десетилетие

Федералните здравни власти във вторник съобщиха за спад от 43% в процента на затлъстяване сред 2- до 5-годишните деца през последното десетилетие, първият широк спад в епидемията, която често води до борба с теглото през целия живот и по-високи рискове от рак, сърдечни заболявания и инсулт.

Спадът е резултат от голямо федерално здравно проучване, което според експертите е златният стандарт за доказателства за това какво тежат американците. Тенденцията беше добре дошла изненада за изследователите. Нови доказателства показват, че затлъстяването държи младите: Децата с наднормено тегло или затлъстяване на възраст от 3 до 5 години са пет пъти по-склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване, отколкото възрастните.

Малка част от държавите отчитат умерен напредък в намаляването на детското затлъстяване през последните години, а миналата година федералните власти отбелязаха лек спад в процента на затлъстяване сред децата с ниски доходи. Но данните от вторник показаха рязък спад в нивата на затлъстяване сред всички 2- до 5-годишните, предлагайки първите ясни доказателства, че най-малките деца в Америка са се превърнали в ъгъл в епидемията от затлъстяване. Около 8% от 2 до 5-годишните са били със затлъстяване през 2012 г., в сравнение с 14% през 2004 г.

„За първи път виждаме някакви признаци за някакво значително намаление в която и да е група“, каза Синтия Л. Огдън, изследовател на Центровете за контрол и превенция на заболяванията и водещ автор на доклада, който ще бъде публикуван в JAMA, списанието на Американската медицинска асоциация, в сряда. "Беше вълнуващо."

Тя предупреди, че тези много малки деца съставляват малка част от американското население и че цифрите за по-широкото общество са останали равни и дори са се увеличили за жените над 60 години. Една трета от възрастните и 17 процента от младежите са с наднормено тегло, установено федерално проучване. И все пак, по-ниските нива на затлъстяване при много младите предсказват за бъдещето, казаха изследователите.

Нямаше консенсус относно това защо упадъкът може да се случва, но много теории.

Сега децата консумират по-малко калории от сладки напитки, отколкото през 1999 г. Повече жени кърмят, което може да доведе до по-здравословен набор от наддаване на тегло за малките деца. Федералните изследователи също отбелязват спад в общите калории за деца през последното десетилетие, като са намалели със 7 процента за момчета и 4 процента за момичета, но здравните експерти казват, че тези намаления са твърде малки, за да има голяма разлика.

Бари М. Попкин, изследовател от Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил, който проследява покупките на американска храна в голям проект за данни, заяви, че семействата с деца са купували храни с по-ниско съдържание на калории през последното десетилетие, модел, който според него не е свързан до икономическия спад.

Той приписва тези навици и промените във федерално финансираната Специална програма за допълнително хранене за жени, кърмачета и деца заради спада в затлъстяването сред малките деца. Програмата, която субсидира храната за жени с ниски доходи, намалява финансирането за плодови сокове, сирене и яйца и увеличава за цели плодове и зеленчуци.

Друго възможно обяснение е, че някаква комбинация от държавни, местни и федерални политики, насочени към намаляване на затлъстяването, започва да прави разлика. Мишел Обама, първата дама, даде тласък за промяна на хранителните навици и упражненията на малките деца и 10 000 центъра за грижи за деца в цялата страна се подписаха. Съобщението за новини от C.D.C. включваше забележка от г-жа Обама: „Радвам се от напредъка, който постигнахме през последните няколко години в нивата на затлъстяване сред най-младите ни американци.“

Ню Йорк под ръководството на кмета Майкъл Р. Блумбърг също направи голям тласък за борба със затлъстяването. Градът каза на ресторантите да спрат да използват изкуствени транс-мазнини в готвенето и изисква верига ресторанти да показват информация за калориите в менютата си.

Много учени се съмняват, че програмите срещу затлъстяването действително работят, но поддръжниците на програмите казват, че широк набор от политики, прилагани систематично за определен период от време, може да повлияе на поведението.

Степента на затлъстяване за деца в предучилищна възраст - от 2 до 5-годишни - варира през годините, но д-р Огдън каза, че моделът е станал ясен с данни от десетилетие. Около едно на 12 деца в тази възрастова група е било със затлъстяване през 2012 г. Степента на чернокожите (едно на девет) и испанците (едно на шесто) е била много по-висока.

Изследователите приветстваха спада, но предупредиха, че само времето ще покаже дали напредъкът ще се запази.

„Това е чудесна новина, но съм предпазлива“, каза Рут Лоос, професор по превантивна медицина в Медицинското училище Icahn в болница Mount Sinai в Ню Йорк. „Картината ще стане по-ясна, когато имаме още няколко години данни.“

И все пак тя добави, че 2- до 5-годишните „може би яздят нова вълна“, при която промените в навиците и околната среда в продължение на много години най-накрая потъват. Тя отбеляза, че хората, които сега са на 60 години, са хванали началото на това, което тя нарече вълна на затлъстяването, носеща със себе си следващото поколение.

„След като се появи епидемията от затлъстяване през 80-те години, отне ни известно време, за да осъзнаем, че се случва нещо лошо“, каза д-р Лоос. „Опитваме се да научим родители и семейства за здравословния начин на живот и може би това най-накрая има ефект.“

Том Барановски, професор по педиатрия в Медицинския колеж в Бейлор, каза, че няма достатъчно данни, за да се определи дали спадът ще се разпространи върху по-големите деца. От 2003 г. процентът на младежите над всички - на възраст от 2 до 19 години - остава равен, каза д-р Огдън, автор на C.D.C. доклад.

Но 2- до 5-годишните са може би най-значимата възрастова група, тъй като именно в тези години затлъстяването - и целият риск от заболяване, който идва с това - се установява и по-късно е много трудно да се разклати, каза д-р. Джефри П. Коплан, професор по медицина и обществено здраве в Университета Емори в Атланта.

„Трябва да кажете, че може би има истински напредък в момента, в който той може да окаже най-голямо въздействие“, каза д-р Коплан. Той каза, че вярва, че спадът е реален, тъй като констатацията е последвала няколко проучвания, които са открили модели на спад сред малките деца, включително едно от изследователи в Масачузетс и голямото проучване на C.D.C. на деца с ниски доходи.

„Тежестта на доказателствата става все по-очевидна“, каза той. И все пак той предупреди, че възрастовата група е само малка част от американското общество: „Един цвят не прави пролет.“