диетата
От Вивиан Охеда
Angell Cardiology Service

FDA Alert
През юли 2018 г. Американската администрация по храните и лекарствата (USFDA) започна да разследва потенциалната връзка между определени диети и кучешка дилатационна кардиомиопатия (DCM), сърдечно заболяване, характеризиращо се с намалена помпена функция и увеличен размер на сърцето. Ветеринарните специалисти наблюдават повишен процент на DCM, докладван при кучета и котки, които се хранят с основни съставки като екзотични меса (кенгуру, свинско, агнешко), бобови растения (леща, грах, боб) или картофи, основните съставки, които често се срещат в диетите на пазара като без зърно.

Разширена кардиомиопатия
DCM е придобит тип сърдечно заболяване, което означава, че пациентът се ражда с нормално сърце, но развива сърдечно заболяване по-късно в живота. Думата „разширен“ показва, че една или повече от четирите камери на сърцето са необичайно увеличени. Думата "кардиомиопатия" показва аномалия на сърдечния мускул. В DCM сърцето се разширява и стените на сърцето изтъняват, което води до сърдечен мускул, неспособен да изпомпва кръвта напред толкова силно, колкото би трябвало. В допълнение, системата за електропроводимост в сърцето често е засегната, което понякога води до животозастрашаващи аритмии (аномалии в сърдечния ритъм). Ако не се лекува, DCM може да доведе до развитие на застойна сърдечна недостатъчност (течност в белите дробове, около белите дробове и в корема) или внезапна смърт.

В исторически план DCM е бил свързан с хранителни дефицити и някои вирусни инфекции; с напредването на медицинските умения и знания тези видове DCM станаха относително редки. Генетичното предаване остава често срещано при някои големи и гигантски породи (добермански пинчери, ирландски вълкодави) и тези породи са склонни да проявяват клинични признаци в млада възраст или на средна възраст. Започвайки през 2017 г., ветеринарната кардиологична общност отбеляза значително нарастване на броя на случаите на DCM и, интересното е, че те включват породи, които не са докладвани преди това. Сред идентифицираните пациенти са включени кучета от смесени породи, златни ретривъри, гончета, кучета от малки породи (Papillons, Bichon Frize и др.) И котки.

Диета на вашия домашен любимец
Сътрудничеството между ветеринарни кардиолози, диетолози и USFDA потвърди, че увеличаването на DCM при кучета и котки е свързано с диети без зърно. Засегнатите кучета и котки често се хранят с бутикови диети, които съдържат екзотични меса и не съдържат зърнени храни. В списъка на съставките първите 5 изброени елемента често са нетрадиционни протеини (нещо различно от пилешко или телешко), картофи или сладки картофи и бобови растения като леща или грах. Идентифицирани са над двадесет марки храни, включително домашно приготвени ястия. Докато малък брой пациенти може да се нуждаят от диети без зърно за лечение на хронични заболявания, повечето кучета и котки се хранят с тези диети в резултат на тежък маркетинг и погрешното схващане, че зърнените култури причиняват заболяване.

Въпреки че връзката между DCM и диетите без зърнени храни е потвърдена, точната причина все още се разследва. Тези диети може да имат недостиг на аминокиселина, наречена таурин, или компонентите на диетата може да не позволяват подходящ метаболизъм на таурин. Това е притеснително, тъй като тауринът е необходим не само за сърдечното здраве, но и за нормалната работа на очите и мозъка. Нивата на таурин при много пациенти са много ниски; обаче само някои пациенти се подобряват с добавки с таурин. Други теории включват неидентифициран досега токсин или липса на други основни хранителни вещества.

Стъпки за предприемане
Много пациенти, които развиват свързана с диетата DCM, изпитват начален период, през който няма външни признаци на заболяване. Този период може да продължи с месеци или дори години. Въпреки че симптомите липсват, сърдечните тестове, проведени през това време, могат да разкрият разширяване на сърцето, нарушена помпена функция или наличие на аритмии. При умерено до тежко заболяване симптомите могат да включват летаргия, непоносимост към упражнения, кашлица, затруднено дишане и задух.

Първоначалните тестове, използвани за диагностициране на свързани с диетата DCM, включват рентгенови лъчи на гръдния кош и ехокардиограма (ултразвук на сърцето). Това позволява на кардиолога да направи оценка на сърцето и да определи дали диетата на вашия домашен любимец влияе върху сърдечните показатели. След това може да се извърши кръвна работа, за да се прецени дали вашият домашен любимец страда от таурин или не. Оттук нататък може да се оцени най-добрият начин на действие и всички необходими лекарства за облекчаване на симптомите на вашия домашен любимец. У дома започнете да преразглеждате диетата на вашия домашен любимец. Ако вашето куче или котка нямат конкретна медицинска причина да са на алтернативна диета, може да се посочи преминаване към добре проучена, контролирана с качество диета. Промяната в диетата винаги трябва да се обсъжда с доставчика на първична помощ на вашия домашен любимец. На вашия домашен любимец може да бъде предписана добавка с таурин; добавка таурин може да бъде закупена без рецепта, но дозирането трябва да бъде обсъдено с вашия ветеринарен лекар. При пациенти с потвърдена диета, свързана с диетата и/или дефицит на таурин, често се налага дългосрочно проследяване на сърцето. Докато някои пациенти се подобряват с промяна в диетата, добавка с таурин и сърдечни лекарства, други изпитват прогресиращо заболяване.