Какво представлява уробилиноген?

билирубин

Уробилиногенът идва от трансформацията на билирубин, продукт на разграждането на хемоглобина в червените кръвни клетки (= хемо катаболизъм).

Уробилиногенът се образува от билирубин от чревни бактерии в дванадесетопръстника (= първата част на тънките черва). Повечето уробилиногени се екскретират с изпражненията (90%). Част от него се абсорбира обратно в кръвта (около 10%). Около 5% се транспортират обратно в черния дроб и отново се секретират в жлъчката. Останалият уробилиноген (5%) се транспортира с кръвта в бъбреците, където се превръща в жълт уробилин и се екскретира, придавайки на урината характерния жълт цвят.

Какво представлява Билирубин?

Билирубинът е продукт на разграждането на червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки пренасят кислород в тялото ни. Жизненият цикъл на червените кръвни клетки е около 120 дни или 4 месеца. Когато еритроцитите (= червените кръвни клетки или червените кръвни клетки) остареят - или са повредени - те ще бъдат разбити (или разградени) на части:

Хемоглобин молекулите ще бъдат разбити Хем и Глобин .

Глобинът е протеин. Този протеин ще се разгради до аминокиселини и ще се използва повторно за създаване на повече червени кръвни клетки (= еритропоеза).

Хемът се разделя на две части. Неконюгиран билирубин и желязо . Желязото ще влезе отново в кръвообращението и ще се използва повторно и за еритропоеза. Неконюгираният билирубин трябва да бъде отстранен от тялото, тъй като е токсичен. Има жълт/оранжев цвят. Неконюгираният билирубин е разтворим в липиди. Протеинът, който носи билирубин в кръвта, се нарича албумин. Сега билирубинът се пренася в черния дроб. В черния дроб неконюгираният (мастноразтворим) ще се превърне в конюгиран билирубин (водоразтворим). Водоразтворимият билирубин вече може да се екскретира от черния дроб с жлъчка и да се екскретира в тънките черва през общия жлъчен канал. Бактериите на дебелото черво вече могат да преобразуват конюгирания билирубин в уробилиноген. Уробилиногенът е разтворим в липиди. 90% от това се окислява в стеркобилин. Sterocobilin има кафяв цвят пигмент и придава на изпражненията кафяв цвят, когато се екскретира.

Общите нива на билирубин са показателни както за унищожаването на червените кръвни клетки, така и за правилното функциониране на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Има различни случаи, при които нивото на билирубин може да бъде повишено:

Чернодробна недостатъчност: Черният дроб вече не си върши работата и билирубинът не се превръща от неконюгиран в конюгиран билирубин (за да се екскретира след това чрез изпражненията). Неконюгираният билирубин се натрупва в организма, придавайки на пациентите с чернодробна недостатъчност жълтия си блясък.

Хемолитична анемия: Някои пациенти имат бързо разрушаване на червените кръвни клетки. Телата им не могат да издържат на този срив и в резултат на това пациентът става жълт. Жълтеницата е състояние, при което кожата, бялото на очите и лигавиците пожълтяват поради високото ниво на билирубин.

Блокиране на жлъчните пътища: Билирубинът не може да се екскретира чрез жлъчката в тънките черва и има увеличен брой поради тази физическа пречка.

Ако нивата на неконюгирания билирубин са по-високи от конюгирания билирубин, това може да бъде причинено от хемолитична или пернициозна анемия, трансфузионни реакции и цироза.

Ако нивата на конюгирания билирубин са по-високи от неконюгирания билирубин, това обикновено се дължи на неправилно функциониране на чернодробните клетки при конюгиране на билирубин. Това често се наблюдава при лекарствени реакции, хепатит, както и всякакъв вид чернодробно заболяване. Това може да се види и поради някакво запушване на жлъчните пътища. Причините включват камъни в жлъчката, тумори или белези на жлъчните пътища.

Какви са нормалните условия на уробилиноген?

Уробилиногенът обикновено се елиминира в изпражненията след преминаване през черния дроб и жлъчния мехур. Въпреки това, малки количества уробилиноген се намират в нормалната урина, където те допринасят за типичния жълт цвят на пробата. Уробилиногенът обикновено присъства в урината в ниски концентрации (0,2-1,0 mg/dL).

Сравняването на резултата от билирубина в урината с резултата от уробилиногена може да помогне за разграничаване на хемолизата на червените кръвни клетки [= разкъсване (лизис) на червените кръвни клетки], чернодробното заболяване (= всяко нарушение на чернодробната функция, което причинява заболяване) и жлъчната обструкция (= блокиране) на жлъчните пътища), както е показано в таблицата по-долу: