DOI: https://doi.org/10.4414/smw.2013.13807
Дата на публикуване: 26.08.2013
Swiss Med Wkly. 2013; 143: w13807

weekly

David S. Troxler a, Pierre-André Michaud b, Bertrand Graz c, Pierre-Yves Rodondi c

Принадлежности keyboard_arrow_up keyboard_arrow_down

медицинско училище, Университет в Лозана, Швейцария
b Факултет по биология и медицина, Университет в Лозана, Швейцария
c Отдел за допълнителна медицина, Университет в Лозана, Швейцария

Обобщение

ВЪВЕДЕНИЕ: Използването на хранителни добавки (DS) се увеличава бързо през последните години. Доказателствата за ползите от много DS за здрави потребители обаче са оскъдни и може да не се равняват на известни рискове от предозиране, лекарствени взаимодействия и наскоро открити негативни дългосрочни ефекти. Това проучвателно проучване има за цел да изследва възприятията и мотивацията на потребителите на DS в Лозана, Швейцария.

МЕТОД: Проба за удобство (n = 147) е набрана на входовете на местните търговски пунктове. Данните бяха събрани в полуструктурирани интервюта на място, които оценяваха навиците на хранителни добавки.

РЕЗУЛТАТИ: По-голямата част от DS бяха всичко в едно, съдържащи смес от минерали и витамини, или продукти, съдържащи само минерали. Сред 147 потребители 72 (49%) са използвали един продукт „всичко в едно“, а 3 (2%) са използвали два продукта „всичко в едно“. Тридесет и един (21%) потребители не знаеха поне за един продукт каква е целта на тяхното използване на DS. Седемдесет и пет процента от участниците смятат, че употребата на DS не представлява риск или почти никакъв риск. Само 49% от участниците заявяват, че техните лекари са били информирани за консумацията им. Въпреки че мъжете търсят по-често потенциални рискове (стр

Въведение

В индустриализираните страни диетата обикновено е добре балансирана и съдържа достатъчно хранителни вещества, което е особено свързано с разнообразието от налични храни и значително разширение на обогатени хранителни продукти [1, 2]. В Швейцария обогатените хранителни продукти са се удвоили между 1996 и 2000 г. и са се увеличили с 30% през следващите две години [3]. Независимо от това, употребата на хранителни добавки (DS) нараства бързо през последните години [4, 5] и достига разпространение от 56,5% сред общото население на САЩ през 2001 г. [6], 49% в Италия през 2008 г. [7] и 26% през Лозана, Швейцария през 2007 г. [8]. Въпреки че някои популации се възползват от приема на DS [9], прекомерният прием може да има вредни ефекти [10].

Потребителите на DS обикновено имат повишен хранителен прием и възприемат по-здравословен начин на живот от неконсумиращите [11–14]. Последните данни обаче показват, че DS се използват и от нездравословни потребители [13]. За здрави индивиди без хранителен дефицит някои проучвания показват намаляване на сърдечно-съдовите заболявания или честотата на рака с няколко вещества като селен [15-17]. Други проучвания, като например проучването на здравето на жените в Айова, поставят под въпрос дългосрочната безопасност на хранителните добавки и разкриват повишена честота на рака [18, 19] и общата смъртност за потребителите на добавки [20]. Диетичните добавки също могат да провокират нежелани събития [21, 22] и взаимодействия с лекарства [23], което може да бъде особено проблематично, тъй като 30% до 50% от потребителите на хранителни добавки декларират, че не информират своя лекар за консумацията си [24, 25 ].

Тъй като DS са толкова популярни, важно е да знаете причините за избора да вземете DS и възприемането на рисковете. Изследване на характеристиките на начина на живот установи, че 48% от потребителите на DS се съгласяват, че употребата на продукта е лесен начин за поддържане на здравето [14]. Причините за употребата на ДС варират значително, като най-често срещаните са общи подобрения в здравето и благосъстоянието, като например по-добро чувство (41%), подобряване на общите нива на енергия (40,8%) и засилване на имунната система (35,9%) [26]. Едно проучване на Neuhouser [27] показа, че само 21% са използвали добавки по съвет на здравните специалисти и 41% са използвали добавки, защото са ги карали да се чувстват добре. Някои участници смятат, че добавките могат да предотвратят рак или сърдечни заболявания. До 60% от потребителите заявяват, че балансираната диета не съдържа достатъчно хранителни вещества. Вярата, че приемането на DS има благоприятен ефект върху здравето, може да намали желанието за други промени, като упражнения или здравословна диета [28].

Предвид недостига на информация в тази област, нашата цел беше да изследваме използваната категория DS, мотивация и възприемане на риска на потребителите в удобна извадка от общото население в региона на Лозана, Швейцария, и да проучим потенциалните различия между половете. Нашата хипотеза беше, че потребителите на DS не са знаели за потенциални краткосрочни и дългосрочни рискове и че повечето от тях не приемат конкретна добавка за известен дефицит, а по-скоро един или повече продукти със смес от хранителни вещества по различни причини. Това предварително проучване трябва да предостави повече информация за лекарите и здравните органи за навиците на потребителите при използване на DS.

Методи

Използвахме дефиницията, публикувана от Националния център за допълваща и алтернативна медицина (NCCAM) [29], позовавайки се на Закона за здравето и образованието към хранителните добавки (DSHEA). Участниците бяха наети на входовете на аптеки, супермаркети и спортни центрове в различни региони на град Лозана, Швейцария. По време на кратки периоди от 1 до 3 часа, разпределени на случаен принцип между юни и август 2011 г., всички френскоговорящи клиенти бяха поканени да участват в проучването.

Данните бяха събрани от един изследовател (DT) на място, използвайки полуструктурирано интервю с продължителност от 2 до 5 минути. В първата част на въпросника са записани демографски данни. Втората част от въпросника се състои от отворени въпроси за идентичността на продукта (име, съдържание или друга информация, която позволява точна идентификация на продукта, като например дизайн на опаковката или описание на рекламата), причина за използване и източници на информация, както и затворен въпрос за субективна оценка на потенциалните ефекти (да, не, не знам). Попитахме и за продукти, консумирани от членове на домакинството, но само ако отговорилият е купувачът или лицето, препоръчало DS. Третата и последна част от въпросника се отнасяха до възприемането на рисковете; участниците бяха попитани до каква степен са съгласни със следното изречение: „употребата на хранителни добавки не представлява риск“ (съгласни, по-скоро съгласни, по-скоро несъгласни или несъгласни). След това участниците бяха попитани дали и къде търсят информация за възможни рискове и дали информират лекарите си за употребата на DS. Те също бяха помолени да изчислят месечните разходи за потреблението на DS. Отговорите на участниците на отворени въпроси бяха кодирани и след това прегрупирани за анализ на данните.

Статистическият анализ беше проведен с помощта на SPSS Statistics 19 за Macintosh OS X (IBM). Количествените променливи са изразени като средно ± стандартно отклонение (SD). Сравненията между мъжете и жените бяха направени с помощта на хи-квадрат тестове. Статистическите тестове бяха проведени при двустранно 5% ниво на значимост. Изследването е изпратено до комисията по етика на университета в Лозана, която одобри провеждането на проучването, както е планирано.

Маса 1: Описание на изследваната група (n = 147).
н
СексМъжки пол58
Женски пол89
Възраст 60 години48
Място за интервюАптека49
Супермаркет54
Спортен център44

Резултати

От общо 483 души, с които се свързаха, 259 отхвърлиха участието и 105 бяха изключени поради неприемането на хранителни добавки през последните 12 месеца. 119-те включени участници предоставиха информация за 147 потребители в домакинството си (таблица 1). Процентът на приемане е най-нисък в супермаркетите (28%) и най-висок в спортните центрове (59%). Мъжете отказват участие по-често от жените (63% срещу 48%).

цял екран Фигура 1 Категории и комбинации от използвани хранителни добавки (n = 147).

Най-често консумираните продукти са продуктите "всичко в едно", съдържащи смес от минерали и витамини или продукти, съдържащи само минерали, последвани от растителни продукти, протеинови продукти и продукти, съдържащи незаменими мастни киселини. Интервюиращият забеляза, че потребителите на DS, особено на всички в едно, често игнорират веществата, съдържащи се в техните DS.

Седемдесет и пет процента от участниците смятат, че хранителните добавки не представляват никакъв или почти никакъв риск (таблица 2), а 39% заявяват, че търсят потенциални рискове от използваните от тях продукти. Петима нямаха мнение или не искаха да отговорят на този въпрос. Имаше значителна разлика между мъже и жени (таблица 3). Въпреки че мъжете търсят по-често потенциални рискове (стр

Финансиране/потенциални конкурентни интереси: Не се съобщава за финансова подкрепа и за друг потенциален конфликт на интереси, свързани с тази статия.

Кореспонденция

Кореспонденция: Pierre-Yves Rodondi, доктор по медицина, Университет в Лозана, Bugnon 21, CH-1011 Лозана, Швейцария, pierre-yves.rodondi [at] chuv.ch

Препратки

1 Beer M. Das Functional-Food-Konzept. В: BAG O, UFSP и SFOPH, изд. Fünfter Schweizerischer Ernährungsbericht/Cinquième rapport sur la nutrition en Suisse. Берн: Office Fédéral de la Santé Publique 2005: 709–14. Немски

2 Beer-Borst S, M. C, Morabia A. Die Bedeutung von «Functional Food» in der Ernährung der erwachsenen Genfer Bevölkerung - eine Bestandesaufnahme. В: BAG O, UFSP и SFOPH, изд. Fünfter Schweizerischer Ernährungsbericht/Cinquième rapport sur la nutrition en Suisse. Берн: Office Fédéral de la Santé Publique 2005: 751–66. Немски

3 Wälti M, Jacob S. Angereicherte Lebensmittel in der Schweiz. В: BAG O, UFSP и SFOPH, изд. Fünfter Schweizerischer Ernährungsbericht/Cinquième rapport sur la nutrition en Suisse. Берн: Office Fédéral de la Santé Publique 2005: 767–78. Немски

4 Lockwood GB. Hype около нутрицевтичните добавки: Получават ли потребителите това, което заслужават? Хранене. 2007; 23 (10): 771–2.

5 Balluz LS, Kieszak SM, Philen RM, Mulinare J. Използване на витамини и минерални добавки в САЩ. Резултати от третото национално проучване за здравни и хранителни изследвания. Arch Fam Med. 2000; 9 (3): 258–62.

6 Balluz LS, Okoro CA, Bowman BA, Serdula MK, Mokdad AH. Употреба на витамини или добавки сред възрастни, система за наблюдение на поведенчески рискови фактори, 13 държави, 2001 г. Rep. На общественото здраве 2005; 120 (2): 117–23.

7 Giammarioli S, Boniglia C, Carratu B, Ciarrocchi M, Chiarotti F, Mosca M, et al. Използване на хранителни добавки и детерминанти на употребата в извадка от италианска възрастна популация. Обществено здраве Nutr. 2012: 1–14.

8 Marques-Vidal P, Pecoud A, Hayoz D, Paccaud F, Mooser V, Waeber G, et al. Разпространение и характеристики на потребителите на витамини или хранителни добавки в Лозана, Швейцария: проучването CoLaus. Eur J Clin Nutr. 2009; 63 (2): 273–81.

9 Beitz R, Mensink GB, Fischer B, Thamm M. Витамини - хранителен прием и прием от хранителни добавки в Германия. Eur J Clin Nutr. 2002; 56 (6): 539–45.

10 Penniston KL, Tanumihardjo SA. Витамин А в хранителните добавки и обогатените храни: твърде много добро нещо? J Am Diet Assoc. 2003; 103 (9): 1185–7.

11 Harrison RA, Holt D, Pattison DJ, Elton PJ. Тези, които се нуждаят, приемат ли хранителни добавки? Проучване сред 21 923 възрастни. Br J Nutr. 2004; 91 (4): 617–23.

12 Kirk SF, Cade JE, Barrett JH, Conner M. Характеристики на диетата и начина на живот, свързани с употребата на хранителни добавки при жените. Обществено здраве Nutr. 1999; 2 (1): 69–73.

13 van der Horst K, Siegrist M. Потребители на витамини и минерални добавки. Имат ли здравословно или нездравословно диетично поведение? Апетит. 2011; 57 (3): 758–64.

14 de Jong N, Ocke MC, Branderhorst HA, Friele R. Демографски и битови характеристики на функционалните потребители на храните и на хранителните добавки. Br J Nutr. 2003; 89 (2): 273–81.

15 Bleys J, Navas-Acien A, Guallar E. Серумни нива на селен и всички причини, рак и сърдечно-съдова смъртност сред възрастни в САЩ. Arch Intern Med. 2008; 168 (4): 404-10.

16 Holmquist C, Larsson S, Wolk A, de Faire U. Мултивитаминните добавки са обратно свързани с риска от миокарден инфаркт при мъжете и жените - Стокхолмска програма за сърдечна епидемиология (SHEEP). J Nutr. 2003; 133 (8): 2650–4.

17 Giovannucci E, Stampfer MJ, Colditz GA, Hunter DJ, Fuchs C, Rosner BA, et al. Употреба на мултивитамини, фолиева киселина и рак на дебелото черво при жени в изследването на Nurses ’Health. Ann Intern Med. 1998; 129 (7): 517–24.

18 Ebbing M, Bonaa KH, Nygard O, Arnesen E, Ueland PM, Nordrehaug JE, et al. Честота на рака и смъртност след лечение с фолиева киселина и витамин В12. ДЖАМА. 2009; 302 (19): 2119–26.

19 Klein EA, Thompson IM, Jr., Tangen CM, Crowley JJ, Lucia MS, Goodman PJ, et al. Витамин Е и рискът от рак на простатата: Проучване за предотвратяване на рак на селен и витамин Е (SELECT). ДЖАМА. 2011; 306 (14): 1549–56.

20 Mursu J, Robien K, Harnack LJ, Park K, Jacobs DR, Jr. Хранителни добавки и смъртност при възрастни жени: Изследване на здравето на жените в Айова. Arch Intern Med. 2011; 171 (18): 1625–33.

21 Palmer ME, Haller C, McKinney PE, Klein-Schwartz W, Tschirgi A, Smolinske SC, et al. Нежелани събития, свързани с хранителни добавки: наблюдателно проучване. Лансет. 2003; 361 (9352): 101–6.

22 Hathcock JN. Витамини и минерали: ефикасност и безопасност. Am J Clin Nutr. 1997; 66 (2): 427–37.

23 Gershwin ME, Borchers AT, Keen CL, Hendler S, Hagie F, Greenwood MR. Обществена безопасност и хранителни добавки. Ann N Y Acad Sci. 2010; 1190: 104–17.

24 Blendon RJ, DesRoches CM, Benson JM, Brodie M, Altman DE. Възгледите на американците за употребата и регулирането на хранителни добавки. Arch Intern Med. 2001; 161 (6): 805-10.

25 Hensrud DD, Engle DD, Scheitel SM. Подценяване на употребата на хранителни добавки и лекарства без рецепта сред пациенти, подложени на периодичен здравен преглед. Mayo Clin Proc. 1999; 74 (5): 443–7.

26 Blendon Rj BJMBMDWKJ. Мнения на потребителите за хранителни добавки. Arch Intern Med. 2012: 1–2.

27 Neuhouser ML, Patterson RE, Levy L. Мотивации за използване на витаминни и минерални добавки. J Am Diet Assoc. 1999; 99 (7): 851–4.

28 Chiu YW, Weng YH, Wahlqvist ML, Yang CY, Kuo KN. Търсят ли регистрирани диетолози информация, основана на доказателства? Национално проучване на регионалните болници в Тайван. Asia Pac J Clin Nutr. 2012; 21 (4): 630–7.

29 Национален център за допълваща и алтернативна медицина (NCCAM). Диетични и билкови добавки. [Интернет] 2011 01 април [цитирано 2011 9 май]; Достъпно от: http://nccam.nih.gov/health/supplements/

30 Радимер К, Bindewald B, Хюз J, Ervin B, Swanson C, Picciano MF. Използване на хранителни добавки от възрастни в САЩ: данни от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания, 1999–2000. Am J Epidemiol. 2004; 160 (4): 339–49.

31 Кенеди Дж. Херб и добавки за употреба при възрастна популация в САЩ. Clin Ther. 2005; 27 (11): 1847–58.

32 Кафяв BH. Възприятия, свързани с хранителни добавки сред студенти: Университет в Тенеси, Ноксвил; 2010 г.

33 O'Dea JA. Консумацията на хранителни добавки сред подрастващите: употреба и предполагаеми ползи. Health Educ Res. 2003; 18 (1): 98–107.

34 Център за изследване на лекарства (Съри, Англия). Семинар (1985: Фондация Ciba), Walker SR, Asscher AW. Лекарства и решения за риск/полза. Ланкастър, Бостън: MTP Press; 1987 г.

35 Съвет за международни организации на медицинските науки CIOMS. Баланс между полза и риск за предлаганите на пазара лекарства: Оценка на сигналите за безопасност. Женева: CIOMS; 1998 г.

36 Addis ME, Mahalik JR. Мъже, мъжественост и контекст на търсенето на помощ. Am Psychol. 2003; 58 (1): 5–14.

37 Mullie P, Clarys P, Hulens M, Vansant G. Социално-икономически, здравни и хранителни детерминанти на употребата на мултивитаминни добавки в Белгия. Int J Обществено здраве. 2011; 56 (3): 289–94.

38 Myers J, Kaykha A, George S, Abella J, Zaheer N, Lear S, et al. Фитнес спрямо модели на физическа активност при прогнозиране на смъртността при мъжете. Am J Med. 2004; 117 (12): 912–8.


Публикувано под лиценза за авторски права
„Приписване - некомерсиално - без производни 4.0“.
Без търговско повторно използване без разрешение.
Вижте: emh.ch/en/emh/rights-and-licences/