Какво е Globus Pharyngeus?
Globus Pharyngeus се отнася до усещането за буца в гърлото. Някои хора описват това като „стягане“ в гърлото, което обикновено се усеща при поглъщане на слюнка. Това обикновено не е свързано с болки в гърлото. Те не изпитват затруднения при преглъщане на храна, всъщност някои хора откриват, че симптомите на глобус са по-добри, докато ядат и пият. Това усещане за глобус обикновено се усеща в предната част на врата и може да се движи нагоре и надолу или настрани.
Колко често се среща Globus Pharyngeus?
Това е често срещано състояние, което представлява приблизително 4% от новите направления в клиники за уши, нос и гърло (УНГ). Докладват го до 46% от видимо здрави индивиди, с пикова честота в средна възраст. Това състояние е еднакво разпространено при мъжете и жените, въпреки че последните са по-склонни да търсят здравни грижи за този симптом.
Какви са свързаните симптоми на Globus Pharyngeus?
- Усещане за бучка в гърлото
- Прочистване на гърлото
- Човек изпитва изгаряне на сърцето като симптоми
- Капане през носа - усещане за слуз, стичаща се по гърлото
Какви са потенциалните причини за Globus Pharyngeus?
- Киселинен рефлукс - Има достатъчно доказателства, които предполагат, че много пациенти с глобус имат съпътстващ киселинен рефлукс и че съществува истинска връзка между киселинния рефлукс и глобуса.
- Рефлуксът на киселина от стомаха причинява дразнене на гърлото, което се усеща като „бучка“. Киселината също причинява повишаване на тонуса в горния езофагеален сфинктер (UES), което води до абнормно усещане в гърлото (крикофарингеален спазъм).
- Капане през носа - (слуз тече от носа в задната част на гърлото)
- Стрес и умора
- Напрежение на гласа
- Пушенето предизвиква симптоми на глобус
Какви са разследванията?
Няма консенсус относно това как най-добре да се диагностицира и управлява globus pharyngeus. Проучване на базираните в Обединеното кралство специалисти по УНГ (Webb et al, 2000) установява, че 14% не са провеждали тестове на пациенти с глобус, а просто са предписвали антиацидни лекарства, ако са клинично показани. Останалите 86% са изследвали симптомите на глобус по различни начини, включително твърда ендоскопия (61%), поглъщане на барий (56%) или комбинация от тези методи (17,5%).
Назална ендоскопия - Обикновено това се прави в клиниката чрез прокарване на гъвкава оптична камера през носа, за да видите носа, гърлото и гласовата кутия.
Бариева лястовица - Това се прави в отделението по рентгенология. От вас се изисква да пиете препарат, който съдържа бариев сулфат, който е съединение, което се появява на рентгеновите лъчи. Рентгеновите лъчи проследяват пътя си през горната част на храносмилателната система и се използват, за да ви помогнат да видите аномалии в хранопровода и стомаха.
Xray C-гръбначен стълб - Това е проста рентгенова снимка на шията, за да се провери за артрит на шийните прешлени (остеофити). Понякога остеофитите могат да причинят симптоми на глобус
Твърда ендоскопия - Това включва изследване на гърлото, гласовата кутия и хранителната тръба под обща упойка.
Какво може да се направи, за да се помогне?
Предвид доброкачествения характер на състоянието, пациентите с типичен глобус изглежда не се нуждаят от допълнително изследване; по-скоро 3-месечното лечение с високи дози антирефлуксни лекарства изглежда е надеждна възможност за лечение
Лекарства за киселинен рефлукс - Омепразол, Лансопразол, ранитидин, Gaviscon аванс
Модификации на начина на живот за намаляване на киселинния рефлукс - минимизиране на кофеина, спиртните напитки, приемането на плодови сокове и пикантни храни, спиране на тютюнопушенето, избягване на газирани напитки, оставяне на поне 3 часа между вечеря и заспиване и т.н.
Логопедична и езикова терапия/техники за релаксация включват:
- Пиене на много течности
- Избягвайте прочистването на гърлото, тъй като това води до обостряне на симптомите на глобус. Ако искате да прочистите гърлото си, изпийте малко хладка вода (Това помага за облекчаване на спазма на крикофаринкса).
- Релаксиращи упражнения като йога могат да помогнат.
- Може да откриете, че симптомите на глобус понякога се свързват с моменти на стрес. Погледнете симптомите и вижте кога те се влошават и може би бихте могли да се справите с тях.
- Консултацията с логопед често е полезна, особено за деца с навици за прочистване на гърлото.
Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че това състояние е просто ненормално усещане за бучка в гърлото, а не действителен растеж или бучка.
Има ли шанс това да е рак?
Симптомът на Globus причинява много безпокойство сред пациенти, които са пушачи или алкохолици. Въпреки това, пациентите с „алармени признаци“, като дисфагия (затруднено преглъщане), одинофагия (болезнено преглъщане) болка в гърлото, загуба на тегло и дрезгавост трябва да бъдат подложени на по-обширна оценка.
За повече информация относно г-н Модайил, неговите клинични интереси или за уговаряне на среща, моля, кликнете тук .
Препратки
Moloy PJ, Charter R. Симптомът на глобус. Честота, терапевтичен отговор и възрастови и полови взаимоотношения. Арх Отоларингол. 1982; 108: 740–744. [PubMed]
Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, Temple RD, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE, Janssens J, Funch-Jensen P, Corazziari E. Американско проучване на домакинството на функционални стомашно-чревни разстройства. Разпространение, социодемография и въздействие върху здравето. Dig Dis Sci. 1993; 38: 1569–1580. [PubMed]
Партида AJ. Globus pharyngeus (част I) J Laryngol Otol. 1988; 102: 152–158. [PubMed]
Smit CF, van Leeuwen JA, Mathus-Vliegen LM, Devriese PP, Semin A, Tan J, Schouwenburg PF. Гастрофарингеален и гастроезофагеален рефлукс при глобус и пресипналост. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000; 126: 827–830. [PubMed]
Sinn DH, Kim JH, Kim S, Son HJ, Kim JJ, Rhee JC, Rhee PL. Степен на отговор и предиктори на отговора в краткосрочно емпирично проучване на високи дози рабепразол при пациенти с глобус. Aliment Pharmacol Ther. 2008; 27: 1275–1281. [PubMed]
Tokashiki R, Yamaguchi H, Nakamura K, Suzuki M. Globus сензация, причинена от гастроезофагеална рефлуксна болест. Auris Nasus Larynx. 2002; 29: 347–351. [PubMed]
Webb CJ, Makura ZG, Fenton JE, Jackson SR, McCormick MS, Jones AS. Globus pharyngeus: анкета с пощенски въпросник на британски УНГ консултанти. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2000; 25: 566–569.
Отказ от отговорност: Тази информация е предназначена единствено за общата информация на читателя и не замества медицинската помощ, предоставяна от лицензиран и квалифициран здравен специалист. Моля, консултирайте се с вашия личен лекар/доставчик на здравни грижи за официална диагноза.
За помощ ни се обадете на: 020 8971 8000 Изпратете ни имейл
Преглед на поверителността
Този уебсайт използва бисквитки, за да подобри вашето преживяване, докато навигирате през уебсайта. От тези бисквитки, бисквитките, които са категоризирани според необходимостта, се съхраняват във вашия браузър, тъй като са от съществено значение за работата на основните функции на уебсайта. Също така използваме бисквитки на трети страни, които ни помагат да анализираме и разберем как използвате този уебсайт. Тези бисквитки ще се съхраняват във вашия браузър само с ваше съгласие. Също така имате възможност да се откажете от тези бисквитки. Но отказването от някои от тези бисквитки може да окаже влияние върху вашето сърфиране. За да прочетете нашата Политика за поверителност, моля прочетете повече
Необходимите бисквитки са абсолютно необходими за правилното функциониране на уебсайта. Тази категория включва само бисквитки, които осигуряват основни функционалности и функции за сигурност на уебсайта. Тези бисквитки не съхраняват никаква лична информация.
Всички бисквитки, които може да не са особено необходими за функционирането на уебсайта и се използват специално за събиране на лични данни на потребителя чрез анализи, реклами и друго вградено съдържание, се наричат ненужни бисквитки. Задължително е да се осигури съгласието на потребителя преди пускането на тези бисквитки на вашия уебсайт.