Съвременните HCV лекарства (DAA) са лесни за приемане с малко странични ефекти.

странични

Нежеланите реакции по-долу са свързани само със стари HCV лекарства: пегинтерферон и рибавирин.

Моля, направете връзка към следващата страница, освен ако не използвате тези лекарства.

Депресия, тревожност и други психиатрични странични ефекти - при старо лечение с HCV

Депресията и тревожността обаче са често срещани странични ефекти на старите HCV лекарства: пег интерферон и рибавирин.

В редки грижи това включва чувство на самоубийство и няколко души са се самоубили по време на лечението си с HCV.

Анамнезата за депресия може да увеличи този риск, въпреки че тези странични ефекти са често срещани и при хора без тази история. Пегинтерферонът също може да причини промени в настроението, раздразнителност, затруднено сън и психоза.

Достъпът до грижи за психичното здраве преди, по време и понякога след лечението на HCV е важен. Това ще помогне за бързото и подходящо лечение на психиатричните странични ефекти.

Някои хора започват антидепресант, преди да започнат лечение с пегинтерферон. Може да се наложи да опитате повече от един антидепресант, за да намерите ефективен. Тъй като антидепресантите и други психиатрични лекарства имат свои собствени странични ефекти, други хора използват тези лекарства само ако и когато получат симптоми.

Антидепресантът може да направи голяма разлика. Депресията кара някои хора да спрат лечението с HCV твърде рано, когато иначе е работило добре.

Вашата собствена история и как се чувствате по този въпрос също са важни.

Ако не сте имали депресия или психично заболяване, ще трябва да знаете за симптомите. Това прави важно да говорите с Вашия лекар за това, преди да започнете лечението.

Останах на работа по време на цялото лечение и макар че това беше трудно психически и физически, мисля, че беше най-доброто нещо. Твърде много време на ръцете ви е лошо нещо, когато приемате лечение, което прецаква с главата ви. Успях да имам доста болнични дни и по-лесен график на работа, като казвах на лекаря по трудова медицина на работното място през какво преминавам. За щастие той не беше задължен да влезе в подробности за болестта ми с моя директен мениджър, така че поверителността ми беше запазена.

Грипоподобни симптоми, загуба на тегло и умора - старо лечение с HCV

Съвременните HCV лекарства (DAA) са лесни за приемане с малко странични ефекти.

Въпреки това, грипоподобните симптоми (треска, болки, главоболие, студени тръпки, гадене) са често срещани странични ефекти на старото HCV лекарство пегинтерферон. Те обикновено се появяват 2 до 24 часа след инжектиране и са склонни да намаляват в дните след.

Приемането на инжекция с пегинтерферон вечер помага, както и ниската доза парацетамол.

  • Ибупрофен и аспирин НЕ се препоръчват за хора с цироза.
  • Лекарствата против гадене може да са полезни.
  • Топлите бани могат да помогнат при мускулни болки.
  • Пиенето на много вода е важно за подпомагане на симптомите и за поддържане на хидратация. (Сокът от грейпфрут не се препоръчва поради потенциални лекарствени взаимодействия, а цитрусовите сокове не са добри, ако имате проблеми със стомашната киселина).

Отслабване

Загуба на тегло често се случва по време на лечението с HCV. Това може да се дължи на загуба на апетит, диария и/или гадене.

  • По-честото ядене на по-леки ястия ще помогне да се избегне загуба на тегло и да се поддържа нивото на енергията.
  • Дронабинолът (производно от марихуана), който се предлага като хапче, може да помогне за стимулиране на апетита, но това не е налично във Великобритания.
  • Ако свалите повече от 2 килограма на седмица, загубата на тегло трябва да се третира по-агресивно.
  • Някои храни (включително банани, ябълки, ориз, зърнени храни и препечен хляб) могат да помогнат при диария, но лоперамид (Imodium) е безопасен и по-ефективен. Вашият лекар трябва да провери за други причини за диария.

Умора (чувство на умора)

Умората също е често срещана. Това може да е симптом на анемия, друг страничен ефект от лечението на HCV.

  • Може да бъде свързано и с недостатъчно хранене (вижте „загуба на тегло“ по-долу).
  • Дрямката и редовните леки упражнения, когато е възможно, могат да помогнат.
  • Постигането на подходяща почивка през нощта е важно и това е по-вероятно, ако спалнята ви е удобна.

Някои лекари лекуват умората с антидепресанта метилфенидат (Риталин).

Грипоподобните странични ефекти бяха силни през първите три седмици. След това те станаха по-скоро напрегнато главоболие, което можех да спра с болкоуспокояващи и рано през нощта. Разработих анемия, която беше трудна и ме направи много слаба и замаяна.

Анемия, неутропения и тромбоцитопения - стари HCV лекарства

Съвременните HCV лекарства (DAA) са лесни за приемане с малко странични ефекти.

Ниският брой на CD4 клетките обаче понякога причинява нисък брой бели и/или червени кръвни клетки (неутропения или анемия) или нисък брой тромбоцити (тромбоцитопения).

Редовните кръвни тестове по време на старо HCV лечение с пегилиран интерферон и рибавирин са особено важни за хората с коинфекция.

Анемията е страничен ефект на рибавирин, пегинтерферон и два стари инхибитора на HCV протеаза (боцепревир и телапревир). През 2017 г. тези лекарства вече не се препоръчват - също понякога рибавирин все още може да се използва.

Най-честият симптом на анемията е умората. Анемията може да бъде причинена и от AZT, въпреки че това се използва рядко във Великобритания, особено по време на лечението с HCV.

Честото наблюдение е важно при използване на каквото и да е лечение с HCV, тъй като анемията може да се развие бързо. Както при телапревир, така и при боцепревир се препоръчва проследяване с всякакви симптоми и на 2, 4, 8 и 12 седмици. Анемията може да е по-рядка при симепревир *.

Хората с коинфекция може да се нуждаят от по-агресивно лечение на анемия, особено ако имат цироза.

Три основни начина за лечение на анемия са:

  1. При лечение на базата на боцепревир и телапревир е най-добре да намалите дозата на рибавирин. Това няма да направи лечението по-малко ефективно. Когато се използват само пегинтерферон и рибавирин, ефектът от намаляването на дозата е по-малко ясен.
  2. Друга стратегия е да се използва епоетин-алфа (EPO). Това е растежен фактор на червените кръвни клетки, даван чрез инжектиране, който намалява умората и помага на хората да останат на рибавирин.
  3. Тежката анемия се лекува чрез кръвопреливане.

Неутропенията е необичайно ниско количество неутрофили. Това са бели кръвни клетки, които се борят с бактериалните инфекции. Пегинтерферон, боцепревир и телапревир могат да причинят неутропения и това увеличава риска от бактериални инфекции. Ниският брой на неутрофилите може да се управлява чрез намаляване на дозата на пегинтерферон или чрез използване на инжекции на растежен фактор на белите клетки, наречен филграстим (Neupogen).

Тромбоцитопения (ниски тромбоцити) може да бъде причинена от сериозно увреждане на черния дроб.

Това е така, защото хормонът, който стимулира производството на тромбоцити, се произвежда в черния дроб.

Той може да бъде причинен и от други медицински състояния, включително ХИВ и е страничен ефект на пегинтерферон, боцепревир и телапревир.

Тромбоцитите предотвратяват кървенето, като причиняват съсирване на кръвта. Ако тромбоцитите са много ниски, това увеличава риска от вътрешно кървене, което може да бъде животозастрашаващо.

Опциите включват намаляване на дозата на пегинтерферон, използване на перорално лекарство, наречено елтромбопаг, за увеличаване броя на тромбоцитите или спиране на лечението.

Лечението с HCV обикновено се спира, ако е тежко.

В момента съм на четвърти месец от лечението. Анемията е по-добра и все още съм отрицателен за hepC. Нямам търпение да стигна до месец 12 и да използвам думата C - CURE.

Други странични ефекти - стари HCV лекарства

Съвременните HCV лекарства (DAA) са лесни за приемане с малко странични ефекти.

Въпреки това, по-старите HCV лекарства пегилиран интерферон и рибавирин имат много странични ефекти, които обясняват защо вече не се препоръчват.

Някои от тези други странични ефекти от пегилиран интерферон и рибавирин са изброени по-долу.

Лечението с HCV може да причини много кожни проблеми, включително реакции на мястото на инжектиране, суха кожа, сърбеж и обрив. Рибавирин може да причини обрив, който обикновено е лек и не сърби.

Боцепревир, телапревир, фалдапревир и симепревир * могат да причинят обрив. Това може да варира от лека до сериозна и дори животозастрашаваща.

Важно е да уведомите Вашия лекар веднага щом се развие обрив или ако се влоши, когато приемате HCV лечение.

Използвайте овлажняващ крем всеки ден, за да избегнете суха кожа. Хидрокортизон крем или перорални антихистамини могат да помогнат при лек обрив. Ако това не помогне, помолете да бъдете насочени към кожен специалист.

Фоточувствителност

Симепревир * и фалдапревир причиняват фоточувствителност, която започва веднага щом започнете да ги приемате. Избягвайте да бъдете на слънце и носете слънцезащитни продукти, шапки и защитно облекло по време на лечението.

Ако имате сериозна кожна реакция от излагане на слънце, важно е да се обадите на Вашия лекар.

Промени във вкуса

Боцепревир и телапревир могат да причинят промени във вкуса (наречени дисгевзия). Това може да включва неприятен или метален вкус в устата.

Нещата, които могат да помогнат, включват:

  • Не се използват метални прибори за хранене
  • Намалете или избягвайте кафето, червеното месо и шоколада.
  • Пийте повече вода по време на хранене.
  • Добавете захар към солена или горчива храна.
  • Яжте по-слаби храни като пилешко, пуешко, тофу, млечни продукти или яйца.

Суха уста

Пегинтерферонът може да направи устата ви суха.

Това може да причини проблеми със зъбите и венците.

Посетете зъболекаря преди, по време и след лечението с HCV.

Меката четка за зъби намалява риска от кървене на венците и четкането след всяко хранене може да помогне.

Задух, кашлица

Ако се чувствате без дъх или развиете кашлица, кажете на Вашия лекар.

Задухът може да бъде симптом на анемия.

Подходящи са обичайните методи за лечение на кашлица: да се пие повече вода, да се избягват задимени места и да се опитат сиропи за кашлица без рецепта.

Безсъние

Неспането добре допринася за въздействието на други странични ефекти, особено тези, свързани с настроението и начина, по който се чувствате.

Вашият лекар трябва да знае дали това е проблем, така че хапчетата за сън да бъдат опция.

Раздразнителност

Раздразнителността може да бъде често срещан страничен ефект.

Не е изненадващо, че се чувствате зле, ако имате други странични ефекти. Ето защо е важно те да бъдат лекувани, особено ако влияят на съня ви.

Вашите приятели, семейство и мрежа за поддръжка могат да ви помогнат - особено ако предварително са подготвени за промени в настроението. Избягването на стрес и използването на техники за релаксация, включително упражнения, медитация и дълбоко дишане понякога може да помогне.

Анално изгаряне и сърбеж; хемороиди

Телапревир може да причини анално парене и сърбеж и (без неуважение към Джони Кеш) това понякога се нарича „огнен пръстен“.

Нещата, които могат да помогнат, включват:

  • Носенето на широки дрехи и бельо от естествени влакна.
  • Измийте и подсушете ануса, след като отидете до тоалетната.
  • Поддържайте аналната област суха. Бебешката пудра може да помогне. Опитайте се да не търкате или драскате.
  • Кремове и мехлеми без рецепта, включително препарат Н, каламинов лосион и продукти, които съдържат хидрокортизон или цинков оксид.
  • Избягване на кофеин, алкохол и цитрусови плодове.

Ако това не помогне, говорете с вашия лекар.

Други усложнения

Лечението с HCV може да причини и други усложнения, включително щитовидна жлеза (регулиране на хормоните) или зрителни проблеми (замъглено зрение).

Уведомете Вашия лекар за всякакви симптоми и бъдете сигурни, че тя или той се отнася сериозно към тях.

* Забележка: Разрешението за пускане на пазара на симепревир е оттеглено от Янсен (на 1 май 2018 г.), така че това лекарство вече не се предлага в ЕС.

През цялото това време си мислех да стигна до края на годината и знам, че мога да победя тази инфекция, дори ако не мога да победя ХИВ.

Последна актуализация: 17 август 2017 г.

Този уебсайт не задава бисквитки от нас или някой друг.

Информацията на този уебсайт се предоставя от защитници на лечението и се предлага само като ориентир. Решенията за лечението Ви винаги трябва да се вземат след консултация с Вашия лекар.

Този сайт отговаря на стандарта HONcode за надеждна здравна информация.