социално
Прецизната медицина използва данни за диетата на човека, рутинните упражнения, фамилната анамнеза, околната среда, генетиката и други, за да приспособи лечението и профилактиката на определени състояния към уникалните характеристики на този човек. Когато хората мислят за прецизна медицина, повечето не мислят за фетален алкохолен синдром. Изображенията на жени, борещи се с алкохолна зависимост, първо ни идват на ум, когато се замислим за това състояние. Нови изследвания обаче показват, че рискът и тежестта на феталния алкохолен синдром варират в широки граници в зависимост от много променливи на околната среда и начина на живот, включително социално-икономически статус, хранене на майката, възраст на майката, пиене по бащина линия и други фактори. Познаването на това как тези „лични“ екологични характеристики на жената, която пие по време на бременност, може да повлияе на нейното бебе е важна част от консултирането за предотвратяване на увреждане на бебето от пренатално излагане на алкохол.

Нарушенията на феталния алкохолен синдром (FASD) са набор от състояния, причинени от консумацията на алкохол по време на бременност. Хората с FASD могат да имат различни признаци и симптоми, които варират по тежест от леки до дълбоки. Въпреки че нито едно количество алкохол не е безопасно за консумация по време на бременност, тежестта на симптомите корелира с количеството и времето на алкохол, който се консумира по време на бременност. Жените, които пият силно, особено през първия триместър на бременността, са склонни да имат най-тежко засегнатите деца.

Проявите на FASD са широки. Децата с най-тежката форма, фетален алкохолен синдром (FAS), имат характерно ненормални черти на лицето, малка обиколка на главата, дефицит на растеж, интелектуални затруднения и проблеми с концентрацията, преценката, решаването на проблеми и координацията. В другия край на спектъра, по-леко засегнатите деца (тези с алкохолно разстройство на невроразвитието [ARND]) имат нормална структура и растеж, но често изглежда имат проблеми с вниманието, преценката, ученето и поведението. Последните изследвания показват, че FASD е по-често срещано, отколкото се смяташе досега. Проучване на деца на училищна възраст в една общност на Средния Запад в САЩ установи, че 2,4 - 4,8% от децата са имали една от разпознаваемите форми на FASD.

„Феталният алкохолен синдром е описан за първи път през 1973 г.“, казва д-р Джийн Хойм, старши съветник в Центъра за приложна генетика и геномна медицина на UA и клиничен професор по педиатрия и медицина в Медицинския колеж в Тусон. „Оттогава сме изминали дълъг път и имаме много по-добро разбиране за рисковите фактори, които могат да увеличат шанса на майката да има дете с FASD, ако пие по време на бременност.“

Д-р Хойм и колегите му от Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил и Университета Стеленбош в Южна Африка са създали програми за разследване на FASD в САЩ и Кейптаун, Южна Африка. Заедно те изучават разпространението и тежестта на FASD в Кейптаун и околните райони в провинция Западен Кейп. Южна Африка има най-високия докладван процент на FASD в света и изследователите са установили, че бедността, дългосрочният лош прием на храна от майката и стресът през целия живот допринасят значително за повишен риск от тежка FAS.

„Ако сравните майка в Съединените щати, която пие алкохол по време на бременност (но която е имала относително икономически стабилен живот и се е хранила добре балансирана диета през целия си живот) с жена от Южна Африка, която пие подобно по време на бременност ( но който е живял в бедност, бил е обект на множество стресови фактори от околната среда и е имал пределна диета), американката има много по-малък риск да има дете с тежък фетален алкохолен синдром “, обяснява д-р Хойм.

Независимо от това, FASD продължава да бъде проблем в Съединените щати. Въпреки че е по-често в по-бедните общности, състоянието засяга индивиди от социално-икономически групи и географски региони. Установено е, че разпространението на FASD корелира с честотата на населението през уикенда (най-често срещаният модел на пиене, наблюдаван при жени, които раждат деца с FASD). За много общности рискът от FASD корелира с разпространението на употребата на алкохол преди бременността. Жените, които често изпиват или пият силно през трите месеца преди да забременеят, са изложени на по-висок риск да имат дете с FASD. Проучванията показват, че много от тези жени използват контрацептиви по-рядко и търсят пренатална помощ по-късно от своите непиещи колеги. В допълнение, навиците за пиене на близки до майката също могат да повлияят на риска детето да има FASD. Съпрузите на майки, които са имали деца с FASD, са склонни да пият по-силно по време на бременността на майката, отколкото двойки с незасегнати деца. Това предполага, че културните и социални влияния влияят върху шансовете на майката да пие и да има дете с FASD.

Жените, които избягват алкохола по време на бременност, нямат деца с FASD. Ако сте бременна и ви е трудно да се пазите от алкохол, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Националната организация по фетален алкохолен синдром разполага и с ресурси за бременни жени, родители и болногледачи на деца с FASD, както и информация за лечението на пристрастяване.