• Остри коронарни синдроми
  • Управление на антикоагулацията
  • Аритмии и клинична ЕР
  • Сърдечна хирургия
  • Кардио-онкология
  • Вродени сърдечни заболявания и детска кардиология
  • Хъб COVID-19
  • Диабет и кардиометаболитни заболявания
  • Дислипидемия
  • Гериатрична кардиология
  • Сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии
  • Клинични актуализации и открития
  • Застъпничество и политика
  • Перспективи и анализ
  • Покритие на срещата
  • Публикации на членове на АСС
  • Подкасти на ACC
  • Вижте всички актуализации на кардиологията
  • Път за съвместна поддръжка (CMP)
  • Образователна поредица COVID-19
  • Ресурси
  • Насоки за образование
  • Разбиране на MOC
  • Галерия с изображения и слайдове
  • Срещи
    • Годишна научна сесия и свързани събития
    • Главни срещи
    • Срещи на живо
    • Срещи на живо - международни
    • Уебинари - На живо
    • Уебинари - OnDemand
  • Застъпничество в ACC
  • Кардиологични кариери
  • Клинични инструменти
  • Портал за благосъстояние на клинициста
  • Разнообразие и приобщаване
  • Пътища за решение на експертния консенсус
  • Инфографика
  • Мобилни и уеб приложения
  • Програми за качество

Въпроси за обучение:

Каква е клиничната стойност на стрес ехокардиографията сред пациенти със затлъстяване със затлъстяване, насочени за оценка на съмнение за коронарна артериална болест (ИБС)?

оценка

Методи:

Проведено е проспективно многоцентрово наблюдателно проучване в две областни болници и един третичен център в Лондон, Обединеното кралство. Оценени са лица с индекс на телесна маса ≥35 kg/m 2, насочени за стресова ехокардиография. Оценен е процентът на пациентите с обструктивна ИБС на коронарна ангиография след абнормна стресова ехокардиография. Резултатите от пациентите бяха оценени по време на проследяването за съставна крайна точка на смъртност от всички причини, миокарден инфаркт и късна реваскуларизация.

Резултати:

По време на 13-месечен период 209 пациенти със затлъстяване със затлъстяване (индекс на телесна маса 39,3 ± 4,6 kg/m 2) са подложени на стрес ехокардиография (126 [60%] добутамин, 83 [40%] упражнения); контрастно вещество е било използвано при 96% от пациентите. Диагностичен резултат е получен при 200/209 (96%) пациенти. От 32 (15%) пациенти с индуцируема исхемия, 25 са подложени на ангиография. От тях 22 (88%) имат съответстваща значителна CAD, а 16 от тях (77%) са подложени на реваскуларизация. Обратно, само на 2 от 157 пациенти (1,3%) с нормална стресова ехокардиография е направена ангиография и на нито един не е извършена реваскуларизация. За среден период на проследяване от 17,8 ± 5,4 месеца е имало девет клинични сърдечни събития. Годишната честота на сърдечните събития след нормална стресова ехокардиография е 0,95%. Събитията са по-чести при пациенти с индуцируема исхемия в сравнение с тези без исхемия (5 от 32 [15,6%] срещу 4 от 153 [2,6%]; p = 0,002). Изхвърляне на фракция Споделяне чрез:

Ключови думи: Ангина пекторис, Коронарография, Заболяване на коронарната артерия, Диагностично изображение, Ехокардиография, стрес, Ехокардиография, Инфаркт на миокарда, Миокардна исхемия, Реваскуларизация на миокарда, Затлъстяване, Morbid, Затлъстяване