Около 20-40% от американските деца носят острици по всяко време. Те са известни също като червеи, или enterobius vermicularis. Те са повсеместни в нашата общност и всеки може да ги хване. Pinworms живеят в храносмилателния тракт и особено в ануса. Pinworms също могат да заразят вагината при жените. Най-добрата профилактика е стриктната хигиена, но нека си признаем, какво малко дете има перфектна хигиена? Ако детето ви хапе нокти или изсмуква палец, почти невъзможно е да предотвратите острици. И след като остриците са във вашата къща, те често се разпространяват в цялото семейство, включително родителите.
Ето и добрата новина: остриците се лекуват лесно с лекарства без рецепта или с рецепта. Преди да се втурнете към Walgreens, за да купите Reece’s Pinworm Medicine или Pin-X, уверете се, че наистина имате острици. Лесно е да се диагностицира у дома и тези трикове работят и за възрастни.
Как да разберете дали детето ви има глисти: Ако детето ви се оплаква от анален сърбеж, особено през нощта, проверете го в леглото си около 2-3 часа след като заспи. Изберете вечер, когато не са се къпали, ако е възможно. Донесете добро фенерче и нека детето ви лежи по корем с дупета във въздуха. Разтворете задните бузи и разгледайте добре ануса. Помолете детето си да се изтласка, сякаш изхожда, докато гледате, което ще помогне да се разкрие ануса.
Потърсете внимателно един или повече бели червеи с дължина около 4-12 мм и с дебелина приблизително колкото парче бял конец или зъбен конец. Ако го видите да се движи, това е червей. Щракнете тук, за да видите снимка на острица. Вземете червея с парче скоч (прозрачния вид), за да можете да докажете диагнозата си на вашия лекар, детето или някой друг, който не иска да повярва на грозната истина на остриците. Ако не виждате нищо или ако не сте сигурни какво гледате, просто нанесете парче скоч върху областта на анала, преминавайки от около 2 см от едната страна на ануса на около 2 см на другата страна на ануса. Натиснете силно, след това залепете лентата върху стъклен микроскоп, с лепкава страна надолу. Ако нямате предметно стъкло, можете да го получите от Вашия лекар. Яйцата на остриците ще се придържат към лентата и Вашият лекар ще може да ги види под микроскоп, диагностицирайки остриците. Това се нарича „тест със скоч лента“.
Как да лекуваме острици у дома без рецепта: Ако сте намерили червей и сте го видели да се движи, вероятно няма нужда да посещавате вашия лекар. Pinworms обикновено могат да бъдат лекувани напълно с две дози лекарства без рецепта, наречени pyrantel pamoate, предлагани в САЩ под търговските марки Pin-X и Reese’s Pinworm Medicine. Вземете една доза веднага и друга доза две седмици по-късно. Ако имате постоянни симптоми (анална болка, коремна болка, кръв в изпражненията или ректално кървене), не забравяйте незабавно да потърсите медицинска помощ.
Какви лекарства с рецепта се използват при острици? Мебендазолът, наричан още Vermox, е лекарство с рецепта, което много ефективно убива остриците. Към декември 2011 г. мебендазол вече не се предлага от нито един производител в САЩ, въпреки че може да бъде направен чрез смесване на аптеки с лекарско предписание. Не е посочена причина публично за това прекратяване в Съединените щати. Мебендазолът все още се предлага в международен план и се препоръчва от Световната здравна асоциация като основно лекарство за основна медицинска система.
Ако един член на вашето домакинство има острици, трябва да лекувате цялото си семейство. Може да се наложи да лекувате и своите домашни любимци (попитайте вашия ветеринар). Pinworms снасят яйца, които лесно се разпространяват върху деца (и възрастни), които докосват областта на анала си и след това не мият добре ръцете и ноктите си. Много (ако не и повечето) хора с острици нямат симптоми, така че човекът, който продължава да разпространява яйцата около къщата ви, може да не е човекът със симптоми. Малко болезнено е да купите лекарство за цялото домакинство и да накарате децата си да го приемат, но ще се радвате, когато нямате рецидив след няколко месеца.
Могат ли бебетата да получат острици? Да, но това е необичайно. Децата, които все още не пълзят, не пият вода или не ядат твърда храна, вероятно няма да погълнат яйцата на остриците и следователно е малко вероятно да заразят болестта. Рядко яйцата от острици могат да се вдишват, което е потенциален механизъм на инфекция на бебето. Обикновено кърмачетата имат много чист анален участък, защото болногледачите им изтриват ануса с бебешки кърпички при всяка смяна на памперса, което прави повторната инфекция малко вероятна. След като бебето започне да пълзи и да слага нещата в устата си, те са изложени на риск от острици.
Какво е лечението на острици по време на бременност? Pinworms са често срещани по време на бременност, тъй като много бъдещи майки също имат малки деца, натоварени с pinworm в къщата. Остриците не могат да наранят или заразят бебе преди раждането, но са неудобни и просто отвратителни за бременна майка. За съжаление, нито пирантел памоат, нито мебендазол не се препоръчват по време на бременност или кърмене. Кърмещите майки могат да приемат и двете лекарства, ако след това „изпомпват и изхвърлят“. Добрата новина е, че остриците все още могат да бъдат унищожени по време на бременност (или кърмене), като се използва строг хигиенен подход към лечението (вж. По-долу). Някои хора също препоръчват клизми за измиване на яйцата на остриците от ректума, въпреки че не съм открил никакви изследвания, които да подкрепят това лечение. Липсата на изследвания не означава, че този подход не работи - проучване, което да покаже ефективност, би било много трудно да се направи.
Превенция - как да предпазите остриците от дома си: Строгите хигиенни мерки могат да изчистят инфекцията с острици без лекарства и да намалят риска от реинфекция. Продължителността на живота на червея е около шест седмици, поради което стриктната хигиена трябва да продължи толкова дълго. Всички в домакинството трябва да се придържат към строга хигиена, което може да бъде много трудно, ако имате гризач за нокти или смукател на палеца. Но направете всичко възможно и се възползвайте от възможността да мотивирате децата си да подобрят хигиената си.
Гледайте „филма за остриците“ с децата си и научете жизнения цикъл на остриците: Разбирането на тези гадни същества, техните цикли на чифтосване и как те снасят яйца, ще мотивира вас и вашите деца да подобрите вашата хигиена. Тук има страхотен видеоклип в YouTube за жизнения цикъл на enterobius. Гледайте го заедно като семейство, след това се усмихвайте, докато децата ви мият ръцете си и започват да почистват.