SAN FRANCISCO - Затлъстяването е многофакторен проблем, повлиян от фактори, вариращи от генетиката до начина на живот до околната среда. И все пак стресът може да играе огромна роля и при затлъстяването, заяви д-р Елизабет Проут Паркс на годишната среща на Американската академия по педиатрия.

управлявайки

Въпреки че моделът за енергиен баланс на калории в/на калории е задвижвал голяма част от мисълта за затлъстяването, това не е толкова просто, предположи д-р Паркс, медицински директор на Програмата за бариатрия за юноши със здравословно тегло в Детската болница във Филаделфия. Физическата активност представлява приблизително 15% -30% от енергийните разходи, а термогенезата представлява около 10%. Но енергийните разходи, необходими за основния метаболизъм, могат да варират от 60% до 75%, достатъчно широк диапазон за значителни вариации при различните индивиди.

Психосоциалните ефекти могат да доведат до безпокойство, депресия, нарушено хранително поведение като емоционално хранене, заседнал начин на живот, лош сън и ниска поддръжка с дейности за самообслужване. Освен това лошият сън сам по себе си е допълнително свързан с детското затлъстяване. Комбинацията от тези физиологични и психосоциални ефекти може да увеличи риска от метаболитен синдром, диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания или събития. Докато остър стрес и хроничен стрес следват сходни пътища в мозъка, това е хроничният стрес, който носи по-голям риск от поведенчески и физически състояния.

Измерване и разбиране на детски и родителски стрес

Няколко клинични оценки могат да измерват стреса при децата, включително скалата за ежедневни затруднения, която разглежда ежедневните взаимодействия в околната среда и фактори като детско училище, семейство, квартал, връстници и липса на ресурси. Въпросникът за оценка на многоизмерните житейски събития и въпросникът за стреса на юношите са по-подходящи за средното училище и по-големите юноши.

При децата основните биологични показатели на стреса са нивата на кортизол, сърдечната честота и кръвното налягане, но възприеманият стрес е най-ясно свързан с емоционалното хранене и други нарушения на хранителното поведение, каза д-р Паркс. Едно проучване от 2008 г. установи, че възприеманият стрес е свързан с емоционално хранене сред учениците от средното училище както със, така и без затлъстяване. Високо ниво на възприет стрес при юноши е свързано с по-голяма обиколка на талията и индекс на телесна маса в проучване от 2009 г.

Констатациите са малко по-смесени, обаче, що се отнася до родителския стрес и теглото на детето. Проучване от 2012 г. идентифицира връзка между възприятието на родителите за стреса им и увеличената консумация на бързо хранене при децата им, а проучване от 2008 г. установява връзка между стреса на родителите и децата с наднормено тегло и с поднормено тегло. И все пак различно проучване през 2008 г. не установи връзка между детското затлъстяване и родителския стрес. Изследванията през 2011 г. установиха връзка между консумацията на плодове и зеленчуци от децата и цялостното функциониране на семейството им, както и психологическия стрес на родителите и детското поведение. В рамките на едно семейство стресът може да произтича от финансово напрежение (като бедност или промени в заетостта или осигуряването), структурата на семейството и промени във физическото или психическото здраве на един или повече членове на семейството.

Разглеждане на ефектите от стреса върху диетата

Клиницистите могат да помогнат на семействата да управляват начините, по които стресът може да доведе до затлъстяване, като им помага с идеи за увеличаване на приема на плодове и зеленчуци и планира предварително за хранене в движение. Например, за да гарантират, че децата получават препоръчителните си пет порции плодове и зеленчуци всеки ден, родителите могат да сервират плодове със закуска всеки ден и да предлагат зеленчуци и/или плодове като лека закуска. Включването на странични салати и замразен зеленчук с вечеря ще добави още две порции, а децата могат да хапят нарязани зеленчуци, докато родителите приготвят вечерята. Предлагането на плодове като десерт предоставя още една възможност за увеличаване на приема на детски плодове и зеленчуци, каза д-р Паркс.

За да се справите с риска от нездравословно хранене, когато сте навън, д-р Паркс препоръчва да планирате предварително, като опаковате лека закуска като кисело мляко, плодове и зеленчуци, сандвич или обвивка и вода.

Тя описа „теста с ябълки“ за определяне дали някой яде поради скука или стрес или поради действителния глад. „Следващият път, когато мислите за мини хранене или за втора порция по време на хранене, запитайте се:„ Бих ли ял ябълка вместо това? “, каза д-р Паркс. „Ако отговорът е отрицателен, тогава вероятно не сте гладни и просто трябва да избягате от храната.“

Други неща, които хората могат да обмислят, когато ще ядат нещо, са дали наистина са гладни и дали разсейването като телевизията допринася за разсеяното хранене. „Хората могат да се хранят, когато са щастливи, тъжни или отегчени“, каза д-р Паркс, като отбеляза, че външни съобщения като реклами, реклами и минаващи ресторанти може да накарат някого да се храни, дори да не се нуждае от храна за това момент. "Помислете дали наистина сте гладни, преди да ядете", каза тя.