опит при работа.

Друга теория е, че възрастните със затлъстяване, поради повишената си телесна маса, може действително да се нуждаят от по-голяма доза - или дори от бустер доза - от ваксината, за да подготвят правилно имунната си система за борба с вируса.

Трета теория е свързана с това как функционира имунната система на затлъстелите пациенти.

Според д-р Леонард Фридланд, вицепрезидент и директор по научните въпроси и общественото здраве за ваксините GlaxoSmithKline, „Затлъстяването предизвиква хронично възпалително състояние при хората“. Това постоянно възпаление с ниско ниво може да е това, което блокира някои ваксини да работят, както и при по-слабите пациенти.

"Това е истински проблем", каза Фридланд.

Но може ли коронавирусната ваксина да е различна и да осигури еднаква защита както на затлъстелите, така и на не-затлъстелите?

"Не знаем. Мисля, че бихте могли да кажете, че е възможно. Новата технология е различна", каза Лорънс, позовавайки се на новата технология за иРНК, използвана в изпитанието за коронавирусна ваксина, което в момента ръководи.