Определение

Полипите са необичаен растеж на тъкан във всякакви органи на тялото, които имат кръвоносни съдове. Расте най-вече в дебелото черво, носа или матката. Понякога в стомаха.

стомашни

Стомашните полипи се наричат ​​още стомашни полипи, които развиват маси от клетки в стомашната лигавица. Не причинява никакви симптоми и често се открива, когато Вашият лекар диагностицира някакъв друг проблем.

Предимно няма да се превърне в рак, но в някои случаи може да увеличи риска от рак на стомаха през следващите дни. Често се среща на възраст 50 и повече години. Лечението ще варира в зависимост от вида на стомашния полип, който имате. Лечението може да включва отстраняване или наблюдение на полипа за неговите промени.

Стомашни полипи или стомашни полипи

Полипи в дебелото черво

Разпространение

Разпространението на стомашните полипи варира в световен мащаб. Едно американско проучване установи, че разпространението на стомашния полип е 4%. Предимно фундалните поли са с по-голямо разпространение от около 80%. Това е така, защото фундалните полипи се повишават поради приемането на инхибитор на протонната помпа за дълго време и той може да се превърне в доминиращ тип. Докато полисите, дължащи се на Helicobacter pylori гастрит (хиперпластичен и аденоматозен), са станали по-рядко срещани.

Видове

Някои основни видове стомашни полипи са следните:

Видове стомашни полипи

Полипи на фундалната жлеза: Това е най-често срещаният тип стомашен полип, присъстващ в горната ендоскопия. Тези полипи могат да бъдат спорадични или могат да бъдат свързани със синдром на наследствена полипоза.

Хиперпластични полипи: Това е рядкост и се характеризира с развитието на множество колоректални назъбени лезии, най-често смес от хиперпластични полипи и плоски назъбени аденоми. Пациентите със синдром на хиперпластична полипоза (HPS) имат висок жизнен риск от развитие на колоректален рак (до 50%).

Аденоматозни полипи: Този тип полипи, които могат да причинят рак на дебелото черво. Растежът е свързан с ДНК промени в лигавицата на дебелото черво.

Възпалителни миомни полипи: Възпалителните миомни полипи (IFP) са доброкачествени мезенхимни тумори, които произхождат от субмукозата на стомаха или тънките черва. IFP се срещат рядко в дебелото черво и в хранопровода.

Гастроневро ендокринни туморни полипи: Образуване на множество полипоподобни лезии с размери 0,2–1,5 cm в очното дъно и тялото на стомаха.

Стомашно-чревни стромални туморни полипи: Това са често срещаните мезенхимни новообразувания в стомашно-чревния тракт.

Полипи на лейомиома: Това е рядката неракова лезия, която се образува в дебелите черва. Това няма да увеличи риска от развитие на рак на дебелото черво.

Рискови фактори

Рисковите фактори за стомашни полипи включват:

  • Helicobacter pylori, който е честата причина за гастрит
  • Някои лекарства, които лекуват гастроезофагеална рефлуксна болест, като инхибитора на протонната помпа
  • Основният риск за полипи на стомаха и полипи на дебелото черво е фамилна аденоматозна полипоза
  • Възраст 50 и повече

Причини

Стомашният полип се дължи на много причини. Нещо, което кара стомашните ви клетки да растат необичайно, може да доведе до стомашни полипи. Някои други причини за стомашни полипи включват:

  • Злокачествена анемия
  • Ерозия в стомаха поради язва
  • Пилорна инфекция
  • Хронични възпалителни стомашни проблеми
  • Редовната употреба на лекарства, инхибитори на протонната помпа, включва омепразол

Някои от причините могат да увеличат риска от други видове полипи в стомаха. Например, Helicobacter pylori може да повиши риска от хиперпластични полипи, а лекарствата, инхибитори на протонната помпа, да повишат риска от полипи на фундалната жлеза.

Клинична проява и патологични характеристики

Обикновено симптомите на стомашен полип могат да се появят при няколко от неговите видове. Симптомите на всеки тип са уникални и различни.

Хиперпластични полипи

Хиперпластичните полипи са асимптоматични в началния етап. Симптомите на хиперпластичен полип обикновено се появяват в края на зрялата възраст и се откриват случайно, когато се извършва ендоскопия. При този тип симптомите при мъжете и жените са еднакви.

  • Стомашно-чревно кървене поради ерозия на епителната повърхност.
  • Кървенето може да бъде окултно, а понякога и явно.
  • Прекъсната оклузия, когато пеникулираните полипи в антрумния пролапс в пилора.

Полипи на фундалната жлеза

Полипите на фундалната жлеза са асимптоматични, изложени случайно по време на диагностика на ендоскопията.

  • Болка в корема.
  • Повръщане
  • Препятствие

Аденоматозни полипи

Типично аденоматозните полипи причиняват малко симптоми, както следва.

  • Най-честият симптом е безболезнено ректално кървене
  • Гадене или повръщане, ако има голям полип
  • болка, запек или диария, която продължава повече от една седмица

Възпалителни миомни полипи

Повечето от възпалителната миома са безсимптомни, но полипите с по-голям размер причиняват малко симптоми, както следва.

  • Анемия,
  • Болка в корема
  • Запушване на стомашния изход
  • Ранно насищане

Гастроневро ендокринни туморни полипи

  • Язвена болест
  • Болка в корема
  • Диария
  • Кървене

Стомашно-чревни стромални туморни полипи

  • Гадене и повръщане
  • Умора поради анемия,
  • Болка или дискомфорт в корема
  • Повръщане на кръв
  • Запушване на червата
  • Кръв в изпражненията

Полипи на лейомиома

  • Кървене от ануса
  • Слуз, смесена с изпражнения
  • Диария
  • Запек

Усложнения

  • Стомашни язви
  • Дори след изрязването на полипи се появява кървене
  • Аденоматозните полипи, стомашно-чревните стромални туморни полипи и гастроневро ендокринните туморни полипи могат да се превърнат в рак

Диагностика и преглед

Колоноскопия: Извършва се, когато пациентът е седатиран, за да визуализира полипите, които се намират в дебелото черво, ректума и дебелото черво. Тръба с камера в края й се вкарва през ануса и Вашият лекар визуализира наличието на полипи.

Полип биопсия: За да се определи дали полипът е раков или не, проба от тъкан от полипите се отстранява за изследване на патологията. Езофагогастродуоденоскопията (EGD) се извършва, за да се вземе малка тъканна проба от полипите, които се намират в стомаха.

Бариева клизма: При тази процедура течен барий се инжектира в стомаха през устата и се използва специална рентгенова снимка, за да се визуализира наличието на полипи. Тъй като полипите са достатъчно тъмни, в рентгеновото изображение той изглежда бял на цвят.

Тест за изпражнения: Вашият лекар ще предпише тест за изпражнения, при който пробата на изпражненията се изследва микроскопски, за да се открие кръв в изпражненията. Кръвта в изпражненията е признак на полипи в стомаха.

CT колонография: В тази процедура се използва CT сканиране, за да се получи изображение на полипи на дебелото черво. Тази техника комбинира изображенията на ректума и дебелото черво, за да се получи 2D или 3D изображение. И накрая, може да покаже язви, подути тъкани около полипите.

Лечение и лекарства

Лечението на стомашни полипи зависи от вида на полипа. Най-предпочитаният метод за лечение на полипа е ендоскопията.

Ендоскопия:

    Високочестотен метод на електрокоагулация: Високата честота на тока се генерира от термичния ефект на коагулацията на тъканите и некрозата за отстраняване на полипите. Текущата честота е около 300 kHz, изходната мощност е 30

  • Метод на микровълново изгаряне: Микровълновата печка се използва за поляризиране на топлинния ефект на принципа на топлина и втвърдяване и газификация на изгарянето на полипи.
  • Лазерен метод: Високоенергийният лазер се предава през оптично влакно в ендоскопска дупка. Когато лазерът контактува с тъканта, той генерира висока топлинна енергия и прави коагулация на тъканите и некроза на полипа.
  • Лигиране с найлон и ластик: Коренът на полипа се лигира с помощта на найлон или ластици и се оставя за определени периоди. Кръвният поток към полипа спира, тъй като коренът е плътно лигиран и различно полипите ще се отделят и ще се появи плитка язва.
  • Метод на замразяване: Хладилен агент се напръсква върху полип през катетър в ендоскопска тръба.
  • Метод на инжектиране на алкохол: Безводният алкохол се инжектира в основата на полипи с 0,5 ml на точка на инжектиране през ендоскопска тръба.
  • Радиочестота (RF): Електромагнитни вълни от около 200

750kH се прилагат в полипната тъкан и специфичната топлина генерира изпаряване на водата. Това прави полипите да изсъхнат и да се некрозират.

Полипектомия: Аденоматозни полипи, стомашно-чревни стромални туморни полипи, гастроневро ендокринни туморни полипи и големи полипи с повече от 2 см се отстраняват чрез операция.