Спазмите на хранопровода са болезнени, необичайни мускулни контракции, които се случват в хранопровода. Езофагусът е тясна, мускулеста тръба, която транспортира храна и напитки до стомаха. Дълъг е около 10 инча при възрастни. Има мускулни стени и е облицована със слузни мембрани.
Хранопроводът е част от храносмилателната система. Той премества храната и напитките надолу в стомаха, като прави координирани контракции. Когато тези контракции станат некоординирани, те възпрепятстват този процес, вместо да му помагат.
Езофагеалните спазми обикновено са редки, но при някои хора могат да се появят често. Това може да попречи на способността ви да ядете и пиете. Когато езофагеалните спазми се случват често, може да се наложи лечение.
Не е ясно какво точно причинява спазми на хранопровода. Те могат да бъдат свързани с неизправност на нервите, които контролират мускулите в хранопровода. Някои състояния и фактори, които могат да предизвикат спазми на хранопровода, включват:
- някои храни и напитки, включително червено вино и храни, които са твърде горещи или твърде студени
- гастроезофагеална рефлекторна болест (ГЕРБ), особено ако това доведе до образуване на белези или стесняване на хранопровода
- някои лечения за рак, като операция на хранопровода или облъчване на гръдния кош, шията или главата
- тревожност и депресия
Симптомите на спазъм на хранопровода включват:
- болка в гърдите, която е толкова силна, че се приема за инфаркт
- усещане, че нещо ви е хванало в гърлото или гърдите
- проблеми с преглъщането
- киселини в стомаха
- регургитация на храна или течност обратно в устата
Потърсете незабавна медицинска помощ, ако мислите, че имате езофагеален спазъм. Като се има предвид тежестта на спазмите на хранопровода и сходството на техните симптоми с ангина, важно е да бъдете проверени от лекар.
Вашият лекар може първо да изключи ангина, като Ви направи EKG, стрес тест или друг сърдечен тест. Диагностичните тестове за спазми на хранопровода включват:
- Езофагеална манометрия: Това измерва мускулните контракции, докато поглъщате вода.
- Поглъщане на барий: Този рентгенов тест изисква да пиете контрастна течност, за да осигурите по-добър изглед на хранопровода.
- Ендоскопия: По време на ендоскопия в гърлото ви се вкарва тънка, гъвкава тръба, наречена ендоскоп. Това позволява на Вашия лекар да види вътрешността на хранопровода.
- Мониторинг на рН на хранопровода: Този тест проверява за киселинен рефлукс и регургитация чрез измерване на рН баланса в хранопровода.
Типът спазъм на хранопровода, който изпитвате, може да повлияе на възможностите Ви за лечение. Двата вида спазъм на хранопровода са:
- Дифузни спазми на хранопровода: Тези спазми се случват само от време на време и обикновено са свързани с регургитация на храна или напитки.
- Езофагеални спазми на лешникотрошачка или отборен чук: Тези спазми може да са по-болезнени от дифузните, но обикновено не причиняват регургитация, въпреки тежестта им.
Възможностите за лечение включват:
Ако имате дифузни спазми на хранопровода, може да успеете да ги лекувате, просто като идентифицирате и премахнете причинителите на храна и напитки. Без значение какъв тип спазми имате, водете хранителен дневник, който да ви помогне да идентифицирате неща, които предизвикват спазми. Не пишете само какво ядете или пиете. Запишете температурата, както и количеството. И не забравяйте да включите скрити съставки, като подправки. Пикантната храна може да бъде причина за някои хора.
Природни лекарства
Стандартизираният екстракт от деглициризиран сладник (DGL), приет час или два преди или след хранене, може да помогне за намаляване на спазмите. Предлага се в много форми, включително дъвчащи таблетки и прах.
Ментовото масло е гладко мускулен релаксант, който също може да помогне за успокояване на спазмите. Опитайте да смучете мента таблетка за смучене или да пиете разтвор от вода с добавени към него капки масло от мента.
Промени в начина на живот
Това са няколко прости промени, които можете също да опитате:
- Яжте няколко малки хранения всеки ден, вместо големи порции.
- Отслабнете, ако вашият индекс на телесна маса е по-висок, отколкото би трябвало да бъде.
- Увеличете приема на фибри.
- Намалете или премахнете консумацията на алкохол.
- Не яжте твърде близо до лягане и не удряйте дивана веднага след ядене.
- Не пушете.
- Избягвайте да носите стесняващо облекло.
Лекарства
Вашият лекар може да предпише лекарства, като инхибитор на протонната помпа или H2 блокер, ако имате ГЕРБ, за да се справи с основната причина за вашите симптоми. Последните изследвания обаче показват, че дългосрочната употреба на инхибитори на протонната помпа може да доведе до бъбречно заболяване.
Ако имате тревожност или депресия, антидепресантите могат да ви помогнат да повдигнете настроението си и да намалите болката в хранопровода.
Може да се предписват и лекарства за отпускане на преглъщащите мускули. Те включват инжекции с ботокс и блокери на калций.
Хирургия
Ако лекарствата и промените в начина на живот не са достатъчни, за да свършат работа, може да се опита минимално инвазивна процедура, наречена перорална ендоскопска миотомия (POEM). По време на тази процедура хирург вкарва ендоскоп през устата ви и след това прерязва мускула в дъното на хранопровода, за да отслаби контракциите.
Друга минимално инвазивна хирургична процедура, наречена миотомия на Heller, също може да бъде опция за хора със спазми на хранопровода.