Д-р Колин Тиди, Прегледано от д-р Адриан Бонсал | Последна редакция на 23 ноември 2017 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

пътуване

Бясът е много сериозно заболяване. Предава се на хората от ухапвания или драскотини от животни, които носят вируса на бяс.

Ваксина против бяс

В тази статия
  • Какво е бяс?
  • Кой трябва да бъде имунизиран срещу бяс?
  • Ваксината
  • Профилактика преди експозиция
  • Профилактика след експозиция
  • Кой не трябва да се имунизира срещу бяс?
  • Има ли странични ефекти от ваксината?
  • Ами ако съм ухапан от заподозряно животно?

Няма лечение за бяс, но има ваксина, която да го предотврати. Това може да се дава на хора, които са изложени на риск от бяс.

Набиращи популярност статии

Хората, които трябва да бъдат имунизирани срещу бяс, включват тези, които работят с животни, и хората, които пътуват до отдалечени райони, където няма медицинска помощ. Ваксината може също да предотврати инфекция с бяс след високорисково ухапване. Лечението с антисерум и ваксина работи добре, ако ги получите скоро след ухапване.

Какво е бяс?

Бясът е заболяване, причинено от вирус. Почти всеки, който развие бяс, ще умре от него. За щастие има ваксина за нейното предотвратяване, която е много ефективна.

Симптомите обикновено започват 3-12 седмици след ухапване или надраскване от животно (обикновено куче), носещо вируса на бяс. Симптомите обаче могат да се появят месеци или дори години след ухапване от заразено животно. Вирусът преминава през нарязаната кожа и преминава (постепенно) в нервната система. След като симптомите се развият, повечето хора умират за по-малко от две седмици.

Симптомите на бяс включват:

  • Първоначално леки симптоми на инфекция с вирус - главоболие, повишена температура и гадене (гадене) и общо неразположение.
  • Изтръпнало усещане в кожата около областта, където е била ухапването или драскотината.
  • Да си много развълнуван и да не можеш да заспиш.
  • Да си много объркан.
  • Пени се в устата и има затруднения с преглъщането.
  • Страх от вода.
  • Припадъци (конвулсии).
  • Мускулни спазми.
  • Невъзможност за движение на определени мускули (парализа). Това в крайна сметка включва неспособност да се използват дихателни мускули.

В момента Обединеното кралство на практика е без бяс. Строгите разпоредби за вносни животни спомагат за предотвратяването на бяс извън Обединеното кралство. Животните, идващи в Обединеното кралство, трябва да имат доказателства, че са чисти и имунизирани срещу бяс. Във Великобритания през последните години много малко хора са починали от бяс, от който са се заразили от ухапвания от животни, докато са били в чужбина. Във Великобритания има малък риск от бяс при прилепите, но не и от други животни.

Бесът обаче е налице в по-голямата част от останалия свят. В световен мащаб има повече от 60 000 случая на хора всяка година. В Индия има най-много случаи на бяс. Кучетата са основните носители на бяс. Лисици, котки, прилепи, маймуни, миещи мечки и скункс също могат да бъдат засегнати. Ухапване от някое от тези животни от която и да е страна извън Обединеното кралство трябва да се приема много сериозно.

Резервирайте час за аптека сега

Уговорете консултация с вашия местен фармацевт чрез достъп до пациента, за да обсъдите вашите планове за пътуване или да получите ваксина срещу бяс.

Кой трябва да бъде имунизиран срещу бяс?

Ако пътувате в чужбина, можете да разберете дали се препоръчва имунизация срещу бяс за всички страни, които планирате да посетите, от уебсайта на NHS Fitfortravel.

На хората, които са изложени на риск от заразяване с бяс, се препоръчва да вземат ваксина срещу бяс като предпазна мярка. Във Великобритания хората, чиято работа ги излага на риск от бяс, имат право на ваксинация срещу NHS:

  • Хора, работещи с вируса на бяс в лаборатории.
  • Хора, които работят с вносни животни.
  • Хора, които редовно боравят с видове прилепи във Великобритания.
  • Хора, чиято работа може да ги доведе до контакт с побеснели животни. (Повечето служители във ветеринарните практики не се нуждаят от ваксинация срещу бяс, освен ако не обработват прилепи или внесени животни.)
  • Здравни работници, които влизат в контакт с пациенти с бяс.
  • Хора, работещи в чужбина във високорискови държави, които може да са в контакт с животни с бяс. (Например ветеринарен персонал или зоолози)

Освен това хората, пътуващи до райони, където има висок риск от бяс, може да бъдат посъветвани да си направят ваксината. Това не е налично в NHS и трябва да бъде платено. Това включва:

Пътуващите в части на света, изложени на риск от бяс, където може да не се предлага медицинско лечение. Например:

  • Хората, които се разхождат, които може да са на много дни, се отдалечават от медицинска помощ.
  • Хората, които посещават части от света, които може да нямат достатъчно количество ваксини срещу бяс, които да дадат, ако са ухапани.
  • Хора, които пътуват до части на света, където бясът е често срещан и които е вероятно да участват в дейности, които ги излагат на по-голям риск. Например бягане, колоездене, работа с животни.
  • Хора, пътуващи до части на света, където бясът е често срещан, които ще бъдат там повече от месец.

Ваксини за пътници се предлагат чрез кабинети за общопрактикуващи лекари, някои аптеки и туристически клиники. Информация за риска от бяс в страната, в която пътувате, е достъпна от редица организации. Например Националната здравна мрежа и център за пътувания и Англия за обществено здраве (вижте „Допълнително четене и справки“ по-долу). Дали се нуждаете от ваксинация срещу бяс ще зависи от:

  • Коя държава посещавате, а в някои случаи и коя част от страната.
  • Какво ще правите, докато сте там.
  • Колко дълго стоите.
  • На колко години сте. (Децата може да са изложени на по-висок риск, тъй като са по-склонни да галят бездомни животни.)

Ваксината

Ваксината срещу бяс може да се прилага:

  • Като предпазна мярка на хора, които не са ухапани, но са изложени на риск от ухапване от животно с бяс. Това се нарича профилактика преди експозиция.
  • На хора, които са ухапали или надраскали животно, което може да има бяс, за да се предотврати тяхното заразяване с бяс. Това се нарича профилактика след експозиция.
  • И двете. Дори ако Ви е била поставена ваксина срещу бяс като предпазна мярка, ако след това сте ухапани, се нуждаете от допълнителни дози, за да сте сигурни, че не развивате болестта. Ако обаче сте си направили ваксината предварително, няма да ви трябват толкова много инжекции след ухапване. Ако сте имали ваксината предварително, вие също имате по-добра защита срещу вируса на бяс.

Инжекцията обикновено се прилага в мускула в горната част на ръката ви.

Профилактика преди експозиция

Обикновено се дават три дози ваксина. Първата инжекция, втора инжекция седем дни по-късно и трета инжекция 21-28 дни след първата инжекция. Ваксината е много ефективна - почти 100%. Тоест, това ще спре почти всеки, който го е боледувал от бяс, ако бъде ухапан от животно с бяс. Ваксината стимулира тялото ви да произвежда протеини, наречени антитела срещу вируса на бяс. Тези антитела ви предпазват от бяс, ако се заразите с този вирус.

Бустерни дози може да са необходими след една година и след това на всеки 3-5 години за хора, чиято работа им създава риск от контакт с вируса на бяс. Хората, които са изложени на по-малък риск, като пътуват отново в райони с бяс, може да се нуждаят от бустер след десет години.

Ако работата ви излага на риск от бяс, може да се нуждаете от кръвен тест, за да потвърдите, че сте имунизирани срещу бяс. Това може да се наложи да се проверява редовно и да се даде допълнителна доза от ваксината, ако кръвното изследване покаже, че не сте имунизирани.

Профилактика след експозиция

Ако имате ухапване или драскотина от животно, за което се смята, че е изложено на риск от бяс (или животно, за което е известно, че има бяс), ще ви е необходим курс на ваксина срещу бяс. Това може да са две или пет допълнителни дози от инжекцията. Колко дози ви трябват зависи от това колко голям риск от бяс имате. Това от своя страна ще зависи от:

  • В коя държава сте били, когато сте били ухапани и колко голям е рискът там.
  • Какво е известно за животното, което ви е нанесло нараняването (например кой вид животно, ако е известно, че има бяс, ако е имало ваксинации срещу бяс).
  • Колко лоша е травмата и къде е тя.
  • Независимо дали сте правили инжекции преди експозиция или не.

Тези инжекции се предлагат в NHS. Ще ги имате в продължение на една седмица (2-инжекционен курс) или един месец (5-инжекционен курс). Ако преди това не сте имали ваксини срещу бяс преди експозиция, ще имате и инжекция на вещество, наречено човешки имуноглобулин, специфичен за бяс (HRIG). Това ще ви предпази от бяс за кратко време, докато чакате ваксината да започне да действа. HRIG се инжектира или във вашата рана, или в мускула на горната част на крака.

Кой не трябва да се имунизира срещу бяс?

  • Ако имате заболяване, причиняващо висока температура (треска), най-добре е да отложите ваксинацията до края на заболяването.
  • Не трябва да имате бустер, ако в миналото сте имали тежка алергична реакция към тази ваксина.
  • Не трябва да правите ваксинация срещу бяс, ако в миналото сте имали тежка алергична реакция към един от компонентите на ваксината. (Например, той съдържа следи от антибиотик, наречен неомицин, така че не трябва да го имате, ако сте силно алергични към неомицин.)

Ако сте бременна или кърмите, все пак може да Ви бъде препоръчано да вземете ваксината, ако рискът от излагане на бяс е висок.

Има ли странични ефекти от ваксината?

Възможно е да има леко зачервяване и подуване на ръката в продължение на 1-2 дни, където е направена инжекцията. Понякога има и други нежелани реакции като леко повишена температура, мускулни болки или гадене (гадене). Те скоро минават, без да оставят проблеми. Тежките реакции са изключително редки.

Ами ако съм ухапан от заподозряно животно?

Трябва да избягвате всякакъв контакт с диви или домашни животни, когато пътувате в чужбина. Ако сте ухапани от животно в изложена на риск страна:

Измийте раната незабавно с течаща вода (и сапун, ако е възможно) за поне пет минути. На раната може да се нанесе дезинфектант и обикновена превръзка.
Потърсете медицинска помощ възможно най-скоро, дори ако преди това сте били имунизирани, тъй като може да се проведе допълнително лечение, за да се намали рискът от инфекция. Може да се наложи да имате повече дози от ваксината. Може също да се наложи инжектиране на HRIG, споменато по-горе. Това няма да е необходимо, ако вече сте преминали курс на ваксина.