Може да четете това, защото имате недоносено бебе или защото очаквате да родите бебето си преди пълния срок и искате да сте подготвени. Може би подкрепяте някой, който наскоро е имал недоносено бебе. Каквато и да е вашата ситуация, тогава се надяваме тази информация да помогне за успешно започване на кърменето.

недоносеното

Преди вашето бебе да пристигне

Ако знаете, че бебето ви скоро ще пристигне, може да опитате антенатална експресия на коластра. Тук ръчно изцеждате част от гъстото, кремообразно първо мляко в стерилен съд, като спринцовка. Това може да се даде на вашето бебе веднага след раждането, намалявайки възможността от тях да се нуждаят от ранно хранене с адаптирано мляко. Хипогликемията (ниска кръвна захар) може да причини сериозни дългосрочни здравословни проблеми, ако не се лекува, а недоносените бебета са изложени на по-висок риск от ниска кръвна захар, отколкото бебетата, родени на термина. Приготвянето на коластра означава, че това е на разположение вместо формула (или донорско мляко, ако е налично).

Ако сте изложени на риск от ранно раждане и вземате предпазни мерки, за да го избегнете, консултирайте се с вашия медицински специалист относно вашия индивидуален случай, преди да започнете антенатална експресия, тъй като може да се счита, че увеличава риска от раждане.
Можете да прочетете повече за антенаталната експресия тук.

Ако има време преди бебето ви да пристигне, някой от педиатричния екип в новороденото отделение, където ще се грижи за бебето ви, трябва да дойде и да ви поговори за това как планирате да храните бебето си. Можете да ги снабдите с всяка изразена коластра, която имате в етикетиран контейнер, и да обсъдите как искате вашето бебе да бъде хранено, докато установявате доставката си на мляко. Някои новородени единици ще имат достъп до донорска кърма и ще могат да ви кажат дали вашето бебе ще има право да получи това - тъй като предлагането е ограничено, това вероятно ще бъде ограничено до бебетата, които се нуждаят най-много от него. Те ще обсъдят и ще получат вашето съгласие, ако може да се наложи формула, докато изграждате млякото си. Това може да е моментът да поговорим за това как искате да се дават допълнителни храни на вашето бебе. По-малките или по-слабите бебета ще получат назогастрална сонда, за да позволят на млякото (ваше собствено, донор или адаптирано мляко) да се подава по сондата. На по-големи и по-силни бебета могат да се дават бутилки. Може да пожелаете да обсъдите темпово хранене от шише (изкуството да давате храна от шише по начин, който поддържа кърменето) или хранене с чаша.

Ако искате да изцедите кърма за вашето бебе, тогава вашата болница трябва да може да ви снабди с кърма - искането за това преди раждането на вашето бебе означава, че сте го приготвили възможно най-рано. В ранните дни трябва да стимулирате производството на мляко в гърдите си между осем и дванадесет пъти за двадесет и четири часа, включително поне веднъж през нощта - това може да се случи, когато бебето ви се храни ефективно на гърдата или изцежда сесии.
За да прочетете повече за успешното изцеждане на кърма, кликнете тук.

Вашето недоносено новородено

Когато бебето ви пристигне, има вероятност да внезапно избухнете, тъй като бебето ви е проверено и стабилизирано. Те могат да бъдат откарани в неонаталната единица, оставяйки ви да се почувствате блокирани в отделението за раждане. Бъди добър към себе си. Може да почувствате, че започването на изцеждане на мляко е практичен начин, по който можете да участвате в грижите им, дори когато сте отделни един от друг. Има доказателства, които показват, че ако започнете да изцеждате в рамките на първия час след раждането, това може да има дългосрочен положителен ефект върху вашето мляко.

Установяване на кърменето

Може да правите изказвания в отделението си (ако все още сте в болница) или в новороденото отделение. Много майки намират, че това, че са близо до бебетата си, докато се изказват, може да помогне да се увеличи количеството, което те могат да изразят. Ако сте разделени, гледането на снимки на вашето бебе може да помогне или да помирише нещо, което е било близо до тях.
Ако експресирате върху уреда, може да пожелаете да сте близо до бебето си, докато го правите. Някои майки използват екрани за поверителност. Можете да поискате те да бъдат предоставени. Не е нужно да използвате екрани, ако предпочитате да не - използването на шалове или изобщо нищо е напълно приемлив избор. Правете това, с което се чувствате комфортно и помагайте на млякото ви да тече лесно. Слушането на музика може да ви помогне да се отпуснете и да увеличите производството на мляко.

Вие сте човекът, най-познат и познат на вашето бебе. Да бъдеш с теб е най-сигурното и сигурно, което те могат да почувстват. Ако бебето ви е много крехко, първоначално може да не успее да излезе от инкубатора си. Попитайте персонала как можете да участвате в грижите им и да ви покаже как да ги задържите и утешите през отворите в инкубатора. След като бебето ви е в състояние да излезе от кувьоза, грижата за кенгуру може да се превърне във важна част от времето ви заедно. Това е мястото, където бебето ви се поставя кожа до кожа на гърдите ви възможно най-дълго и одеяло се поставя върху двамата. Бебето ви е в състояние да се наслаждава на усещанията за вашата близост и дълбоката релаксация и комфорт, които изпитват, му помага да регулира дишането, температурата и други здравни показатели. Също така помага на гърдите ви да станат позната среда и им позволява да практикуват лесно хранене директно от гърдата.

По-рано се смяташе, че бебетата при определена бременност нямат способността да сучат и преглъщат, или че прякото кърмене им омръзва. За щастие по-новите проучвания опровергаха тези опасения. След като бебетата са достатъчно добре да дишат без помощ (изключена вентилация и непрекъснато положително налягане в дихателните пътища - CPAP), те могат да бъдат докарани до гърдата. По-малките и по-малките бебета все още ще трябва да им дават малко от млякото си чрез епруветки, но това позволява на вас и вашето бебе да се научите да кърмите заедно без чувство на натиск.

По-малките бебета имат по-малки уста и по-нисък мускулен тонус. Това може да означава, че се нуждаете от допълнителна подкрепа, за да установите кърменето. Потърсете квалифицирана помощ рано и често. Продължавайте да питате, докато намерите някой, който може да ви подкрепи ефективно.

На недоносените бебета често им е по-лесно да се хранят в отпуснати позиции за кърмене. Това е мястото, където сте подкрепени в наклонено положение, като бебето ви стои коремче надолу върху вас. Това помага на гравитацията да „прилепи“ бебето към вас и да ги спре да се изплъзват. Ако трябва да седнете в по-изправено положение, тогава поддържането на цялата дължина на тялото на бебето близо до вашето с ръка зад раменете означава, че не трябва да поддържа тежестта си и ги спира да се навиват върху себе си.
Прочетете повече за спокойното кърмене тук.

Може да откриете, че бебето ви бързо заспива, когато кърми. Това не е знак, че ги изтощавате, а че са малки и се успокояват. Можете да им помогнете да останат будни по-дълго, като измиете лицето си с хладка вода, леко духате върху тях или ги гъделичкате по краката. Може да откриете, че компресирането на гърдите - леко изглаждане на гърдите към зърното - помага на вашето бебе да бъде нащрек и заинтересовано от хранене, тъй като това прави млякото по-бързо и лесно за тях.

Всички новородени трябва да се хранят често - и недоносените бебета не се различават. Обемът на млякото, което стомасите им могат да приемат при всяко хранене, е много малък и кърмата се усвоява лесно. Нормално е бебетата да се хранят между 8-12 пъти за период от 24 часа, включително поне веднъж през нощта.

Кърмата е невероятно отзивчива храна, направена специално за всяко бебе. Млякото, което правите за вашето недоносено бебе, ще бъде дори по-гъсто хранително от млякото на доносена майка. Всяка капка мляко, което можете да доставите за вашето бебе, е като лекарство - укрепване и изграждане на имунната му система и осигуряване на необходимите калории за растеж. Някои майки смятат, че осигуряването на мляко за техните бебета е уникален начин, по който те могат да се грижат за своите бебета. Това може да бъде важна част от връзката с ново и крехко бебе. Докато бебето ви ще продължи да се възползва от вашето мляко, докато го предоставяте, вие не сте обвързани с изцеждането по-дълго, отколкото искате да го направите. Ако решите, че е време да спрете, постепенното намаляване на вашите изцеждащи сесии ще забави и ще спре производството на мляко, без да създава проблеми за вас.

Грижа за собственото си здраве и благополучие

Ще се възстановите от бременността и раждането и може да имате допълнителни здравословни проблеми. Важно е да запомните да се грижите за себе си - колкото по-гладко върви възстановяването ви, толкова повече сила и енергия ще ви се наложи да ставате все по-ангажирани в грижите на вашето бебе. Ако имате по-големи деца у дома, може да се мъчите да балансирате задоволяването на техните нужди и присъствието с новороденото. Много майки трябва да напуснат болницата много преди бебето им да е готово да се прибере и да трябва да пътуват назад и напред, за да бъдат с бебето си. Това е моментът да кажете „да“ на колкото се може повече предложения за помощ. Ако някой може да осигури асансьор, да достави храна, да забавлява по-голямо дете или да се измие - или просто да седне с вас, за да разговаряте с нещата в болничното кафене - това може да ви улесни малко живота и да ви помогне да запазите отива в труден момент.

Може да приемате лекарства сами и да се притеснявате, че те преминават през млякото ви. Обсъдете притесненията си с медицинския екип на вашия и бебето. Те може да успеят да ви успокоят или да намерят подходящи алтернативи. За специализирана информация за това дали дадено лекарство е съвместимо с кърменето, можете да се свържете с местния лидер на LLL, който има достъп до ресурси и професионална подкрепа.

Може да се чувствате невъзможно болезнено да продължите да напускате бебето си. Не забравяйте, че като се грижите за себе си - ядете, спите и приемате лекарствата, от които се нуждаете, за да се оправите - вие се уверявате, че продължавате да сте в състояние да гледате бебето си.

Прибиране на кърменото бебе вкъщи

Отделно от всички здравословни проблеми, с които бебето ви може да се сблъска, вашето новородено отделение ще иска да знае, че сте в състояние да се уверите, че бебето получава достатъчно мляко, за да продължи да расте. Да сте наясно с ранните сигнали за глад на вашето бебе е важно, за да можете да се храните бързо и преди бебето да се разстрои твърде много. Може да имате много сънливо бебе, което все още се нуждае от вашата помощ, за да се събуди, за да се нахрани след изтичането на срока. Задаването на аларма за средата на нощта може да ви помогне да се уверите, че те няма да продължат повече от четири часа, без да се хранят през нощта.

Прочетете повече за разпознаването на ранните сигнали за глад и за събуждането на сънливо бебе тук.

Прочетете повече за това как да разберете дали бебето ви получава достатъчно мляко тук.

Много кърмещи майки и бебета се радват на безопасно спане. Недоносените бебета са изложени на по-голям риск от синдром на внезапна детска смърт или внезапна необяснима смърт в детска възраст (SIDS/SUDI). Докато те ще се възползват от спането близо до майка си, недоносените бебета трябва да спят на отделна, твърда повърхност, като кошара.

Може да е страшно да направите прехода от грижа за вашето бебе в болница с екип от персонал около вас, към това да сте у дома. Вероятно вашите здравни специалисти ще правят допълнителни посещения, за да ви подкрепят и да следят наддаването на тегло на вашето бебе. Може да откриете, че когато сте заедно вкъщи, можете да останете заедно през цялото време и в комфортна обстановка, бързо опознавате и разбирате бебето си по-лесно и ставате по-уверени в майчинството си.

Снимки: Оливия Браун и други майки

Други ресурси

Можете да прочетете историята на майката за майчинството на недоносеното си бебе чрез специални грижи

Това видео разглежда кърменето през първия час след раждането

Лекарствата в услугата за кърма, макар и да не са ресурс за учене през целия живот, осигуряват бърз достъп до информация от квалифициран фармацевт

Филмите за малките чудеса проследяват семействата чрез техния опит да имат бебе на новородено

Global Health Media имат поредица от видеоклипове за различни аспекти на живота с малко бебе